Šta je pancitopenija, simptomi i glavni uzroci

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Uzroci pancitopenije
• Kakva je dijagnoza
• Kako se vrši tretman

Pancitopenija odgovara smanjenju svih krvnih zrnaca, odnosno smanjenju broja crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita, što uzrokuje znakove i simptome kao što su bljedilo, umor, modrice, krvarenje, vrućica i sklonost infekcijama.

Može nastati bilo zbog smanjenja proizvodnje stanica u koštanoj srži, zbog situacija kao što su nedostatak vitamina, genetske bolesti, leukemija ili lajšmanijaza, kao i uništavanjem krvnih zrnaca u krvotoku, uslijed imunološkog ili stimulišuće ​​akcione bolesti, na primer slezine.

Liječenje pancitopenije treba obavljati prema smjernicama ljekara opće prakse ili hematologa prema uzroku pancitopenije, što može uključivati ​​upotrebu kortikosteroida, imunosupresiva, antibiotika, transfuzije krvi ili uklanjanja slezine, na primjer naznačeni su samo u skladu sa potrebama svakog pacijenta.

Glavni simptomi

Znakovi i simptomi pancitopenije povezani su sa smanjenjem crvenih krvnih zrnaca, leukocita i trombocita u krvi, a glavni su:

Ovisno o slučaju, mogu postojati i znakovi i simptomi koji proizlaze iz bolesti koja uzrokuje pancitopeniju, poput proširenog trbuha zbog povećane slezine, povećanih limfnih čvorova, malformacija u kostima ili promjena na koži, na primjer.

Uzroci pancitopenije

Pancitopenija se može dogoditi iz dvije situacije: kada koštana srž ne stvara pravilno krvne ćelije ili kada koštana srž pravilno stvara, ali ćelije se uništavaju u krvotoku. Glavni uzroci pancitopenije su:

• Upotreba toksičnih droga, kao što su neki antibiotici, hemoterapija, antidepresivi, antikonvulzivi i sedativi;
• Efekti zračenja ili hemijskih sredstava, kao što je benzen ili DDT, na primjer;
• Nedostatak vitamina B12 ili folne kiseline u hrani;
• Genetske bolesti, poput Fanconijeve anemije, urođene diskeratoze ili Gaucherove bolesti;
• Poremećaji koštane srži, poput mijelodisplastičnog sindroma, mijelofibroze ili noćne paroksizmalne hemoglobinurije;
• Autoimune bolesti, poput lupusa, Sjögrenovog sindroma ili autoimunog limfoproliferativnog sindroma;
• Infektivne bolesti, kao što su lajšmanijaza, bruceloza, tuberkuloza ili HIV;
• Rak, kao što su leukemija, multipli mijelom, mijelofibroza ili metastaze drugih vrsta karcinoma u koštanu srž.
• Bolesti koje potiču djelovanje slezine i obrambene ćelije tijela da unište krvne ćelije, poput ciroze jetre, mijeloproliferativnih bolesti i hemofagocitnih sindroma.

Uz to, akutne zarazne bolesti uzrokovane bakterijama ili virusima, poput citomegalovirusa (CMV), mogu izazvati snažnu imunološku reakciju u tijelu, sposobnu da akutno unište krvne ćelije tijekom infekcije.

Kakva je dijagnoza

Dijagnoza pancitopenije postavlja se pomoću kompletne krvne slike, u kojoj se provjerava nivo crvenih krvnih zrnaca, leukocita i smanjenih trombocita u krvi. Međutim, također je važno identificirati uzrok koji je doveo do pancitopenije, što bi trebalo učiniti procjenom liječnika opće prakse ili hematologa kroz promatranje kliničke povijesti i fizički pregled obavljen na pacijentu. Pored toga, mogu se preporučiti i drugi testovi za utvrđivanje uzroka pancitopenije, kao što su:

• Gvožđe u serumu, feritin, zasićenje transferina i broj retikulocita;
• Doziranje vitamina B12 i folne kiseline;
• Istraživanje infekcija;
• Profil zgrušavanja krvi;
• Imunološki testovi, kao što je direktni Coombs;
• Mijelogram, u kojem se usisava koštana srž kako bi se dobilo više informacija o karakteristikama ćelija na ovom mjestu. Provjerite kako je napravljen mijelogram i kada je naznačen;
• Biopsija koštane srži, koja procjenjuje karakteristike ćelija, prisustvo infiltracija rakom ili drugim bolestima i fibrozu. Saznajte kako se vrši biopsija koštane srži i čemu služi.

Takođe se mogu naručiti određeni testovi za bolest za koju liječnik sumnja, kao što je imunoelektroforeza za multipli mijelom ili kulturu koštane srži za identifikaciju infekcija, na primjer lajšmanijaze.

Kako se vrši tretman

Tretman pancitopenije vodi hematolog prema njenom uzroku, a može uključivati ​​upotrebu lijekova koji djeluju na imunitet, poput metilprednizolona ili prednizona, ili imunosupresiva, poput ciklosporina, u slučaju autoimunih ili upalnih bolesti. Pored toga, ako je pancitopenija posljedica karcinoma, liječenje može uključivati ​​transplantaciju koštane srži.

U slučaju infekcija, specifični tretmani su naznačeni za svaki mikroorganizam, kao što su, na primjer, antibiotici, antivirusna sredstva ili petovalentni antimonijali. Transfuzija krvi nije uvijek indicirana, ali može biti potrebna u težim slučajevima koji zahtijevaju brzi oporavak, ovisno o uzroku.