Vodič za protivupalna sredstva koja se prodaju bez recepta (OTC)

Sadržaj

• Koristi
• Vrste NSAIL
• Nuspojave
• Želučani problemi
• Srčane komplikacije
• Kada potražiti medicinsku pomoć
• Interakcije s lijekovima
• Za djecu
• Reyeov sindrom
• Saveti za upotrebu OTC NSAIL
• Procijenite svoje potrebe
• Pročitajte etikete
• Pohranite ih pravilno
• Uzmite tačnu dozu
• Kada izbjegavati NSAIL
• Oduzmi

Pregled

Lijekovi bez recepta (OTC) su lijekovi koje možete kupiti bez liječničkog recepta. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su lijekovi koji pomažu u smanjenju upale, što često pomaže u ublažavanju bolova. Drugim riječima, oni su protuupalni lijekovi.

Evo najčešćih OTC NSAIL:

• visoke doze aspirina
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

NSAIL mogu biti vrlo efikasni. Oni imaju tendenciju da rade brzo i uglavnom imaju manje nuspojava od kortikosteroida, koji takođe smanjuju upalu.

Ipak, prije nego što primijenite NSAID, trebali biste znati o mogućim neželjenim efektima i interakcijama lijekova. Pročitajte ove informacije, kao i savjete o tome kako sigurno i efikasno koristiti NSAIL.

Koristi

NSAIL djeluju blokirajući prostaglandine, koji su supstance koje senzibiliziraju vaše živčane završetke i pojačavaju bol tijekom upale. Prostaglandini takođe igraju ulogu u kontroli vaše telesne temperature.

Inhibiranjem efekata prostaglandina, NSAIL pomažu u ublažavanju bolova i ublažavanju vrućice. Zapravo, NSAIL mogu biti korisni u smanjenju mnogih vrsta nelagode, uključujući:

• glavobolja
• bol u leđima
• bolovi u mišićima
• upala i ukočenost izazvana artritisom i drugim upalnim stanjima
• menstrualni bolovi
• bol nakon manje operacije
• uganuća ili druge povrede

NSAIL su posebno važni za upravljanje simptomima artritisa, poput bolova u zglobovima, upala i ukočenosti. NSAIL su obično jeftini i lako dostupni, pa su često prvi lijekovi koji se prepisuju osobama s artritisom.

Lijek na recept celekoksib (Celebrex) često se propisuje za dugotrajno liječenje simptoma artritisa. To je zato što je lakše na trbuhu od ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Vrste NSAIL

NSAIL blokiraju enzim ciklooksigenazu (COX) da stvara prostaglandine. Vaše tijelo proizvodi dvije vrste COX: COX-1 i COX-2.

COX-1 štiti sluznicu želuca, dok COX-2 uzrokuje upalu. Većina NSAIL nisu nespecifični, što znači da blokiraju i COX-1 i COX-2.

Nespecifični NSAID koji su dostupni bez recepta u Sjedinjenim Državama uključuju:

• visoke doze aspirina
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• naproksen (Aleve, Naprosyn)

Aspirin s malim dozama obično nije kategoriziran kao NSAID.

Nespecifični NSAIL koji se izdaju na recept u Sjedinjenim Državama uključuju:

• diklofenak (Zorvolex)
• diflunisal
• etodolac
• famotidin / ibuprofen (Duexis)
• flurbiprofen
• indometacin (Tivorbex)
• ketoprofen
• mefenamična kiselina (Ponstel)
• meloksikam (Vivlodex, Mobic)
• nabumetone
• oksaprozin (Daypro)
• piroksikam (Feldene)
• sulindac

Selektivni inhibitori COX-2 su NSAID koji blokiraju više COX-2 od COX-1. Celekoksib (Celebrex) je trenutno jedini selektivni inhibitor COX-2 dostupan na recept u Sjedinjenim Državama.

Nuspojave

To što neke NSAR možete kupiti bez recepta ne znači da su potpuno bezopasni. Moguće su nuspojave i rizici, a najčešći su želučani tegobe, plinovi i proljev.

NSAIL su namijenjeni povremenoj i kratkotrajnoj upotrebi. Vaš rizik od neželjenih efekata povećava se što ih duže koristite.

Uvijek razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom prije upotrebe NSAID-a i nemojte uzimati različite vrste NSAID-a istovremeno.

Želučani problemi

NSAIL blokiraju COX-1, koji pomaže u zaštiti sluznice želuca. Kao rezultat, uzimanje NSAIL može doprinijeti manjim gastrointestinalnim problemima, uključujući:

• uznemiren stomak
• plin
• dijareja
• žgaravica
• mučnina i povraćanje
• zatvor

U ozbiljnijim slučajevima, uzimanje NSAIL može iritirati sluznicu vašeg želuca dovoljno da izazove čir. Neki čirevi čak mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja.

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah prestanite koristiti NSAID i nazovite svog liječnika:

• jaki bolovi u trbuhu
• crna ili katranasta stolica
• krv u stolici

Rizik od razvoja želučanih problema veći je kod ljudi koji:

• često uzimajte NSAID
• imaju čir na želucu u anamnezi
• uzimati razrjeđivače krvi ili kortikosteroide
• su stariji od 65 godina

Možete smanjiti vjerovatnoću razvoja želučanih problema uzimanjem NSAID-a s hranom, mlijekom ili antacidom.

Ako se pojave gastrointestinalni problemi, vaš zdravstveni radnik može vas potaknuti da prijeđete na selektivni inhibitor COX-2, kao što je celekoksib (Celebrex). Manje je vjerovatno da će izazvati iritaciju želuca od nespecifičnih NSAIL.

Srčane komplikacije

Uzimanje NSAID povećava rizik za:

• srčani udar
• Otkazivanje Srca
• moždani udar
• krvava odjeća

Rizik od razvoja ovih stanja povećava se čestom upotrebom i većim dozama.

Osobe sa kardiovaskularnim bolestima imaju povećan rizik od razvoja problema povezanih sa srcem zbog uzimanja NSAIL.

Kada potražiti medicinsku pomoć

Prestanite odmah uzimati NSAID i potražite liječničku pomoć ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• zvoni u ušima
• zamagljen vid
• osip, osip i svrbež
• zadržavanje tečnosti
• krv u urinu ili stolici
• povraćanje i krv u povraćanju
• jaki bolovi u stomaku
• bol u prsima
• ubrzan rad srca
• žutica

Interakcije s lijekovima

NSAIL mogu komunicirati s drugim lijekovima. Neki lijekovi postaju manje efikasni u interakciji s NSAIL. Dva su primjera lijekovi za krvni pritisak i niske doze aspirina (kada se koriste kao razrjeđivač krvi).

I druge kombinacije lijekova mogu izazvati ozbiljne nuspojave. Budite oprezni ako uzimate sljedeće lijekove:

• Warfarin. NSAIL mogu zapravo pojačati učinak varfarina (Coumadin), lijeka koji se koristi za sprečavanje ili liječenje krvnih ugrušaka. Kombinacija može dovesti do prekomjernog krvarenja.
• Ciklosporin. Ciklosporin (Neoral, Sandimmune) koristi se za liječenje artritisa ili ulceroznog kolitisa (UC). Propisan je i osobama kojima je presađena organ. Uzimanje sa NSAID može dovesti do oštećenja bubrega.
• Litij. Kombinacija nesteroidnih protuupalnih lijekova sa lijekom koji litijum stabilizuje raspoloženje može dovesti do opasnog nakupljanja litija u vašem tijelu.
• Niske doze aspirina. Uzimanje NSAIL sa niskim dozama aspirina može povećati rizik od razvoja čira na želucu.
• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Krvarenje u probavnom sistemu takođe može predstavljati problem ako uzimate NSAID sa selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).
• Diuretici. Obično nije problem uzimati NSAID ako uzimate i diuretike. Međutim, vaš liječnik trebao bi vas nadzirati zbog visokog krvnog pritiska i oštećenja bubrega dok ih uzimate oboje.

Za djecu

Uvijek se obratite svom ljekaru prije nego što date NSAIL djetetu mlađem od 2 godine. Doziranje za djecu temelji se na težini, pa pročitajte tablicu doziranja koja se nalazi u kompletu s lijekom kako biste utvrdili koliko treba dati djetetu.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) je najčešće korišten NSAID kod djece. Ujedno je i jedini odobren za upotrebu kod djece starije od 3 mjeseca. Naproxen (Aleve, Naprosyn) se može davati djeci starijoj od 12 godina.

Iako je aspirin odobren za upotrebu kod djece starijih od 3 godine, djeca mlađa od 17 godina i mlađa od osoba koje mogu imati vodene kozice ili gripu trebaju izbjegavati aspirin i proizvode koji ga sadrže.

Davanje aspirina djeci može povećati rizik za Reyeov sindrom, ozbiljno stanje koje uzrokuje oticanje jetre i mozga.

Reyeov sindrom

Rani simptomi Reyevog sindroma često se javljaju tokom oporavka od virusne infekcije, poput vodenih kozica ili gripe. Međutim, osoba također može razviti Reyeov sindrom 3 do 5 dana nakon početka infekcije.

Početni simptomi kod djece mlađe od 2 godine uključuju dijareju i ubrzano disanje. Početni simptomi kod starije djece i tinejdžera uključuju povraćanje i neobičnu pospanost.

Teži simptomi uključuju:

• zbunjenost ili halucinacije
• agresivno ili iracionalno ponašanje
• slabost ili paraliza u rukama i nogama
• napadaji
• gubitak svesti

Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu spasiti život. Ako sumnjate da vaše dijete ima Reyeov sindrom, odmah potražite liječničku pomoć.

Saveti za upotrebu OTC NSAIL

Da biste postigli najbolje rezultate svog OTC tretmana, slijedite ove savjete.

Procijenite svoje potrebe

Neki OTC lijekovi, poput acetaminophena (Tylenol), dobri su za ublažavanje bolova, ali ne pomažu kod upale. Ako ih možete tolerirati, nesteroidni protuupalni lijekovi su vjerojatno bolji izbor za artritis i druga upalna stanja.

Pročitajte etikete

Neki OTC proizvodi kombiniraju acetaminofen i protuupalni lijek. NSAIL se mogu naći u nekim lijekovima protiv prehlade i gripe. Obavezno pročitajte popis sastojaka svih OTC lijekova kako biste znali koliki dio svakog lijeka uzimate.

Uzimanje previše aktivnog sastojka u kombinovanim proizvodima povećava rizik od neželjenih efekata.

Pohranite ih pravilno

OTC lijekovi mogu izgubiti svoju efikasnost prije isteka roka upotrebe ako se čuvaju na vrućem i vlažnom mjestu, poput ormarića za kupatilo. Da bi trajali, držite ih na hladnom i suhom mjestu.

Uzmite tačnu dozu

Kada uzimate OTC NSAID, obavezno pročitajte i slijedite upute. Proizvodi se razlikuju po snazi, pa svaki put pripazite da uzmete pravu količinu.

Kada izbjegavati NSAIL

NSAIL nisu dobra ideja za sve. Prije uzimanja ovih lijekova, obratite se svom ljekaru da li imate ili ste imali:

• alergijska reakcija na aspirin ili neko drugo sredstvo za ublažavanje bolova
• bolest krvi
• želučano krvarenje, peptični čir ili crijevni problemi
• visok krvni pritisak ili bolesti srca
• bolesti jetre ili bubrega
• dijabetesom kojim je teško upravljati
• istorija moždanog udara ili srčanog udara

Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako imate više od 65 godina i planirate uzimati NSAID.

Ako ste trudni, posavjetujte se s liječnikom prije uzimanja NSAID. je utvrdio da uzimanje NSAID-a rano u trudnoći može povećati rizik od pobačaja, ali potrebno je više studija.

Ne preporučuje se uzimanje NSAID-a tokom trećeg tromjesečja trudnoće. Oni mogu uzrokovati prerano zatvaranje krvne žile u bebinom srcu.

Takođe biste trebali razgovarati sa svojim zdravstvenim radnikom o sigurnosti upotrebe NSAID ako konzumirate tri ili više alkoholnih pića dnevno ili ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.

Oduzmi

NSAIL mogu biti sjajni za ublažavanje bolova uzrokovanih upalom, a mnogi su dostupni i bez recepta. Pitajte svog zdravstvenog radnika o pravoj dozi i ne prekoračite to ograničenje.

NSAIL mogu biti sastojci određenih lijekova, zato svakako pročitajte naljepnicu bilo kojeg OTC lijeka koji uzimate.