Neravnoteža pH: Kako vaše tijelo održava acidobaznu ravnotežu

Sadržaj

• Kako pluća i bubrezi održavaju pH ravnotežu
• Poremećaji pH ravnoteže
• Vrste acidoze
• Respiratorna acidoza
• Metabolička acidoza
• Vrste alkaloze
• Respiratorna alkaloza
• Metabolička alkaloza
• Kako se dijagnosticiraju?
• Liječenje pH neravnoteže
• Outlook

Šta je pH ravnoteža?

PH ravnoteža vašeg tijela, koja se naziva i njegova kiselinsko-bazna ravnoteža, je nivo kiselina i baza u vašoj krvi na kojem vaše tijelo najbolje funkcionira.

Ljudsko tijelo je izgrađeno tako da prirodno održava zdravu ravnotežu kiselosti i alkalnosti. Pluća i bubrezi igraju ključnu ulogu u ovom procesu. Normalni nivo pH krvi je 7,40 na skali od 0 do 14, gdje je 0 najkiseliji, a 14 najosnovniji. Ova vrijednost može malo varirati u oba smjera.

Ako pluća ili bubrezi ne rade ispravno, nivo pH u vašoj krvi može postati neuravnotežen. Poremećaji vaše kiselinsko-bazne ravnoteže mogu dovesti do medicinskih stanja poznatih kao acidoza i alkaloza. Oba stanja zahtijevaju liječenje medicinskog radnika, a ne samo promjene u prehrani.

Kako pluća i bubrezi održavaju pH ravnotežu

Pluća kontroliraju pH ravnotežu vašeg tijela oslobađajući ugljični dioksid.

Ugljen-dioksid je blago kiselo jedinjenje. To je također otpadni proizvod koji proizvode stanice u tijelu dok koriste kisik. Stanice ga puštaju u krv i on se odvodi u pluća.

Kada izdahnete, izbacujete taj ugljični dioksid, proces koji također pomaže u regulaciji pH ravnoteže vašeg tijela smanjenjem kiselosti.

Količina ugljičnog dioksida koji izdahnete ovisi o tome koliko duboko udišete ili izdišete. Vaš mozak to neprestano nadgleda kako bi održao odgovarajuću pH ravnotežu u tijelu.

Bubrezi pomažu plućima da održe kiselinsko-baznu ravnotežu izlučujući kiseline ili baze u krv. Učinak bubrega na kiselost djeluje mnogo sporije nego pluća.

Poremećaji pH ravnoteže

Neravnoteža pH krvi može dovesti do dva stanja: acidoze i alkaloze.

Acidoza se odnosi na previše kiselu krv ili pH krvi manji od 7,35. Alkaloza se odnosi na previše osnovnu krv ili pH krvi viši od 7,45.

Postoje različite vrste acidoze i alkaloze zasnovane na osnovnom uzroku.

Kada je acidoza ili alkaloza uzrokovana plućnim poremećajem ili poteškoćama sa izdisajem, to se naziva "respiratornim". Kada je acidoza ili alkaloza uzrokovana problemom u radu bubrega, to se naziva "metaboličkim".

Vrste acidoze

Respiratorna acidoza

Respiratornu acidozu uzrokuje to što pluća ne mogu ukloniti dovoljno ugljičnog dioksida prilikom izdaha. To se može dogoditi kada su pluća pogođena bolešću ili drugim poremećajem.

Neki uslovi koji mogu dovesti do respiratorne acidoze uključuju:

• astma
• emfizem
• upala pluća (teška)

Respiratorna acidoza može biti uzrokovana uzimanjem opojnih droga ili lijekova za spavanje. Poremećaji mozga i nervnog sistema koji uzrokuju probleme s disanjem mogu dovesti i do respiratorne acidoze.

Primarni simptomi respiratorne acidoze su:

• ekstremna pospanost
• umor
• konfuzija
• glavobolja

Ako se ne liječi, respiratorna acidoza može postati ozbiljna i dovesti do kome ili smrti.

Metabolička acidoza

Metabolička acidoza je nakupljanje kiseline u tijelu koja potječe iz bubrega. Pojavljuje se kada se vaše tijelo ne može riješiti viška kiseline ili izgubi previše baze. Specifični uzroci uključuju:

• ako imate premalo natrijum bikarbonata u krvi, što je potencijalna komplikacija jakog povraćanja ili proljeva
• nakupljanje ketona zbog nedostatka inzulina, stanja poznatog kao ketoacidoza s kojim se suočavaju ljudi sa dijabetesom
• nakupljanje mliječne kiseline, moguća komplikacija zlouporabe alkohola, raka i napadaja
• neuspjeh bubrega da ispuštaju kiselinu u krvotok, poznat kao bubrežna tubularna acidoza

Metabolička acidoza može biti uzrokovana i unošenjem određenih supstanci, kao što su:

• metanol
• antifriz
• aspirin (u velikim dozama)

Simptomi metaboličke acidoze mogu biti mučnina, povraćanje i ekstremni umor.

Kao i kod respiratorne acidoze, metabolička acidoza može rezultirati komom ili smrću ako se ne liječi.

Vrste alkaloze

Respiratorna alkaloza

Respiratorna alkaloza je kada vam je premalo ugljičnog dioksida u krvi. Uzroci respiratorne alkaloze uključuju hiperventilaciju zbog anksioznosti, predoziranja aspirinom, visoku temperaturu, a možda čak i bol.

Simptomi respiratorne alkaloze su grčevi i trzanje mišića. Takođe možete primijetiti trnce u prstima, nožnim prstima i usnama, kao i razdražljivost.

Metabolička alkaloza

Metabolička alkaloza se javlja kada nivo bikarbonata u vašoj krvi postane previsok ili vaše tijelo izgubi previše kiseline. Može nastati dugotrajnim povraćanjem, prekomjernom upotrebom diuretika ili preaktivnom nadbubrežnom žlijezdom.

Ostala stanja koja mogu dovesti do metaboličke alkaloze su oštećenja bubrega uzrokovana ozbiljnim gubitkom tečnosti ili gutanjem velike količine sode bikarbone.

Simptomi metaboličke alkaloze su isti kao i oni koji su gore razmatrani za respiratornu alkalozu.

Kako se dijagnosticiraju?

Ako mislite da imate pH neravnotežu, važno je odmah potražiti liječničku pomoć. Pored uzimanja vaše istorije bolesti, liječnik će koristiti razne testove krvi i urina kako bi utvrdio osnovni uzrok vaše pH neravnoteže.

Mogući testovi uključuju:

• arterijski plin za ispitivanje nivoa kiseonika i ugljen-dioksida i pH krvi
• osnovni metabolički panel za provjeru funkcije bubrega i nivoa hranjivih sastojaka
• analiza urina radi provjere pravilnog uklanjanja kiselina i baza
• test nivoa pH urina za mjerenje alkalnosti i kiselosti urina

Međutim, ovisno o vašim simptomima i ostalim podacima koje prikuplja vaš liječnik, mogu se izvršiti dodatni testovi. Ako imate dijabetes, može se testirati nivo glukoze i ketona. Ako ste unijeli etilen glikol ili metilen, možete proći test osmolalnosti.

Liječenje pH neravnoteže

Tretmani za neravnotežu pH uvelike će se razlikovati ovisno o tome imate li acidozu ili alkalozu i koji je osnovni uzrok. Krajnji cilj je vratiti nivo kiselinske baze u zdravu ravnotežu.

Liječenje acidozom može uključivati:

• oralni ili intravenski natrijum bikarbonat za povišenje pH krvi
• lijekovi za širenje dišnih putova
• uređaj za kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima (CPAP) za olakšavanje disanja
• natrijum citrat za liječenje zatajenja bubrega
• inzulin i intravenske tečnosti za lečenje ketoacidoze

Liječenje alkaloze može uključivati:

• usporeno disanje ako je osnovni uzrok hiperventilacija
• terapija kiseonikom
• lijekovi za obnavljanje nivoa hranjivih sastojaka, poput hlorida ili kalijuma
• tečnosti ili elektrolitnih napitaka za obnavljanje ravnoteže elektrolita

Outlook

Vaša pH ravnoteža važna je za vaše zdravlje i možete vjerovati da je vaše tijelo opremljeno da tu ravnotežu održava samo. Međutim, ako vaš liječnik utvrdi da vam se ravnoteža isključuje analizom krvi i urina, učinit će dodatne pretrage kako bi utvrdio tačan uzrok.

Jednom kada se otkrije uzrok, dobit ćete plan liječenja kako biste ga ispravili i vratili pH ravnotežu u svoje tijelo.