Šta treba znati o palijativnoj njezi

Sadržaj

• Šta je palijativno zbrinjavanje?
• Palijativna njega za rak
• Palijativno zbrinjavanje demencije
• Palijativna njega za HOBP
• Po čemu se razlikuje od hospicija?
• Sažetak
• Ko pruža ovu vrstu njege?
• Kada uzeti u obzir palijativnu njegu
• Možete li dobiti palijativnu njegu kod kuće?
• Kako se dolazi do palijativne njege?
• Da li ga pokriva Medicare?
• Zaključak

Palijativna njega sve je veće područje medicine. Ipak, postoji određena zabuna oko toga što je palijativna skrb, što ona podrazumijeva, tko bi je trebao dobiti i zašto.

Cilj palijativne njege je poboljšati kvalitetu života osoba s ozbiljnim bolestima ili bolestima koje mijenjaju život. To se ponekad naziva i podržavajuća njega.

Palijativna skrb odnosi se na poboljšanje općeg dobrog stanja, uključujući fizičku, emocionalnu, duhovnu i socijalnu dobrobit.

Šta je palijativno zbrinjavanje?

Palijativno zbrinjavanje usredotočeno je na poboljšanje opšteg zdravlja osoba s ozbiljnim bolestima. Obraća se i simptomima i stresu života s kroničnom bolešću. Može uključivati ​​i podršku voljenima ili negovateljima.

Budući da se temelji na individualnim potrebama, palijativna skrb može se od osobe do osobe različito razlikovati. Plan njege može uključivati ​​jedan ili više sljedećih ciljeva:

• ublažavanje simptoma, uključujući nuspojave liječenja
• poboljšanje razumijevanja bolesti i njenog napredovanja
• prepoznavanje i rješavanje praktičnih i duhovnih potreba
• pomažući u suočavanju sa osjećajima i promjenama u vezi sa bolešću
• pomaganje u razumijevanju mogućnosti liječenja, donošenje odluka o liječenju i koordiniranje njege
• identifikovanje i pristup dodatnim resursima za pružanje podrške

Palijativna njega može biti opcija kod mnogih stanja. Rak, demencija i hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) neka su od najčešćih stanja u kojima palijativno zbrinjavanje može biti posebno korisno. Ovi primjeri su detaljnije objašnjeni u nastavku.

Palijativna njega za rak

Rak je jedna od najčešćih bolesti povezanih s palijativnom njegom, jer i simptomi i liječenje mogu imati značajan utjecaj na kvalitetu vašeg života.

Palijativna njega karcinoma varira ovisno o vrsti karcinoma, kao i simptomima, liječenju, starosti i prognozi.

Neko s nedavnom dijagnozom karcinoma može dobiti palijativnu njegu radi upravljanja nuspojavama hemoterapije ili zračenja ili pomoći im da se oporave nakon operacije.

Palijativna skrb za rak često uključuje liječenje depresije ili anksioznosti i alate koji pomažu članovima porodice da planiraju budućnost.

Palijativno zbrinjavanje demencije

Demencija je povezana sa pogoršanjem funkcije mozga. To u velikoj mjeri utječe na čovjekovu kogniciju, pamćenje, jezik, prosudbu i ponašanje.

Palijativna njega može uključivati ​​liječenje anksioznosti uzrokovane demencijom. Kako bolest napreduje, to može uključivati ​​pomaganje članovima porodice u donošenju teških odluka o hranjenju ili brizi o voljenoj osobi. To takođe može uključivati ​​podršku porodičnim negovateljima.

Palijativna njega za HOBP

Palijativna njega može pomoći u upravljanju HOBP, respiratornom bolešću koja uzrokuje kašalj i otežano disanje.

U ovom stanju, palijativna njega može uključivati ​​tretmane za nelagodu, anksioznost ili nesanicu povezane s poteškoćama u disanju. Možda ćete dobiti obrazovanje o promjenama načina života, kao što je odvikavanje od pušenja, koje mogu poboljšati nivo vaše aktivnosti i usporiti napredak vaše bolesti.

Po čemu se razlikuje od hospicija?

Glavna razlika između palijativne i hospicijske njege je kada se nudi svaka vrsta njege.

Za ljude s ozbiljnim i potencijalno životnim stanjem, palijativna skrb dostupna je u bilo koje vrijeme, bez obzira na stadij bolesti. To ne ovisi o vašoj prognozi ili očekivanom životnom vijeku.

Nasuprot tome, hospicijska njega dostupna je samo na kraju života, kada bolest više ne reaguje na liječenje. U to vrijeme, pojedinac može odlučiti da zaustavi liječenje i započne hospicijsku njegu, poznatu i kao skrb na kraju života.

Poput palijativne njege, hospicij je fokusiran na ukupnu udobnost osobe, uključujući njezinu emocionalnu, fizičku i duhovnu dobrobit. U stvari, hospicij se smatra oblikom palijativne njege. Međutim, primanje palijativne njege ne mora nužno značiti da ste u hospiciju.

Da bi se kvalificirao za hospicijsku njegu, liječnik mora procijeniti da je vaš životni vijek 6 mjeseci ili manje. To može biti nevjerovatno teško utvrditi.

Njega u hospiciju ne znači uvijek kraj života. Moguće je dobiti hospicijsku njegu, a zatim nastaviti s kurativnim ili produžavanjem života.

Sažetak

• Palijativno zbrinjavanje dostupan je u bilo koje vrijeme, bez obzira na stadij bolesti ili očekivani životni vijek.
• Nega u hospiciju je dostupan samo na kraju života.

Ko pruža ovu vrstu njege?

Palijativnu njegu pruža multidisciplinarni tim zdravstvenih radnika sa specijalizovanom obukom za ovu vrstu medicine.

Vaš tim za palijativnu njegu može sadržavati bilo šta od sljedećeg:

• ljekar za palijativnu njegu
• drugi ljekari, poput specijalista za respiratorne organe, neurologa ili psihijatra
• medicinske sestre
• socijalni radnik
• savjetnik
• psiholog
• protetičar
• farmaceut
• fizikalni terapeut
• radni terapeut
• umjetnički ili muzički terapeut
• dijetetičar ili nutricionista
• kapelan, pastor ili svećenik
• volonteri palijativne njege
• njegovatelj (i)

Vaš tim za palijativnu njegu radiće na osiguranju vaše cjelovite dobrobiti tijekom vaše bolesti.

Kada uzeti u obzir palijativnu njegu

Ako imate ozbiljnu bolest ili životnu opasnost, u bilo kojem trenutku možete pitati za palijativnu njegu.

Uobičajena je zabluda da morate dobiti palijativnu skrb dok vaša bolest ne pređe u kasniju fazu ili terminal. Zapravo, brojna istraživanja sugeriraju da je palijativna skrb najefikasnija kada se započne rano.

Pregled ljudi iz 2018. godine sa uznapredovalim ne-ćelijskim karcinomom pluća (NSCLC) preporučio je rano usvajanje palijativne njege, koja poboljšava i kvalitet života i ukupni opstanak.

Slično tome, metaanaliza iz 2018. godine pokazala je da su ljudi s uznapredovalim karcinomom živjeli duže i uživali bolji kvalitet života kada su dobili ambulantnu palijativnu njegu.

Takođe se pokazalo da palijativna njega smanjuje depresiju i druge mentalne bolesti. Autori studije iz 2018. godine zaključili su da će ljudi s uznapredovalim karcinomom koji su imali i simptome depresije imati najviše koristi od ranog započinjanja palijativne njege.

Vjerovatno će i vaši najmiliji imati koristi od vaše palijativne njege, koja im može pomoći u pristupu resursima i podršci za rješavanje vaše bolesti.

Možete li dobiti palijativnu njegu kod kuće?

Ovisi o tome gdje živite. Palijativna skrb postala je dostupnija posljednjih godina, ali još uvijek nije svugdje dostupna.

Ovisno o tome gdje živite, možda ćete imati više opcija gdje ćete dobiti palijativnu skrb. Neke opcije mogu uključivati:

• bolnica
• starački dom
• objekt za pomoć uz pomoć stana
• ambulanta
• tvoja kuća

Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali više o mogućnostima palijativne njege koje su vam na raspolaganju i gdje možete dobiti njegu u svom području.

Kako se dolazi do palijativne njege?

Prvi korak u primanju palijativne njege je pitati svog liječnika ili zdravstvenog radnika o tome. Vaš liječnik bi vas trebao uputiti kod specijalista za palijativnu njegu.

Možete se pripremiti za savjetovanje o palijativnoj njezi tako što ćete napraviti listu simptoma i kako oni utječu na vaše svakodnevne aktivnosti. Također ćete poželjeti donijeti popis lijekova koje pijete i bilo koju relevantnu povijest bolesti.

Dobro je zamoliti prijatelja ili člana porodice da vas prate na zakazanom sastanku.

Nakon savjetovanja, zajedno sa svojim timom za palijativnu skrb izradit ćete plan. Plan će se temeljiti na vašim simptomima i svim tretmanima koje trenutno prolazite, kao i na to kako vaša bolest utječe na vaše mentalno zdravlje, svakodnevne aktivnosti i članove porodice.

Plan će se provoditi u koordinaciji s bilo kojim drugim tretmanima koje primate. S vremenom bi se trebao razvijati kako se vaše potrebe mijenjaju. Na kraju može uključivati ​​naprednu njegu i planiranje kraja života.

Da li ga pokriva Medicare?

Važno je razgovarati sa svojim pružaocem palijativne njege kako biste razumjeli šta ćete možda morati platiti.

I Medicare i Medicaid mogu pokrivati ​​neke palijativne usluge. Međutim, s obzirom da ni Medicare ni Medicaid ne koriste izraz "palijativni", liječenje koje primite mora biti obuhvaćeno vašim standardnim pogodnostima.

I Medicare i Medicaid pokrivaju sve troškove vezane za hospicij, ali da bi se kvalificirao za hospicij, liječnik mora utvrditi da imate 6 mjeseci ili manje života.

Ako imate privatno osiguranje, možda imate pokriće za palijativne usluge. Politika dugotrajne njege je još jedna opcija za pokrivanje palijativnih usluga. Provjerite kod predstavnika svog osiguravatelja da biste potvrdili pokrivenost.

Zaključak

Palijativno zbrinjavanje je multidisciplinarni tretman usmjeren na poboljšanje kvaliteta života i opće dobrobiti osoba s kroničnim bolestima koje mijenjaju život. Može uključivati ​​i podršku voljenima ili negovateljima.

Ako vi ili neko u vašoj porodici imate ozbiljnu bolest, palijativna skrb može biti opcija koju želite razmotriti. Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali više o palijativnoj njezi i o tome šta trebate učiniti da biste dobili ovu vrstu njege.