Biopsija bubrega

Biopsija bubrega je uklanjanje malog dijela bubrežnog tkiva radi pregleda.

Biopsija bubrega radi se u bolnici. Dva najčešća načina za biopsiju bubrega su perkutani i otvoreni. Oni su opisani u nastavku.

Perkutana biopsija

Perkutana sredstva kroz kožu. Većina biopsija bubrega radi se na ovaj način. Postupak se obično radi na sljedeći način:

• Možda ćete dobiti lijek za uspavljivanje.
• Ležiš na trbuhu. Ako imate transplantirani bubreg, ležite na leđima.
• Liječnik označava mjesto na koži gdje je umetnuta igla za biopsiju.
• Koža je očišćena.
• Numbing lijek (anestetik) ubrizgava se pod kožu u blizini područja bubrega.
• Liječnik napravi sitni rez na koži. Ultrazvučne slike koriste se za pronalaženje odgovarajuće lokacije. Ponekad se koristi druga metoda snimanja, poput CT-a.
• Liječnik uvodi iglu za biopsiju kroz kožu na površinu bubrega. Od vas se traži da duboko udahnete kad igla uđe u bubreg.
• Ako liječnik ne koristi ultrazvučne smjernice, od vas će se možda zatražiti da duboko udahnete. To omogućava liječniku da zna da je igla na mjestu.
• Igla se može ubaciti više puta ako je potrebno više uzoraka tkiva.
• Igla se uklanja. Pritisak se vrši na mjesto biopsije kako bi se zaustavilo krvarenje.
• Nakon zahvata na mjesto biopsije stavlja se zavoj.

Otvorena biopsija

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti hiruršku biopsiju. Ova metoda se koristi kada je potreban veći komad tkiva.

• Dobivate lijek (anesteziju) koji vam omogućava spavanje i bezbolnost.
• Hirurg čini mali hirurški rez (rez).
• Hirurg locira dio bubrega iz kojeg treba uzeti tkivo za biopsiju. Tkivo se uklanja.
• Rez je zatvoren šavovima (šavovima).

Nakon perkutane ili otvorene biopsije, vjerojatno ćete ostati u bolnici najmanje 12 sati. Lijekove i tečnosti protiv bolova dobivat ćete ustima ili venom (IV). Vaš urin će se provjeriti na jaka krvarenja. Mala količina krvarenja je normalna nakon biopsije.

Slijedite upute o brizi za sebe nakon biopsije. To može uključivati ​​nepodizanje ništa teže od 4,5 kilograma tokom 2 sedmice nakon biopsije.

Obavijestite svog zdravstvenog radnika:

• O lijekovima koje uzimate, uključujući vitamine i dodatke, biljne lijekove i lijekove koji se prodaju bez recepta
• Ako imate alergiju
• Ako imate problema sa krvarenjem ili ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi kao što su varfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix), dipiridamol (persantin), fondaparinuks (Arixtra), apiksaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) ili aspirin
• Ako jeste ili mislite da ste trudni

Koristi se otupljujući lijek, pa su bolovi tijekom postupka često blagi. Umrtvljujući lijek može peći ili peckati prilikom prve injekcije.

Nakon postupka, područje se može osjećati osjetljivo ili bolno nekoliko dana.

U prvih 24 sata nakon testa u urinu ćete moći vidjeti svijetlu, crvenu krv. Ako krvarenje traje duže, obavijestite svog dobavljača.

Vaš liječnik može naručiti biopsiju bubrega ako imate:

• Neobjašnjiv pad bubrežne funkcije
• Krv u urinu koja ne odlazi
• Proteini u urinu pronađeni tokom testa urina
• Transplantirani bubreg koji treba nadzirati biopsijom

Normalan rezultat je kada bubrežno tkivo pokazuje normalnu strukturu.

Nenormalan rezultat znači da postoje promjene u bubrežnom tkivu. To može biti zbog:

• Infekcija
• Loš protok krvi kroz bubreg
• Bolesti vezivnog tkiva kao što je sistemski eritemski lupus
• Druge bolesti koje mogu utjecati na bubreg, poput dijabetesa
• Odbijanje transplantacije bubrega, ako ste imali transplantaciju

Rizici uključuju:

• Krvarenje iz bubrega (u rijetkim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi)
• Krvarenje u mišić, što može uzrokovati bol
• Infekcija (mali rizik)

Biopsija bubrega; Biopsija - bubreg

• Anatomija bubrega
• Bubreg - protok krvi i urina
• Biopsija bubrega

Salama AD, Cook HT. Biopsija bubrega. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 26.

Topham PS, Chen Y. Biopsija bubrega. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 6.