Neonatalni respiratorni distres sindrom

Sadržaj

• Šta uzrokuje neonatalni respiratorni distres sindrom?
• Ko je u riziku od neonatalnog respiratornog distres sindroma?
• Koji su simptomi sindroma respiratornog distresa kod novorođenčadi?
• Kako se dijagnosticira respiratorni distres sindrom novorođenčadi?
• Koji su tretmani sindroma respiratornog distresa kod novorođenčadi?
• Kako mogu spriječiti neonatalni respiratorni distres sindrom?
• Koje su komplikacije povezane sa neonatalnim respiratornim distres sindromom?
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Šta je neonatalni respiratorni distres sindrom?

Cjelovita trudnoća traje 40 tjedana. To fetusu daje vremena za rast. U 40. sedmici organi su obično potpuno razvijeni. Ako se dijete rodi prerano, pluća možda neće biti u potpunosti razvijena i možda neće raditi pravilno. Zdrava pluća presudna su za cjelokupno zdravlje.

Neonatalni respiratorni distres sindrom ili neonatalni RDS mogu se javiti ako pluća nisu u potpunosti razvijena. Tipično se javlja kod nedonoščadi. Dojenčad s neonatalnim RDS-om teško dišu normalno.

Neonatalni RDS poznat je i kao hijalinska membranska bolest i sindrom respiratornog distresa dojenčadi.

Šta uzrokuje neonatalni respiratorni distres sindrom?

Surfaktant je supstanca koja omogućava plućima da se šire i skupljaju. Takođe drži male zračne vrećice u plućima, poznate kao alveole, otvorenima. Prerano rođenoj djeci nedostaje surfaktant. To može uzrokovati probleme s plućima i otežano disanje.

RDS se može pojaviti i zbog razvojnih problema povezanih s genetikom.

Ko je u riziku od neonatalnog respiratornog distres sindroma?

Pluća i plućna funkcija razvijaju se u maternici. Što se dojenče rodi ranije, to je veći rizik od RDS-a. Dojenčad rođena prije 28 tjedana trudnoće posebno su izložena riziku. Ostali faktori rizika uključuju:

• brat ili sestra sa RDS-om
• višeplodna trudnoća (blizanci, trojke)
• oslabljen protok krvi do bebe tokom porođaja
• dostava carskim rezom
• dijabetes majke

Koji su simptomi sindroma respiratornog distresa kod novorođenčadi?

Dojenče će obično pokazivati ​​znakove RDS-a ubrzo nakon rođenja. Međutim, ponekad se simptomi razvijaju u prva 24 sata nakon rođenja. Simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju:

• plavkasta nijansa kože
• pucanje nozdrva
• ubrzano ili plitko disanje
• smanjena količina urina
• gunđajući dok diše

Kako se dijagnosticira respiratorni distres sindrom novorođenčadi?

Ako liječnik posumnja na RDS, naručit će laboratorijske testove kako bi se isključile infekcije koje bi mogle uzrokovati probleme s disanjem. Naručit će i rendgen grudnog koša kako bi pregledali pluća. Analizom plinova u krvi provjerit će se razina kisika u krvi.

Koji su tretmani sindroma respiratornog distresa kod novorođenčadi?

Kada se dojenče rodi s RDS-om i simptomi se odmah uoče, dojenče se obično primi na neonatalnu jedinicu intenzivne njege (NICU).

Tri glavna tretmana za RDS su:

• nadomjesna terapija surfaktantom
• ventilator ili aparat za kontinuirani pozitivni pritisak u nosnim putevima (NCPAP)
• terapija kiseonikom

Nadomjesna terapija surfaktantom daje novorođenčetu surfaktant koji im nedostaje. Terapija pruža tretman kroz cijev za disanje. To osigurava odlazak u pluća. Nakon primanja surfaktanta, liječnik će dojenče spojiti na ventilator. Ovo pruža dodatnu potporu disanju. Ovaj postupak će im možda trebati nekoliko puta, ovisno o težini stanja.

Dojenče takođe može dobiti samo ventilator kako bi podržalo disanje. Ventilator uključuje stavljanje cijevi u dušnik. Zatim ventilator diše za novorođenče. Manje invazivna opcija podrške disanju je mašina za kontinuirani nazalni pozitivni pritisak u disajnim putevima (NCPAP). Na taj se način maskom daje kisik kroz nosnice.

Terapija kiseonikom isporučuje kisik u organe dojenčeta preko pluća. Bez adekvatnog kiseonika, organi ne funkcioniraju pravilno. Ventilator ili NCPAP mogu davati kiseonik. U najblažim slučajevima kiseonik se može davati bez ventilatora ili nazalne CPAP mašine.

Kako mogu spriječiti neonatalni respiratorni distres sindrom?

Sprečavanje preranog porođaja smanjuje rizik od neonatalnog RDS-a. Da biste smanjili rizik od preranog porođaja, osiguravajte dosljednu prenatalnu njegu tokom cijele trudnoće i izbjegavajte pušenje, zabranjene droge i alkohol.

Ako je vjerovatno prerano rođenje, majka može primiti kortikosteroide. Ovi lijekovi pospješuju brži razvoj pluća i proizvodnju surfaktanta, što je vrlo važno za funkciju pluća fetusa.

Koje su komplikacije povezane sa neonatalnim respiratornim distres sindromom?

RDS novorođenčadi može se pogoršati u prvih nekoliko dana bebinog života. RDS može biti fatalan. Mogu postojati i dugoročne komplikacije zbog primanja previše kisika ili zbog nedostatka kiseonika u organima. Komplikacije mogu uključivati:

• nakupljanje vazduha u vrećici oko srca ili oko pluća
• intelektualne smetnje
• sljepilo
• krvava odjeća
• krvarenje u mozak ili pluća
• bronhopulmonalna displazija (poremećaj disanja)
• srušena pluća (pneumotoraks)
• infekcija krvi
• zatajenje bubrega (kod teškog RDS-a)

Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od komplikacija. Ovise o težini RDS-a vašeg djeteta. Svako je novorođenče različito. To su jednostavno moguće komplikacije; možda se uopće neće dogoditi. Vaš liječnik vas također može povezati s grupom za podršku ili savjetnikom. To može pomoći kod emocionalnog stresa zbog odnosa sa nedonoščadi.

Kakvi su dugoročni izgledi?

RDS za novorođenčad može biti izazovno vrijeme za roditelje. Razgovarajte sa svojim pedijatrom ili neonatalnim ljekarom za savjet o resursima koji će vam pomoći da upravljate narednih nekoliko godina djetetovog života. U budućnosti će možda biti potrebna dalja ispitivanja, uključujući preglede oka i sluha te fizičku ili govornu terapiju. Zatražite podršku i ohrabrenje od grupa za podršku kako biste se lakše nosili sa emocionalnim stresom.