Sve što trebate znati o raku gušterače

Sadržaj

• Simptomi karcinoma gušterače
• Uzroci raka gušterače
• Stopa preživljavanja od raka gušterače
• Faze raka gušterače
• Rak gušterače 4 stadij
• Rak gušterače 3 stadij
• Rak gušterače 2 stadij
• Liječenje raka gušterače
• Hirurgija
• Terapija zračenjem
• Kemoterapija
• Ciljana terapija
• Prognoza karcinoma gušterače
• Dijagnoza karcinoma gušterače
• Očekivano trajanje života raka gušterače
• Da li je rak gušterače izlječiv?
• Faktori rizika od raka gušterače
• Operacija raka gušterače
• Vrste karcinoma gušterače
• Adenokarcinom gušterače
• Neuroendokrini tumori gušterače (NET)
• Prevencija raka gušterače

Šta je rak gušterače?

Rak gušterače javlja se u tkivima gušterače, koja je vitalni endokrini organ smješten iza želuca. Gušterača igra bitnu ulogu u probavi proizvodeći enzime koji su tijelu potrebni da probavi masti, ugljikohidrate i proteine.

Gušterača takođe proizvodi dva važna hormona: glukagon i insulin. Ovi hormoni su odgovorni za kontrolu metabolizma glukoze (šećera). Insulin pomaže ćelijama da metaboliziraju glukozu kako bi proizvele energiju, a glukagon pomaže u povišenju nivoa glukoze kada su preniske.

Zbog lokacije gušterače, rak gušterače može biti teško otkriti i često se dijagnosticira u poodmaklim fazama bolesti.

Prema Američkom društvu za rak, rak gušterače čini oko 3 posto dijagnoze raka u Sjedinjenim Državama i 7 posto smrtnih slučajeva od raka.

Simptomi karcinoma gušterače

Rak gušterače često ne pokazuje simptome dok ne dostigne uznapredovalu fazu bolesti. Iz tog razloga obično nema ranih znakova raka gušterače.

Čak i kada karcinom naraste, neki od najčešćih simptoma mogu biti suptilni. Sadrže:

• gubitak apetita
• nenamjerni gubitak kilograma
• bolovi u trbuhu (trbuhu) ili donjem dijelu leđa
• krvava odjeća
• žutica (žuta koža i oči)
• depresija

Rak gušterače koji se širi može pogoršati postojeće simptome. Ako se rak širi, mogli biste iskusiti dodatne znakove i simptome uznapredovalog karcinoma gušterače.

Uzroci raka gušterače

Uzrok raka gušterače je nepoznat. Ova vrsta raka nastaje kada abnormalne ćelije počnu rasti unutar gušterače i stvarati tumore.

Uobičajeno, zdrave ćelije rastu i umiru u umjerenom broju. U slučaju raka, povećana je količina abnormalne proizvodnje ćelija, a te stanice na kraju preuzimaju zdrave ćelije.

Iako ljekari i istraživači ne znaju što uzrokuje promjene u ćelijama, oni znaju neke uobičajene faktore koji mogu povećati rizik osobe za razvoj ove vrste karcinoma.

Dva najznačajnija faktora rizika su nasljedne genske mutacije i stečene genske mutacije. Geni kontroliraju način na koji ćelije djeluju, pa promjene na tim genima mogu dovesti do raka.

Stopa preživljavanja od raka gušterače

Stopa preživljavanja je procenat koliko ljudi s istom vrstom i stadijumom karcinoma još uvijek živi nakon određenog vremena. Ovaj broj ne označava koliko ljudi mogu živjeti. Umjesto toga, pomaže u procjeni uspješnosti liječenja raka.

Mnoge stope preživljavanja date su kao petogodišnji procenat. Važno je imati na umu da stope preživljavanja nisu konačne. Ako imate pitanja o ovim brojevima, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Petogodišnja stopa preživljavanja lokaliziranog karcinoma gušterače iznosi 34 posto. Lokalizirani rak gušterače je u fazi 0, 1 i 2.

Petogodišnja stopa preživljavanja regionalnog karcinoma gušterače koji se proširio na obližnje strukture ili limfne čvorove iznosi 12 posto. Faze 2B i 3 spadaju u ovu kategoriju.

Udaljeni rak gušterače ili rak stadija 4 koji se proširio na druga mjesta poput pluća, jetre ili kostiju, ima stopu preživljavanja od 3 posto.

Faze raka gušterače

Kada se otkrije rak gušterače, liječnici će vjerovatno provesti dodatne testove kako bi razumjeli je li se rak proširio ili gdje se. Slikovni testovi, poput PET skeniranja, pomažu ljekarima da prepoznaju prisustvo izraslina raka. Takođe se mogu koristiti testovi krvi.

Ovim testovima ljekari pokušavaju utvrditi stadij karcinoma. Režiranje pomaže objasniti koliko je rak uznapredovao. Takođe pomaže liječnicima u određivanju mogućnosti liječenja.

Nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odrediti fazu na osnovu rezultata ispitivanja:

• stadij 1: tumori postoje samo u gušterači
• stadij 2: tumori su se proširili na obližnja trbušna tkiva ili limfne čvorove
• stadij 3: rak se proširio na glavne krvne sudove i limfne čvorove
• stadij 4: tumori su se proširili na druge organe, poput jetre

Rak gušterače 4 stadij

Rak gušterače u 4. fazi proširio se izvan originalnog mjesta na udaljena mjesta, poput drugih organa, mozga ili kostiju.

Rak gušterače često se dijagnosticira u ovoj kasnoj fazi, jer rijetko uzrokuje simptome dok se ne proširi na druga mjesta. Simptomi koji bi se mogli pojaviti u ovoj naprednoj fazi uključuju:

• bolovi u gornjem dijelu trbuha
• bolovi u leđima
• umor
• žutica (žutilo kože)
• gubitak apetita
• gubitak težine
• depresija

Rak gušterače u 4. fazi ne može se izliječiti, ali tretmani mogu ublažiti simptome i spriječiti komplikacije raka. Ovi tretmani mogu uključivati:

• hemoterapija
• tretmani palijativnog bola
• operacija bajpasa žučnog kanala
• stent žučnog kanala
• operacija želučane premosnice

Petogodišnja stopa preživljavanja karcinoma gušterače u stadijumu 4 iznosi 3 posto.

Rak gušterače 3 stadij

Rak gušterače u trećoj fazi je tumor u gušterači i eventualno obližnjim mjestima, poput limfnih čvorova ili krvnih žila. Rak gušterače u ovoj fazi se nije proširio na udaljena mjesta.

Rak gušterače naziva se tihim rakom, jer se često dijagnosticira dok ne dostigne napredni stadij. Ako imate simptome karcinoma gušterače u 3. fazi, možete doživjeti:

• bolovi u leđima
• bol ili osjetljivost u gornjem dijelu trbuha
• gubitak apetita
• gubitak težine
• umor
• depresija

Rak gušterače u fazi 3 teško je izliječiti, ali tretmani mogu pomoći u sprečavanju širenja raka i ublažavanju simptoma uzrokovanih tumorom. Ovi tretmani mogu uključivati:

• operacija uklanjanja dijela gušterače (Whipple postupak)
• lijekovi protiv raka
• terapija zračenjem

Petogodišnja stopa preživljavanja raka 3 gušterače u fazi 3 iznosi 3 do 12 posto.

Većina ljudi sa ovom fazom raka će se ponoviti. To je vjerojatno zbog činjenice da su se mikrometastaze ili mala područja neotkrivenog rasta karcinoma proširila izvan gušterače kao vrijeme otkrivanja.

Rak gušterače 2 stadij

Rak gušterače u drugoj fazi je rak koji ostaje u gušterači i možda se proširio na nekoliko obližnjih limfnih čvorova. Nije se proširio na obližnja tkiva ili krvne sudove i nije se proširio na mjesta na drugim mjestima u tijelu.

Rak gušterače teško je otkriti u ranim fazama, uključujući stadij 2. To je zato što je malo vjerojatno da će izazvati prepoznatljive simptome. Ako u ovoj ranoj fazi imate simptome, možete iskusiti:

• žutica
• promjene u boji urina
• bol ili osjetljivost u gornjem dijelu trbuha
• gubitak težine
• gubitak apetita
• umor

Tretman može uključivati:

• operacija
• zračenje
• hemoterapija
• ciljane terapije lijekovima

Vaš liječnik može koristiti kombinaciju ovih pristupa kako bi smanjio tumor i spriječio moguće metastaze. Petogodišnja stopa preživljavanja kod ljudi sa stadijumom karcinoma gušterače 2 iznosi oko 30 posto.

Liječenje raka gušterače

Liječenje raka gušterače ovisi o stadiju karcinoma. Ima dva cilja: ubiti ćelije karcinoma i spriječiti širenje bolesti.

Gubitak kilograma, začepljenje crijeva, bolovi u trbuhu i zatajenje jetre među najčešćim su komplikacijama tijekom liječenja raka gušterače.

Hirurgija

Odluka o upotrebi operacije za liječenje raka gušterače svodi se na dvije stvari: mjesto raka i stadij raka. Operacijom se mogu ukloniti svi ili neki dijelovi gušterače.

Ovo može eliminirati izvorni tumor, ali neće ukloniti rak koji se proširio na druge dijelove tijela. Iz tog razloga operacija možda nije prikladna za ljude koji imaju rak gušterače u poodmakloj fazi.

Terapija zračenjem

Druge mogućnosti liječenja moraju se istražiti nakon što se rak proširi izvan gušterače. Terapija zračenjem koristi rentgenske zrake i druge visokoenergetske zrake da ubije ćelije raka.

Kemoterapija

U nekim slučajevima vaš liječnik može kombinirati druge tretmane s hemoterapijom, koja koristi lijekove koji ubijaju rak kako bi spriječila budući rast ćelija karcinoma.

Ciljana terapija

Ova vrsta liječenja karcinoma koristi lijekove ili druge mjere za posebno ciljanje ćelija karcinoma i radi na njihovom uništavanju. Ovi lijekovi nisu dizajnirani da štete zdravim ili normalnim ćelijama.

Prognoza karcinoma gušterače

Stope preživljavanja od raka gušterače poboljšavaju se posljednjih decenija. Istraživanja i novi tretmani proširuju prosječnu petogodišnju stopu preživljavanja kod ljudi kojima je dijagnosticiran rak gušterače.

Međutim, bolest se i dalje smatra teškom za izlječenje. Budući da rak gušterače obično ne uzrokuje simptome dok rak nije u poodmakloj fazi, vjerovatnoća da se rak proširio ili metastazira je velika. Zbog toga je teško liječiti ili eliminirati rak.

Kombinacija alternativnih mjera sa tradicionalnim medicinskim tretmanima može vam poboljšati kvalitetu života. Joga, meditacija i lagane vježbe mogu promovirati osjećaj blagostanja i učiniti da se osjećate bolje tijekom liječenja.

Dijagnoza karcinoma gušterače

Rano dijagnosticiranje značajno povećava šanse za oporavak. Zato je najbolje posjetiti svog liječnika ako imate bilo kakve simptome koji neće nestati ili se redovito ponavljati.

Da bi postavio dijagnozu, liječnik će pregledati vaše simptome i povijest bolesti. Oni mogu naručiti jedan ili više testova za provjeru raka gušterače, kao što su:

• CT ili MRI snimci daju cjelovitu i detaljnu sliku vaše gušterače
• endoskopski ultrazvuk, u koji se tanka, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom ubacuje dolje u želudac kako bi se dobili slike gušterače
• biopsija ili uzorak tkiva gušterače
• krvne pretrage kako bi se otkrilo da li je prisutan tumorski marker CA 19-9, što može ukazivati ​​na rak gušterače

Očekivano trajanje života raka gušterače

Rak gušterače jedan je od najsmrtonosnijih oblika raka - nažalost, mnogi pacijenti ne dobiju dijagnozu dok se ne proširi izvan gušterače. Petogodišnja stopa preživljavanja za sve faze raka gušterače iznosi 9 posto.

Pridržavanje svih preporuka vašeg liječnika može vam pomoći poboljšati šanse za oporavak i preživljavanje. Takođe možete uzeti u obzir:

• dodatci enzima gušterače za poboljšanje probave
• lijekovi protiv bolova
• redovno praćenje, čak i ako je rak uspješno uklonjen

Da li je rak gušterače izlječiv?

Rak gušterače je izlječiv ako se rano uhvati. Dvije vrste operacija, Whippleov postupak ili pankreatektomija, mogu ukloniti dio ili cijelu gušteraču. Ovo će eliminirati početni tumor karcinoma.

Nažalost, većina karcinoma gušterače nije pronađena i dijagnosticirana dok rak nije u poodmakloj fazi i proširio se izvan izvornog mjesta.

Operacija možda nije prikladna u kasnim fazama raka gušterače. Ako se rak proširio na druga područja tijela, uklanjanje tumora ili gušterače neće vas izliječiti. Moraju se uzeti u obzir i drugi tretmani.

Faktori rizika od raka gušterače

Iako je uzrok ove vrste raka nepoznat, postoje određeni faktori rizika koji mogu povećati vaše šanse za razvoj raka gušterače. Možda ćete biti izloženi povećanom riziku ako:

• pušiti cigarete - 30 posto slučajeva raka povezano je s pušenjem cigareta
• su gojazni
• ne vježbajte redovno
• jedite dijete s visokim udjelom masti
• pijte velike količine alkohola
• imate dijabetes
• rad sa pesticidima i hemikalijama
• imaju hroničnu upalu gušterače
• imaju oštećenje jetre
• su afroamerikanci
• imaju porodičnu istoriju raka gušterače ili određene genetske poremećaje koji su povezani s ovom vrstom karcinoma

Vaša DNK ima veliki utjecaj na vaše zdravlje i uvjete koje možete razviti. Možete naslijediti gene koji će povećati rizik od raka gušterače.

Operacija raka gušterače

Ako je tumor ostao ograničen na gušteraču, može se preporučiti operacija. Bilo da je operacija opcija, zasniva se na tačnoj lokaciji karcinoma.

Tumori ograničeni na "glavu i vrat" gušterače mogu se ukloniti postupkom koji se naziva Whippleov postupak (pankreaticoduodenektomija).

U ovom postupku uklanja se prvi dio ili "glava" gušterače i oko 20 posto "tijela" ili drugi dio. Donja polovica žučnog kanala i prvi dio crijeva također se uklanjaju.

U modificiranoj verziji ove operacije uklanja se i dio želuca.

Vrste karcinoma gušterače

Postoje dvije vrste raka gušterače:

Adenokarcinom gušterače

Oko 95 posto karcinoma gušterače čine adenokarcinomi pankreasa. Ova vrsta raka gušterače razvija se u egzokrinim ćelijama gušterače. Većina stanica u pankreasu su ove egzokrine stanice, koje stvaraju enzime gušterače ili čine kanale pankreasa.

Neuroendokrini tumori gušterače (NET)

Ova rjeđa vrsta raka gušterače razvija se u endokrinim ćelijama gušterače. Te ćelije su odgovorne za stvaranje hormona, uključujući one koji pomažu u upravljanju šećerom u krvi.

Prevencija raka gušterače

Istraživači i doktori još ne razumiju šta uzrokuje rak gušterače. To također znači da ne znaju korake koje možete poduzeti kako biste spriječili rak gušterače.

Neki faktori rizika koji povećavaju vjerovatnoću da ćete razviti ovu vrstu raka ne mogu se promijeniti. To uključuje vaš spol, dob i DNK.

Međutim, neke promjene načina života i ukupni zdravstveni pristupi mogu smanjiti vaš rizik. Oni uključuju:

• Prestati pušiti: Pušenje povećava rizik od nekoliko vrsta karcinoma, uključujući rak gušterače.
• Pijte manje: Obilno piće može povećati rizik od hroničnog pankreatitisa i moguće raka gušterače.
• Održavajte zdravu težinu: Prekomjerna težina ili gojaznost vodeći su faktor rizika za nekoliko vrsta karcinoma.