Šta svi koji imaju psorijazu moraju znati o inhibitorima PDE4

Sadržaj

• Pregled
• Šta su PDE4 inhibitori?
• Kako djeluju na psorijazu?
• Tretmani PDE4 inhibitorima u odnosu na druge tretmane psorijaze
• Potencijalne koristi
• Nuspojave i upozorenja
• Za poneti

Pregled

Psorijaza plaka je hronično autoimuno stanje. Odnosno, imunološki sistem greškom napada tijelo. Uzrokuje stvaranje crvenih, ljuskavih mrlja na koži. Ovi se flasteri ponekad mogu osjećati vrlo svrbežno ili bolno.

Opcije liječenja imaju za cilj smanjenje ovih simptoma. Budući da je upala u osnovi psorijaze plaka, cilj mnogih lijekova je smanjiti ovaj odgovor imunološkog sistema i stvoriti normalnu ravnotežu.

Ako živite s umjerenom do teškom psorijazom plaka, PDE4 inhibitor može biti učinkovit alat za upravljanje simptomima.

Međutim, lijek nije za svakoga. O svojim mogućnostima liječenja trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom.

Šta su PDE4 inhibitori?

PDE4 inhibitori su relativno nov tretman. Oni rade na suzbijanju imunološkog sistema, što smanjuje upale. Djeluju na ćelijskom nivou da zaustave proizvodnju prekomjerno aktivnog enzima zvanog PDE4.

Istraživači znaju da fosfodiesteraze (PDE) razgrađuju ciklični adenozin monofosfat (cAMP). cAMP značajno doprinosi signalnim putevima između ćelija.

Zaustavljanjem PDE4s, cAMP se povećava.

Prema studiji iz 2016. godine, ova veća stopa cAMP može imati protuupalni učinak, posebno kod ljudi koji žive sa psorijazom i atopijskim dermatitisom.

Kako djeluju na psorijazu?

Inhibitori PDE4, poput apremilasta (Otezla), djeluju u tijelu kako bi spriječili upale.

Kao preventivna mjera, ljudima koji imaju psorijazu može biti korisno upravljati upalom. Smanjivanje upale može uzrokovati izbijanje bolesti rjeđe i manje ozbiljno.

Takođe može zaustaviti ili spriječiti napredovanje bolesti što rezultira psorijatičnim artritisom (PsA).

Od onih koji žive sa bilo kojom vrstom psorijaze, oko 30 posto na kraju razvije PsA, koji uzrokuje blage do jake bolove u zglobovima. PsA vam može smanjiti kvalitetu života.

Tretmani PDE4 inhibitorima u odnosu na druge tretmane psorijaze

Apremilast, PDE4 inhibitor, uzima se oralno. Takođe djeluje na važan put prekidajući upalni odgovor koji doprinosi simptomima psorijaze plaka.

Biološki tretmani kao što su adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i infliksimab (Remicade) ubrizgavaju se u tijelo.

Ostali injekcijski biološki tretmani uključuju:

• Ustekinumab (inhibitor IL-12/23)
• sekukinumab (inhibitor IL-17A)
• iksekizumab (IL-17A inhibitor)
• guselkumab (inhibitor IL-23)
• risankizumab (inhibitor IL-23)

Tofacitinib je inhibitor Janus kinaze (JAK) koji je odobren kao oralni tretman.

Abatacept je inhibitor aktivacije T-ćelija koji se daje u obliku intravenske (IV) infuzije ili injekcije.

Potencijalne koristi

Apremilast se preporučuje osobama koje žive sa umjerenom do teškom psorijazom plaka, a koje su također kandidati za sistemsku terapiju ili fototerapiju.

U, veći udio ljudi koji su uzimali apremilast postigao je dobar rezultat i na ljekarskoj globalnoj procjeni (sPGA) i na indeksu područja i težine psorijaze (PASI) u odnosu na one koji su uzimali placebo.

Nuspojave i upozorenja

Iako PDE4 inhibitori pokazuju velika obećanja, nisu za svakoga. Apremilast nije testiran na trudnicama ili dojiljama. Trenutno je odobren samo za odrasle.

Također je važno izvagati potencijalne rizike i koristi PDE4 inhibitora.

Apremilast dolazi sa nekim poznatim rizicima.

Ljudi koji uzimaju apremilast mogu doživjeti reakcije kao što su:

• mučnina
• dijareja
• infekcija gornjih disajnih puteva
• glavobolja

Neki ljudi takođe doživljavaju značajan gubitak kilograma.

Apremilast takođe može povećati osećaj depresije i misli na samoubistvo.

Ljudima koji su u anamnezi imali depresiju ili samoubilačko ponašanje, preporučuje se da razgovaraju sa svojim liječnikom koji će im pomoći da pažljivo odmjere potencijalne koristi lijeka u odnosu na rizike.

Ako se pojave nuspojave, liječnik vam može preporučiti zaustavljanje lijekova.

Za poneti

Psorijaza je kronično - ali savladavajuće - stanje. Uloga upale u fokusu je liječenja i istraživanja.

Ako vaš ljekar utvrdi da je psorijaza sa plakom blaga ili se dobro njome upravlja, može vam preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Oni takođe mogu preporučiti lokalne tretmane.

Oni će najvjerojatnije isprobati obje ove preporuke prije nego što razmotre upotrebu PDE4 inhibitora ili drugih imunoloških modulatora.

Istraživači su otkrili više o mehanizmima u tijelu koji uzrokuju upalu. Ove informacije pomogle su u razvoju novih lijekova koji mogu pružiti olakšanje onima koji žive sa psorijazom.

PDE4 inhibitori su najnovija inovacija, ali oni nose rizike. Vi i vaš liječnik trebate pažljivo razmotriti ove čimbenike prije početka nove vrste liječenja.