Novi tretmani i studije reumatoidnog artritisa: Najnovija istraživanja

Sadržaj

• JAK inhibitori nude olakšanje
• Inhibitor BTK u razvoju
• Neurostimulacija pokazuje obećanja
• Omega-3 masne kiseline mogu pomoći
• RA lijekovi povezani sa zdravljem srca
• Za poneti

Reumatoidni artritis (RA) je kronično stanje koje uzrokuje oticanje zglobova, ukočenost i bol. Ne postoji poznati lijek za RA - ali postoje tretmani koji pomažu u ublažavanju simptoma, ograničavanju oštećenja zglobova i promicanju dobrog ukupnog zdravlja.

Dok naučnici nastavljaju razvijati i poboljšavati liječenje RA, vaš liječnik će vam možda preporučiti promjene u vašem planu liječenja.

Pročitajte kako biste saznali neka od najnovijih istraživanja i najnovije mogućnosti liječenja ovog stanja.

JAK inhibitori nude olakšanje

Mnogi ljudi sa RA koriste vrstu antireumatskog lijeka koji modificira bolest (DMARD) poznat kao metotreksat. Ali u nekim slučajevima samo liječenje metotreksatom nije dovoljno za kontrolu simptoma.

Ako ste uzimali metotreksat, a i dalje imate umjerene do ozbiljne simptome RA, liječnik će vam možda preporučiti dodavanje inhibitora janus kinaze (JAK) u vaš plan liječenja. JAK inhibitori pomažu u zaustavljanju hemijskih reakcija koje uzrokuju upalu u vašem tijelu. Metotreksat to takođe čini, ali na drugačiji način. Za neke ljude, JAK inhibitori djeluju efikasnije.

Do danas je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila tri vrste JAK inhibitora za liječenje RA:

• tofacitinib (Xeljanz), odobren 2012. godine
• baricitinib (Olumiant), odobren 2018. godine
• upadacitinib (Rinvoq), odobren 2019

Istraživači nastavljaju proučavati ove lijekove kako bi naučili kako se međusobno uspoređuju i s drugim mogućnostima liječenja. Na primjer, znanstvenici su nedavno otkrili da je kombinacija metotreksata i upadacitiniba djelotvornija od metotreksata i adalimumaba za smanjenje bolova i poboljšanje funkcije kod osoba s RA. Više od 1.600 osoba sa RA učestvovalo je u ovoj studiji.

U toku su i klinička ispitivanja za razvoj novih inhibitora JAK, uključujući eksperimentalni lijek poznat kao filgotinib. U nedavnom kliničkom ispitivanju faze III utvrđeno je da je filgotinib učinkovitiji od placeba za liječenje RA kod ljudi koji su prethodno probali jedan ili više DMARD-a. Potrebno je više istraživanja kako bi se proučila dugoročna sigurnost i efikasnost ovog eksperimentalnog lijeka.

Da biste saznali više o potencijalnim prednostima i rizicima uzimanja JAK inhibitora, obratite se svom ljekaru. Oni vam mogu pomoći da naučite je li ova vrsta lijekova možda dobar izbor za vas.

Inhibitor BTK u razvoju

Brutonova tirozin kinaza (BTK) je enzim koji igra ulogu u razvoju upale. Da bi blokirali djelovanje BTK, istraživači su razvili i testirali inhibitor BTK poznat kao fenebrutinib.

Rane studije sugeriraju da fenebrutinib može pružiti drugu mogućnost liječenja RA. Međunarodna grupa istraživača nedavno je završila kliničko ispitivanje faze II za proučavanje sigurnosti i efikasnosti fenebrutiniba za liječenje ovog stanja. Otkrili su da je fenebrutinib prihvatljivo siguran i skromno efikasan.

Studija je pokazala da je u kombinaciji s metotreksatom fenebrutinib bio efikasniji od placeba za liječenje simptoma RA. Fenebrutinib je imao slične stope efikasnosti kao adalimumab.

Potrebno je više istraživanja kako bi se proučila sigurnost i djelotvornost fenebrutiniba.

Neurostimulacija pokazuje obećanja

Neki ljudi bezuspješno isprobavaju više lijekova za liječenje RA.

Kao alternativu lijekovima, istraživači proučavaju potencijalne koristi i rizike stimulacije vagusnog živca za liječenje RA. U ovom pristupu liječenju koriste se električni impulsi za stimuliranje vagusnog živca. Ovaj živac pomaže u regulaciji upala u vašem tijelu.

Znanstvenici su nedavno proveli prvo ljudsko pilot istraživanje stimulacije vagusnog živca za liječenje RA. Ugradili su mali neurostimulator ili lažni uređaj u 14 osoba sa RA. Šest od tih ljudi liječeno je stimulacijom vagusnog živca jednom dnevno tokom 12 tjedana.

Među učesnicima koji su svakodnevno dobivali stimulaciju vagusnog živca, četiri od šest učesnika doživjelo je poboljšanje simptoma RA. Nekoliko učesnika doživjelo je neželjene događaje tokom liječenja, ali nijedan od prijavljenih događaja nije bio ozbiljan ili trajan.

Omega-3 masne kiseline mogu pomoći

Pored uzimanja propisanih lijekova, studije sugeriraju da dodavanje omega-3 dodatka vašoj svakodnevnoj rutini može pomoći u ograničavanju simptoma RA.

Konzumacija masnih kiselina omega-3 povezana je sa smanjenom upalom u tijelu. Kada su istražitelji sa Univerziteta u Houstonu pregledali istraživanje o dodavanju omega-3, pronašli su 20 kliničkih ispitivanja koja su se posebno fokusirala na RA. U 16 od 20 ispitivanja, suplementi omega-3 povezani su sa značajnim poboljšanjima u simptomima RA.

Nedavna promatračka istraživanja također su pronašla vezu između dodavanja omega-3 i smanjene aktivnosti bolesti kod osoba s RA. Na godišnjem sastanku ACR / ARP 2019. istraživači su izvijestili o rezultatima longitudinalne studije registra na 1.557 osoba s RA. Sudionici koji su prijavili uzimanje omega-3 suplemenata imali su niže rezultate aktivnosti bolesti, manje otečene zglobove i manje bolne zglobove u prosjeku od onih koji nisu uzimali omega-3 suplemente.

RA lijekovi povezani sa zdravljem srca

Određeni RA lijekovi mogu imati koristi za vaše srce, kao i za vaše zglobove. Prema dvije nove studije predstavljene na godišnjem sastanku ACR / ARP 2019., ti lijekovi uključuju metotreksat i hidroksiklorokin.

U jednoj studiji istražitelji su pratili 2.168 veterana s RA od 2005. do 2015. Otkrili su da je kod učesnika koji su se liječili metotreksatom manja vjerovatnoća da će doživjeti kardiovaskularne događaje, poput srčanog ili moždanog udara. Učesnici koji su primali metotreksat imali su i manje šanse da budu hospitalizirani zbog zatajenja srca.

U drugoj studiji, kanadski istraživači analizirali su podatke iz registra prikupljene iz tri grupe: ljudi s RA, ljudi sa sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) i zdrave kontrole bez i jednog i drugog stanja. Osobe s RA ili SLE koje su liječene hidroksiklorokinom imale su smanjen rizik od kardiovaskularnih događaja, poput srčanog ili moždanog udara.

Za poneti

Otkrića u medicinskoj nauci mogu takođe pomoći istraživačima da optimiziraju postojeće tretmane i razviju nove pristupe liječenju za upravljanje RA.

Da biste saznali više o najnovijim opcijama liječenja RA, obratite se svom ljekaru. Oni vam mogu pomoći da shvatite potencijalne koristi i rizike prilagođavanja vašeg plana liječenja. Mogu vam preporučiti i promjene načina života, poput nepušenja ili vejpinga, kako bi vam pomogli da uživate u najboljem mogućem zdravlju i kvalitetu života s ovim stanjem.