Što je crijevna opstrukcija, glavni simptomi i liječenje

Sadržaj

• Mogući simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Mogući uzroci opstrukcije
• Kako se vrši tretman
• Koji su mogući rizici i komplikacije

Crijevna opstrukcija događa se kada izmet ne može proći kroz crijevo zbog smetnji na njegovom putu, kao što je na primjer prisustvo crijevnih zaklopki, tumora ili upale. U tim se slučajevima obično pojave simptomi kao što su poteškoće u evakuaciji ili uklanjanju plinova, oticanje trbuha, mučnina ili bolovi u trbuhu.

Budući da zapreka otežava prolazak probavljene hrane kroz crijeva, izmet, crijevni plinovi i probavni sekret na kraju se nakupljaju, što povećava pritisak unutar crijeva i uzrokuje rizik od ozbiljnih komplikacija poput perforacije crijeva, generalizirane infekcije i odumiranja crijevnog tkiva.

Stoga, ako postoji sumnja na začepljenje crijeva, poželjno je odmah potražiti liječničku pomoć, potvrditi dijagnozu i započeti liječenje, što se obično radi uz davanje tekućina kroz venu, prolazak cijevi u probavni trakt ili operativni zahvat, ovisno o težini.

Mogući simptomi

Najčešći simptomi začepljenja crijeva su zaustavljanje uklanjanja izmeta i plinova. Međutim, ako je prepreka djelomična, moguće je da još uvijek postoji uklanjanje plinova. Ostali uobičajeni simptomi uključuju:

• Pretjerano nadimanje trbuha;
• Kolike i jaki bolovi u trbuhu;
• Smanjen apetit;
• Mučnina i povraćanje.

Intenzitet simptoma varira ovisno o uzroku i težini bolesti koja uzrokuje opstrukciju.

Pored toga, prikazani simptomi mogu se razlikovati ovisno o zahvaćenom mjestu, s povraćanjem i mučninom češćim kod opstrukcije tankog crijeva, dok su višak plinova i zatvor češći, na primjer, kod začepljenja debelog crijeva.

Kako potvrditi dijagnozu

Obično, da bi identificirao problem, liječnik započinje procjenom simptoma i palpiranjem trbuha rukama, pokušavajući utvrditi bilo kakve promjene. Stetoskop možete koristiti i da biste čuli ima li zvukova u trbuhu koji pokazuju da li crijevo radi ispravno ili ne.

Kada se sumnja na začepljenje crijeva, potrebno je napraviti barem jedan dijagnostički test, poput radiografije ili računarske tomografije, kako bi se potvrdila dijagnoza i promatralo gdje je začepljenje u crijevima.

Mogući uzroci opstrukcije

Mnogo je uzroka koji mogu dovesti do pojave začepljenja u crijevima, od mehaničkih uzroka, kod kojih postoji fizička prepreka, kao i funkcionalne prepreke, koja je kada je pražnjenje paralizirano.

Glavni uzroci uključuju:

• Uzde crijeva, koje su adhezije tkiva na zidovima crijeva, češće se javljaju kod ljudi koji su podvrgnuti abdominalnoj operaciji. Razumjeti kako nastaju i kako liječiti trbušne uzde;
• Hernije;
• Crijevni tumor, uglavnom u debelom crijevu. Pogledajte listu simptoma karcinoma crijeva;
• Divertikulitis;
• Upalne bolesti crijeva, poput Crohnove bolesti;
• Uvrtanje crijeva;
• Paraliza pokreta crijeva, koja se naziva paralitički ileus, usljed metaboličkih promjena, poput nedostatka kalijuma u krvi;
• Ishemija crijeva;
• Crijevna endometrioza;
• Nakupljanje crva;
• Postradijacijski enteritis u liječenju karcinoma;
• Trovanje olovom.

Neki od ovih uzroka mogu prouzročiti potpunu i naglu opstrukciju crijeva, uzrokujući ozbiljnije simptome, ili samo djelomičnu opstrukciju ili se to događa postepeno, kada su simptomi blaži i kada je rizik za zdravlje manji. Međutim, svim slučajevima je potreban adekvatan tretman, što je prije moguće.

Kako se vrši tretman

Liječenje opstrukcije crijeva razlikuje se ovisno o mjestu i težini simptoma i uvijek ga treba provoditi u bolnici, kako bi se izbjegao nastanak komplikacija, koje se mogu pogoršati ako pokušate, na primjer, koristiti laksative kod kuće.

U slučaju djelomične opstrukcije, s blažim simptomima, možda će biti potrebno samo davanje tekućina u venu, kako bi se poboljšala hidratacija i olakšao prolaz izmeta i tekućina. Pored toga, treba obaviti i crijevni odmor, pa morate postiti dok se problem ne riješi. Često se sonda postavlja i od nosa do želuca kako bi se uklonili višak plina i tekućina, ublažavajući pritisak u crijevima.

U najtežim slučajevima, kao u slučaju potpune opstrukcije, uz prethodnu njegu, potrebna je i operacija za liječenje uzroka i deblokada crijeva, što omogućava stolici da ponovo prođe.

Koji su mogući rizici i komplikacije

Liječenje crijevne opstrukcije treba započeti što je prije moguće kako bi se izbjegle moguće komplikacije kao što su:

• Dehidracija;
• Perforacija crijeva;
• Generalizirana infekcija;
• Smrt dijela crijeva.

Sve ove komplikacije mogu biti opasne po život, jer doprinose upali, raširenoj infekciji i zatajenju više organa. Stoga, kad god postoji sumnja da crijeva ne rade pravilno, treba potražiti medicinsku pomoć kako bi se utvrdilo postoji li problem koji treba liječiti.