Opstruktivna uropatija

Sadržaj

• Uzroci opstruktivne uropatije
• Simptomi opstruktivne uropatije
• Dijagnoza opstruktivne uropatije
• Liječenje opstruktivne uropatije
• Hirurgija
• Postavljanje stenta
• Tretman za nerođenu djecu
• Dugoročni izgledi

Šta je opstruktivna uropatija?

Opstruktivna uropatija je kada vaš urin ne može proći (bilo djelomično ili u potpunosti) kroz mokraćovod, mokraćni mjehur ili uretru zbog neke vrste začepljenja. Umjesto da teče iz bubrega u mokraćni mjehur, urin teče unazad ili se refluksira u bubrege.

Ureteri su dvije cijevi koje dovode urin iz svakog vašeg bubrega u mokraćni mjehur. Opstruktivna uropatija može uzrokovati oticanje i druga oštećenja jednog ili oba bubrega.

Ovo stanje može utjecati na muškarce i žene bilo koje dobi. To takođe može predstavljati problem nerođenom djetetu tokom trudnoće.

Uzroci opstruktivne uropatije

Opstruktivna uropatija može nastati uslijed različitih faktora. Kompresija može dovesti do oštećenja bubrega i uretera.

Privremene ili trajne blokade mokraćovoda ili uretre, kroz koje urin izlazi iz vašeg tijela, mogu nastati zbog:

• povrede poput frakture karlice
• tumorska masa koja se širi na vaše bubrege, bešiku, matericu ili debelo crevo
• bolesti probavnog trakta
• bubrežni kamenci zarobljeni u vašem ureteru
• krvava odjeća

Poremećaji živčanog sistema mogu takođe izazvati opstruktivnu uropatiju. To se događa kada živci odgovorni za kontrolu mjehura ne funkcioniraju ispravno. Upotreba neurogenih lijekova za kontrolu prekomjerno aktivnog mjehura u nekim slučajevima može također uzrokovati opstruktivnu uropatiju.

Povećana prostata je čest uzrok opstruktivne uropatije kod muškaraca. Trudnice mogu doživjeti i obrnuti protok urina zbog dodatne težine fetusa koja pritiska njihov mjehur. Međutim, uropatija izazvana trudnoćom vrlo je rijetka.

Simptomi opstruktivne uropatije

Pojava opstruktivne uropatije može biti vrlo brza i akutna, ili spora i progresivna. Osjećat ćete bol u srednjem presjeku na jednoj ili obje strane tijela. Nivo i lokacija bola variraju od osobe do osobe i ovise o tome jesu li zahvaćeni jedan ili oba bubrega.

Groznica, mučnina i povraćanje također su česti simptomi opstruktivne uropatije. Možda ćete osjetiti oticanje ili osjetljivost bubrega dok urin teče unazad u vaše organe.

Promjena urinarnih navika može ukazivati ​​na začepljenje mokraćovoda. Simptomi koje treba potražiti uključuju:

• poteškoće sa mokrenjem
• usporeni tok, ponekad opisan kao "dribling"
• česti nagon za mokrenjem, posebno noću (nokturija)
• osjećaj da vam mjehur nije prazan
• smanjena količina urina
• krv u mokraći

Možda vam se smanji količina urina koji izbacujete ako vam je blokiran samo jedan bubreg. Obično treba blokirati oba bubrega da bi utjecali na izlučivanje urina.

Dijagnoza opstruktivne uropatije

Vaš će liječnik ultrazvukom dijagnosticirati opstruktivnu uropatiju. Skeniranje karlične regije i bubrega pokazat će da li se urin vraća u bubrege. Alati za snimanje takođe mogu ukazati na blokade svom lekaru.

Liječenje opstruktivne uropatije

Uklanjanje opstrukcije iz začepljenih uretera glavni je cilj liječenja.

Hirurgija

Hirurg će ukloniti mase poput kancerogenih tumora, polipa ili ožiljnog tkiva koje se stvara u i oko vaših uretera. Jednom kada očiste blokadu iz zahvaćenog uretera, mokraća može slobodno teći u vaš mjehur.

Postavljanje stenta

Manje nametljiv oblik liječenja je postavljanje stenta u začepljeni ureter ili bubreg. Stent je mrežasta cijev koja se otvara unutar mokraćovoda ili blokiranog područja vašeg bubrega. Stentiranje može biti rješenje za uretere koji se suže zbog tkiva ožiljaka ili drugih uzroka.

Liječnik će vam postaviti stent u ureter sa fleksibilnom cijevi koja se naziva kateter. Kateterizacija se obično izvodi uz upotrebu sredstava za omamljivanje dok ste budni. U nekim slučajevima možete biti sedatirani za postupak.

Tretman za nerođenu djecu

Vaš liječnik će u nekim slučajevima moći liječiti opstrukciju fetusa u maternici. Vaš liječnik može postaviti mjehur ili sustav odvodnje u mjehur vaše nerođene bebe. Šant će odvoditi urin u amnionsku vrećicu.

Liječenje fetusa obično se izvodi samo kada se čini da su bebini bubrezi nepovratno oštećeni. Liječnici najčešće mogu popraviti rad bubrega i začepljene uretere nakon rođenja djeteta.

Dugoročni izgledi

Izgledi za opstruktivnu uropatiju ovise o tome jesu li zahvaćeni jedan ili oba bubrega. Ljudi koji imaju začepljenje samo jednog bubrega rjeđe će se susresti s kroničnom uropatijom. Oni s ponavljajućom opstrukcijom u jednom ili oba bubrega vjerovatnije će doživjeti veliko oštećenje bubrega. Oštećenje bubrega može biti reverzibilno ili može ostati nepromijenjeno na osnovu ukupnog zdravstvenog stanja osobe.