Orašarov sindrom: Šta trebate znati

Sadržaj

• Pregled
• Uobičajeni znakovi i simptomi
• Uzroci i faktori rizika
• Kako se dijagnosticira
• Kako se postupa
• Stent
• Operacija krvnih žila
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Vaši bubrezi su dva organa u obliku graha koji reguliraju važne funkcije u vašem tijelu, kao što su:

• uklanjanje otpada iz krvi
• balansiranje tjelesnih tečnosti
• formirajući urin

Svaki bubreg obično ima jednu venu koja prenosi krv filtriranu kroz bubreg u krvožilni sistem. Oni se nazivaju bubrežne vene.Obično postoji jedan s desne i jedan s lijeve strane. Međutim, mogu postojati varijacije.

Kod orašarevog sindroma simptomi su najčešće uzrokovani kada se lijeva bubrežna vena koja dolazi iz lijevog bubrega stisne i krv kroz nju ne može normalno teći. Umjesto toga, krv teče unatrag u druge vene i uzrokuje njihovo oticanje. To također može povećati pritisak u bubregu i uzrokovati simptome kao što su.

Dvije su glavne vrste sindroma orašara: prednja i stražnja. Postoji i nekoliko podtipova. Neki stručnjaci svrstavaju ove podtipove u treću kategoriju poznatu kao "mješoviti".

Kod sindroma prednjeg orašara, lijeva bubrežna vena stisnuta je između aorte i druge trbušne arterije. Ovo je najčešći tip sindroma orašara.

Kod sindroma stražnjih orašara, lijeva bubrežna vena je tipično komprimirana između aorte i kičme. Kod mješovitog tipa postoji širok spektar promjena krvnih žila koji mogu izazvati simptome.

Orašarov sindrom dobio je svoje ime jer je kompresija bubrežne vene poput oraščića koji puca orah.

Uobičajeni znakovi i simptomi

Kad stanje ne pokazuje simptome, obično je poznato kao fenomen orašara. Jednom kada se simptomi pojave, to se naziva orašastim sindromom. Uobičajeni znakovi i simptomi uključuju:

• krv u mokraći
• karlični bol
• bol u boku ili trbuhu
• proteina u mokraći, što može odrediti liječnik
• bol tokom odnosa
• proširene vene u testisima
• vrtoglavica dok stojite, ali ne i dok sjedite

Uzroci i faktori rizika

Specifični uzroci sindroma orašara mogu se razlikovati. rođeni su s određenim varijacijama krvnih žila koje mogu dovesti do simptoma sramera orašara. može razviti sindrom zbog promjena u trbuhu. Simptomi su češći kod žena u 20-ima i 30-ima, ali to može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi.

Neki uslovi koji mogu povećati šansu za razvoj sindroma orašara uključuju:

• tumori gušterače
• tumori u tkivu koji oblaže trbušni zid
• ozbiljna krivulja donjeg dijela kičme
• nefroptoza, kada vam bubreg padne u zdjelicu kad ustanete
• aneurizmu u trbušnoj aorti
• brze promjene visine ili težine
• nizak indeks tjelesne mase
• povećani limfni čvorovi na trbuhu
• trudnoća

U djece brzi rast u pubertetu može dovesti do sindroma orašara. Kako se proporcije tijela mijenjaju, bubrežna vena može se stisnuti. Djeca imaju veću vjerovatnoću da imaju manje simptoma u odnosu na odrasle. Orašarov sindrom nije nasljedan.

Kako se dijagnosticira

Prvo će vaš liječnik obaviti fizički pregled. Zatim će uzeti anamnezu i pitati vas o vašim simptomima kako bi im pomogli suziti moguću dijagnozu.

Ako sumnjaju na sindrom orašara, vaš će liječnik uzeti uzorke urina kako bi potražio krv, proteine ​​i bakterije. Uzorci krvi mogu se koristiti za provjeru broja krvnih zrnaca i funkcije bubrega. To će im pomoći da još više suze vašu dijagnozu.

Dalje, liječnik vam može preporučiti doppler ultrazvuk područja vašeg bubrega kako bi provjerio imate li abnormalni protok krvi kroz vene i arterije.

Ovisno o anatomiji i simptomima, liječnik vam može preporučiti CT ili MRI kako biste pažljivije pogledali bubreg, krvne sudove i druge organe kako biste tačno vidjeli gdje je i zašto komprimirana vena. Oni bi takođe mogli preporučiti biopsiju bubrega kako bi se isključila druga stanja koja mogu izazvati slične simptome.

Kako se postupa

U mnogim slučajevima, ako su vaši simptomi blagi, liječnik će vam preporučiti promatranje sindroma orašara. To je zato što ponekad može nestati samo od sebe, posebno kod djece. U djece mlađe od 18 godina, studije pokazuju da se simptomi orašastog sindroma mogu riješiti otprilike vremena.

Ako vam liječnik preporuči promatranje, obavljat će redovite pretrage urina kako bi pratili napredovanje vašeg stanja.

Ako su vaši simptomi ozbiljniji ili se ne poboljšaju nakon razdoblja promatranja od 18 do 24 mjeseca, možda će vam trebati liječenje. Postoje razne mogućnosti.

Stent

Stent je mala mrežasta cijev koja drži stisnutu venu otvorenom i omogućava krvi da normalno teče. Ovaj postupak se koristi skoro 20 godina za liječenje ovog stanja.

Vaš liječnik ga može umetnuti rezanjem malog proreza na nozi i pomoću katetera za premještanje stenta u pravilan položaj unutar vene. Međutim, kao i svaki postupak, i tu postoje rizici.

Otprilike 7 posto ljudi doživljava kretanje stenta. To može dovesti do komplikacija kao što su:

• krvava odjeća
• ozljeda krvnih žila
• ozbiljne suze na zidu krvnih žila

Postavljanje stenta zahtijeva noćni boravak u bolnici, a potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati o rizicima i prednostima ovog postupka, kao i o drugim mogućnostima liječenja.

Operacija krvnih žila

Ako imate ozbiljnije simptome, operacija krvnih žila može biti bolja opcija za vas. Vaš liječnik može vam preporučiti razne operativne zahvate za ublažavanje pritiska na venu. Opcije mogu uključivati ​​pomicanje vene i njezino ponovno spajanje, tako da više nije na mjestu gdje bi bila stisnuta.

Druga opcija je bajpas operacija, kod koje je vena uzeta sa drugog mjesta u vašem tijelu pričvršćena da zamijeni stisnutu venu.

Oporavak nakon operacije ovisi o vrsti operacije i vašem ukupnom zdravlju. To obično traje nekoliko mjeseci.

Kakvi su izgledi?

Liječnicima je teško dijagnosticirati Orašarev sindrom, ali nakon što se dijagnosticira, izgledi su često dobri. Ispravljanje stanja ovisi o uzroku.

U mnogim slučajevima kod djece, orašački sindrom s blagim simptomima sam će se riješiti u roku od dvije godine. Ako imate ozbiljnije simptome, mogu vam biti na raspolaganju razne mogućnosti za ispravljanje zahvaćene vene i postizanje dobrih rezultata za kratkotrajno i dugoročno olakšanje.

Kod onih koji imaju sindrom orašara zbog određenih medicinskih stanja ili tumora, ispravljanje problema krvotoka zahtijeva ispravljanje ili liječenje osnovnog uzroka.