Šta je pancitopenija?

Sadržaj

• Simptomi pancitopenije
• Uzroci pancitopenije i faktori rizika
• Komplikacije izazvane pancitopenijom
• Kako se dijagnosticira pancitopenija
• Mogućnosti liječenja
• Outlook
• Prevencija pancitopenije

Pregled

Pancitopenija je stanje u kojem čovjekovo tijelo ima premalo crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Svaka od ovih vrsta krvnih zrnaca ima drugačiji posao u tijelu:

• Crvene krvne ćelije prenose kisik kroz vaše tijelo.
• Bijele krvne stanice su dio vašeg imunološkog sistema i pomažu u borbi protiv infekcija.
• Trombociti omogućuju vašoj krvi stvaranje ugrušaka.

Ako imate pancitopeniju, imate kombinaciju tri različite bolesti krvi:

• anemija ili nizak nivo crvenih krvnih zrnaca
• leukopenija ili nizak nivo bijelih krvnih zrnaca
• trombocitopenija ili nizak nivo trombocita

Budući da su vašem tijelu potrebne sve ove krvne ćelije, pancitopenija može biti vrlo ozbiljna. To čak može biti i opasno po život ako ga ne liječite.

Simptomi pancitopenije

Blaga pancitopenija često ne uzrokuje simptome. Vaš liječnik to može otkriti dok radi analizu krvi iz drugog razloga.

Teža pancitopenija može izazvati simptome koji uključuju:

• otežano disanje
• blijeda koža
• umor
• slabost
• vrućica
• vrtoglavica
• lako modrice
• krvarenje
• sitne ljubičaste mrlje na koži, zvane petehije
• veće ljubičaste mrlje na koži, zvane purpura
• krvarenje desni i krvarenja iz nosa
• ubrzan rad srca

Ako vi ili neko vama blizak ima bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma i pancitopeniju, odmah potražite medicinsku pomoć:

• groznica preko 101˚F (38.3˚C)
• napadaji
• jaka krvarenja
• jaka otežano disanje
• konfuzija
• gubitak svesti

Uzroci pancitopenije i faktori rizika

Pancitopenija započinje zbog problema s vašom koštanom srži. U ovom spužvastom tkivu unutar kostiju proizvode se krvne stanice. Bolesti i izloženost određenim lijekovima i hemikalijama mogu dovesti do ovog oštećenja koštane srži.

Vjerojatnije je da ćete razviti pancitopeniju ako imate jedno od ovih stanja:

• karcinomi koji utječu na koštanu srž, kao što su:
  • leukemija
  • multipli mijelom
  • Hodgkinov ili ne-Hodgkinov limfom
  • mijelodisplastični sindromi
  • megaloblastična anemija, stanje u kojem vaše tijelo proizvodi nezrele crvene krvne stanice veće od normalne, a vi imate nizak broj crvenih krvnih zrnaca
• aplastična anemija, stanje u kojem vaše tijelo prestaje stvarati dovoljno novih krvnih zrnaca
• paroksizmalna noćna hemoglobinurija, rijetka bolest krvi koja uzrokuje uništavanje crvenih krvnih zrnaca
• virusne infekcije, kao što su:
  • Epstein-Barrov virus, koji uzrokuje mononukleozu
  • citomegalovirus
  • HIV
  • hepatitis
  • malarija
  • sepsa (infekcija krvi)
• bolesti koje oštećuju koštanu srž, poput Gaucherove bolesti
• šteta od hemoterapije ili zračenja od karcinoma
• izlaganje hemikalijama u okolini, poput zračenja, arsena ili benzena
• poremećaji koštane srži koji se javljaju u porodicama
• nedostatak vitamina, poput nedostatka vitamina B-12 ili folata
• povećanje slezine, poznato kao splenomegalija
• bolesti jetre
• prekomjerna upotreba alkohola koja šteti vašoj jetri
• autoimune bolesti, poput sistemskog eritemskog lupusa

U otprilike polovini svih slučajeva liječnici ne mogu pronaći uzrok pancitopenije. To se naziva idiopatska pancitopenija.

Komplikacije izazvane pancitopenijom

Komplikacije pancitopenije proizlaze iz nedostatka crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Ovi problemi mogu uključivati:

• višak krvarenja ako su zahvaćeni trombociti
• povećan rizik od infekcija ako su zahvaćene bijele krvne stanice

Teška pancitopenija može biti opasna po život.

Kako se dijagnosticira pancitopenija

Ako vaš liječnik posumnja da imate pancitopeniju, vjerojatno će vam preporučiti da posjetite hematologa - stručnjaka koji liječi bolesti krvi. Ovaj će specijalista željeti naučiti vašu porodičnu historiju i ličnu povijest bolesti. Tijekom pregleda liječnik će vas pitati o vašim simptomima i pogledati vam uši, nos, grlo, usta i kožu.

Liječnik će također napraviti kompletnu krvnu sliku (CBC). Ovaj test mjeri količinu crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita u vašoj krvi. Ako je CBC abnormalan, možda će vam trebati bris periferne krvi. Ovaj test stavlja kap krvi na stakalce kako bi pogledao različite vrste krvnih zrnaca koje sadrži.

Da bi potražio problem s koštanom srži, liječnik će vjerovatno napraviti aspiraciju i biopsiju koštane srži. U ovom testu, vaš liječnik koristi iglu kako bi uklonio malu količinu tečnosti i tkiva iz kostiju koje se potom mogu testirati i pregledati u laboratoriju.

Vaš liječnik može napraviti i zasebne testove kako bi utvrdio uzrok pancitopenije. Ovi testovi mogu uključivati ​​krvne testove za provjeru infekcija ili leukemije. Možda će vam trebati CT ili drugi slikovni test za traženje raka ili drugih problema s vašim organima.

Mogućnosti liječenja

Vaš liječnik će liječiti problem koji je izazvao pancitopeniju. To može uključivati ​​skidanje lijeka ili zaustavljanje izloženosti određenoj hemikaliji. Ako vaš imunološki sistem napada vašu koštanu srž, dobit ćete lijek za ublažavanje imunološkog odgovora vašeg tijela.

Tretmani pancitopenije uključuju:

• lijekovi koji stimuliraju proizvodnju krvnih zrnaca u vašoj koštanoj srži
• transfuzija krvi za zamjenu crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita
• antibiotici za liječenje infekcije
• transplantacija koštane srži, poznata i kao transplantacija matičnih ćelija, koja oštećenu koštanu srž zamjenjuje zdravim matičnim stanicama koje obnavljaju koštanu srž

Outlook

Izgledi za pancitopeniju ovise o tome koja je bolest uzrokovala stanje i kako se liječnik liječi. Ako je lijek ili hemikalija izazvao pancitopeniju, trebao bi se poboljšati u roku od tjedan dana nakon prestanka izlaganja. Liječenje nekih stanja, poput raka, trajat će duže.

Prevencija pancitopenije

Neki uzroci pancitopenije, poput raka ili nasljednih bolesti koštane srži, nisu spriječljivi. Možda ćete moći spriječiti određene vrste infekcija dobrom higijenskom praksom i izbjegavanjem kontakta sa bilo kim ko je bolestan. Takođe možete izbjeći hemikalije za koje je poznato da uzrokuju ovo stanje.