Šta je terapija kiseonikom, glavne vrste i za šta je namenjena

Sadržaj

• Glavne vrste terapije kiseonikom
• 1. Sistemi sa malim protokom
• 2. Sistemi visokog protoka
• 3. Neinvazivna ventilacija
• Čemu služi
• Pazite kada je koristite kod kuće

Terapija kiseonikom sastoji se od davanja više kiseonika nego što se nalazi u normalnom okruženju i ima za cilj osigurati oksigenaciju tjelesnih tkiva. Neka stanja mogu dovesti do smanjenja opskrbe plućima i tkivima kisikom, kao što se događa kod hronične opstruktivne plućne bolesti, poznate kao HOBP, napada astme, apneje u snu i upale pluća, pa stoga u tim slučajevima može biti potrebna terapija kiseonikom.

Ovu terapiju indicira liječnik opće prakse ili pulmolog nakon provjere niskog nivoa kiseonika u krvi, provođenjem arterijskih plinova u krvi, što je krvni test prikupljen iz arterije zgloba, i pulsna oksimetrija koja se vrši promatranjem zasićenje kiseonikom i mora biti iznad 90%. Saznajte više o tome kako se izvodi pulsna oksimetrija.

Vrsta terapije kiseonikom ovisi o stupnju respiratornog distresa osobe i znakovima hipoksije, a može se preporučiti upotreba nosnog katetera, maske za lice ili Venturija. U nekim slučajevima može se naznačiti CPAP da olakša ulazak kisika u dišne ​​puteve.

Glavne vrste terapije kiseonikom

Postoji nekoliko vrsta terapije kiseonikom koje se klasificiraju prema koncentraciji kisika koja se oslobađa, a liječnik će preporučiti vrstu prema potrebama osobe, kao i stupnju respiratornog distresa i ako osoba pokazuje znakove hipoksije, poput purpurna usta i prsti, hladan znoj i mentalna zbunjenost. Dakle, glavne vrste terapije kiseonikom mogu biti:

1. Sistemi sa malim protokom

Ova vrsta terapije kiseonikom preporučuje se osobama kojima nije potrebna velika količina kisika, a preko ovih sistema moguće je dovoditi kisik u dišne ​​puteve u protoku do 8 litara u minuti ili pomoću FiO2, koji se naziva frakcija nadahnutog kiseonik, od 60%. To znači da će od ukupnog zraka koji će osoba udahnuti 60% biti kisik.

Najkorišteniji uređaji ove vrste su:

• Nosni kateter: to je plastična cijev s dva otvora za zrak koji se moraju postaviti u nosnice i u prosjeku služe za pružanje kisika od 2 litre u minuti;
• Nosna kanila ili kateter naočala: sačinjen je kao mala tanka cijev s dvije rupe na kraju i uvodi se u nosnu šupljinu na udaljenosti ekvivalentnoj dužini između nosa i uha i sposoban je isporučivati ​​kiseonik do 8 litara u minuti;
• Maska za lice: sastoji se od plastične maske koja se mora staviti preko usta i nosa i djeluje tako da osigurava kisik u većim protocima od katetera i nosnih kanila, uz to što služi na primjer ljudima koji više dišu na usta;
• Maska sa rezervoarom: je maska ​​sa pričvršćenom vrećicom na napuhavanje koja može pohraniti do 1 litru kisika. Postoje modeli maski s rezervoarima, zvane maske koje ne dišu i koje imaju ventil koji sprečava osobu da udiše ugljični dioksid;
• Traheostomska maska: ekvivalentan je tipu maske sa kiseonikom, posebno za ljude koji imaju traheostomiju, a to je kanila umetnuta u dušnik za disanje.

Pored toga, da bi pluća pravilno apsorbirala kiseonik, važno je da osoba nema začepljenja ili izlučevine u nosu, a takođe, kako bi se izbjeglo isušivanje sluznice dišnih puteva, potrebno je koristiti ovlaživanje kada protok kiseonika je veći od 4 litre u minuti.

2. Sistemi visokog protoka

Sistemi sa velikim protokom sposobni su da pruže visoku koncentraciju kiseonika iznad one koju osoba može udahnuti i što je indicirano u težim slučajevima, u situacijama hipoksije uzrokovane respiratornom insuficijencijom, plućnim emfizemom, akutnim plućnim edemom ili upalom pluća. Pogledajte više šta je hipoksija i moguće posljedice ako se ne liječi.

Venturi maska ​​je najčešći način ove vrste terapije kiseonikom, jer ima različite adaptere koji nude tačne i različite nivoe kisika, u skladu s bojom. Na primjer, ružičasti adapter nudi 40% kisika u količini od 15 litara u minuti. Ova maska ​​ima rupe koje omogućuju izlazak izdahnutog zraka koji sadrži ugljični dioksid i potrebno je vlaženje kako ne bi došlo do isušivanja dišnih putova.

3. Neinvazivna ventilacija

Neinvazivna ventilacija, poznata i kao NIV, sastoji se od ventilacijske potpore koja koristi pozitivni pritisak da olakša ulazak kisika u dišne ​​puteve. Ovu tehniku ​​je naznačio pulmolog, a može je izvoditi medicinska sestra ili fizioterapeut kod odraslih osoba sa respiratornim distresom i koji imaju brzinu disanja iznad 25 udisaja u minuti ili zasićenost kisikom ispod 90%.

Za razliku od ostalih vrsta, ova se tehnika ne koristi za dobivanje dodatnog kiseonika, ali služi za olakšavanje disanja ponovnim otvaranjem plućnih alveola, poboljšanjem razmjene plinova i smanjenjem respiratornog napora, a preporučuje se osobama s apnejom u snu i oboljelima od kardiorespiratornih bolesti.

Pored toga, postoji nekoliko vrsta NIV maski koje se mogu koristiti kod kuće i razlikuju se prema veličini lica i prilagodbi svake osobe, a CPAP je najčešći tip. Provjerite više o tome što je CPAP i kako ga koristiti.

Čemu služi

Terapiju kiseonikom liječnik preporučuje da bi se povećala dostupnost kiseonika u plućima i tkivima tijela, smanjujući negativne učinke hipoksije, a treba je provoditi kada je osoba zasićena kisikom ispod 90%, parcijalni pritisak kisika ili PaO2 , manje od 60 mmHg, ili kada su uslovi poput:

• Akutna ili hronična respiratorna insuficijencija;
• Hronična opstruktivna plućna bolest;
• Plućni emfizem;
• Napad astme;
• Trovanje ugljičnim monoksidom;
• Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja;
• Trovanje cijanidom;
• Oporavak nakon anestezije;
• Kardiorespiratorno hapšenje.

Ova vrsta terapije je također indicirana u slučajevima akutnog infarkta miokarda i nestabilne angine pektoris, jer opskrba kisikom može smanjiti znakove hipoksije, uzrokovane prekinutim protokom krvi, povećavajući nivo kiseonika u krvi i, posljedično, u alveole pluća.

Pazite kada je koristite kod kuće

U nekim slučajevima, ljudi koji imaju kroničnu respiratornu bolest, poput HOBP, trebaju koristiti potporu za kisik 24 sata dnevno, pa se iz tog razloga terapija kiseonikom može koristiti kod kuće. Ova se terapija radi kod kuće kroz nosni kateter, smješten u nosnice, a kisik se nudi iz cilindra, koji je metalna posuda u kojoj se skladišti kisik, i treba primijeniti samo onu količinu koju je propisao liječnik.

Boce za kiseonik dostupne su pomoću posebnih SUS programa ili se mogu iznajmiti kod medicinsko-bolničkih kompanija, a mogu se transportovati i kroz nosač na točkovima i odvesti na različita mjesta. Međutim, kada koristite boce s kisikom, potrebne su neke mjere predostrožnosti, kao što je nepušenje tijekom upotrebe kisika, držanje boce dalje od bilo kakvog plamena i zaštita od sunca.

Takođe, osoba koja koristi kiseonik kod kuće mora imati pristup uređajima za pulsnu oksimetriju kako bi provjerila zasićenost, a u slučaju da osoba pokazuje znakove poput ljubičastih usana i prstiju, vrtoglavice i nesvjestice, treba odmah otići u bolnicu, jer možda imate nizak nivo kiseonika u krvi.