Da li se mješovita inkontinencija razlikuje od prolazne ili totalne inkontinencije?

Sadržaj

• Šta je mješovita inkontinencija?
• Koji su simptomi mješovite inkontinencije?
• Šta uzrokuje mješovitu inkontinenciju i ko je u opasnosti?
• Kako se dijagnosticira mješovita inkontinencija?
• Kako se liječi mješovita inkontinencija?
• Vježba i trening
• Lijekovi
• Postupci
• Šta je prolazna inkontinencija?
• Koji su simptomi?
• Šta je uzrok i ko je u opasnosti?
• Kako se dijagnosticira i liječi?
• Šta je totalna inkontinencija?
• Koji su simptomi?
• Šta je uzrok i ko je u opasnosti?
• Kako se dijagnosticira i liječi?
• Šta se dalje dešava
• Kako spriječiti inkontinenciju
• Savjeti i trikovi
  

Šta je zapravo inkontinencija?

Inkontinencija mokraće može se pojaviti ako imate problema sa kontrolom bešike. Možda ćete otkriti urin kada se smijete, kašljete ili kihnete. U težim slučajevima možete osjetiti iznenadni poriv za odlaskom u kupaonicu, ali ne stići na vrijeme na zahod.

Inkontinencija je simptom, a ne bolest. U mnogim slučajevima urinarna inkontinencija nastaje zbog prekomjerne aktivnosti mokraćnog mjehura. Oko 33 miliona Amerikanaca nosi se sa prekomjerno aktivnom bešikom.

Inkontinenciju ćete razvijati kako starite. Amerikanaca 65 i više godina prijavljuju osjećaje hitnosti, curenja mokraće ili oboje.

Simptomi koje doživite ovisit će o vrsti inkontinencije koju imate:

• Stresna inkontinencija: Urin vam curi kad god radite bilo šta što vrši pritisak na mokraćni mjehur. To uključuje kašljanje, kihanje, vježbanje ili smijeh.
• Urgentna inkontinencija (prekomjerno aktivni mjehur): Mišići mokraćnog mjehura se skupljaju i otpuštaju urin prije nego što budete spremni. Osjetit ćete hitnu potrebu da krenete, nakon čega slijedi curenje.
• Prekomjerna inkontinencija: Vaš mjehur se ne može potpuno isprazniti i postaje previše pun, zbog čega curite.
• Funkcionalna inkontinencija: Imate fizičko ili mentalno stanje koje vas sprečava da osjetite normalni poriv za odlaskom ili da dođete do toaleta prije nego što bude prekasno.
• Ukupna inkontinencija: Vaš mjehur ne može ništa pohraniti, tako da stalno izlučujete urin.
• Mješovita inkontinencija: Doživljavate simptome dvije ili više vrsta inkontinencije, obično stres i hitnu inkontinenciju.

Inkontinencija može biti hronična ili prolazna. Kronična inkontinencija se javlja dugoročno. Prolazna inkontinencija nestaje nakon što liječite uzrok.

Šta je mješovita inkontinencija?

Miješana inkontinencija obično je kombinacija nagonske i stresne inkontinencije. Žene imaju veću vjerovatnoću od inkontinencije od muškaraca. Oko 45 posto žena izvještava da ima inkontinenciju, a oko 14 posto ima mješovitu inkontinenciju.

Koji su simptomi mješovite inkontinencije?

Ljudi koji imaju miješanu inkontinenciju obično imaju simptome stresne i nagonske inkontinencije.

Na primjer, možete procuriti dok:

• smijući se
• kašalj
• kihanje
• vježbanje

Ovi simptomi obično ukazuju na stresnu inkontinenciju.

Možete osjetiti i iznenadni poriv da odete, a zatim procurite. To je tipično karakteristično za urgentnu inkontinenciju.

Često je jedan skup simptoma gori od drugog.

Šta uzrokuje mješovitu inkontinenciju i ko je u opasnosti?

Miješana inkontinencija obično je uzrokovana kombinacijom istih faktora koji uzrokuju stres i urgentnu inkontinenciju.

Inkontinenciju pod stresom uzrokuje slabost mišića dna zdjelice koji podupiru mjehur i slabost mišića koji kontroliraju otpuštanje urina. Kao rezultat toga, vaša mokraćna cijev - mokraća kroz cijev prolazi iz vašeg mjehura - ne može ostati zatvorena.

Inkontinencija stresa se može dogoditi zbog:

• trudnoća
• porođaj
• operacija ili zračenje vagine (žene), rektuma ili prostate (muškarci)
• povreda karlice
• gojaznost

Urgentna inkontinencija se događa kada se mišići na zidu mokraćnog mjehura previše stegnu.

Može biti uzrokovano:

• anksioznost
• zatvor
• infekcija urinarnog trakta (UTI)
• stanja koja utiču na nervni sistem

Kako se dijagnosticira mješovita inkontinencija?

Vaš liječnik će započeti pitanjem o vašim simptomima:

• Kada osjećate potrebu da krenete?
• Koliko često curi?
• Šta obično radite kad curite?

Vođenje dnevnika vaših kupaonskih navika i curenja može vam pomoći da odgovorite na pitanja svog liječnika.

Da biste dijagnosticirali mješovitu inkontinenciju, liječnik vam može dati jedan ili više ovih testova:

• Test urina: Vaš liječnik će provjeriti ima li UTI.
• Neurološki pregled: Ovo će omogućiti liječniku da otkrije probleme sa živcima.
• Test stresa: Vaš liječnik će utvrditi gubite li urin tijekom kašljanja.
• Rezidualni volumen nakon praznine: Vaš liječnik će izmjeriti koliko urina ostaje u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja.
• Cistoskopija ili uretroskopija: Omogućava liječniku da pogleda unutar mokraćnog mjehura i uretre u slučaju bilo kakvih strukturnih problema.

Kako se liječi mješovita inkontinencija?

Ovi tretmani mogu pomoći kod simptoma i stresa i urgentne inkontinencije:

Vježba i trening

Vježbe za zdjelične mišiće (Kegels): Stisnete i opustite mišiće kojima držite i oslobađate urin. Vremenom će ovi mišići ojačati i držati uretru zatvorenom.

Trening bešike: U kupaonicu idete u određeno vrijeme, na primjer na svakih 45 minuta. Postepeno povećavate vrijeme između posjeta kupatilu. Ovo pomaže u jačanju mišića bešike.

Lijekovi

Vaš liječnik može propisati jedno od sljedećeg za smirivanje preaktivnih mišića mjehura:

• oksibutinin (Ditropan)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)

Injekcije botulinum toksina (botox) u mokraćni mjehur mogu također smiriti preaktivne mišiće mjehura.

Postupci

U težim slučajevima inkontinencije može biti potrebno jedno od sljedećeg:

• Pessary: To se ubacuje u vaginu kako bi podržalo vaginalne zidove. To može spriječiti da se mokraćni mjehur uruši prema dolje na vagini.
• Uretreni umetci: Oni se ubacuju u uretru kako bi se spriječilo curenje.
• Stimulacija zdjelice: Na mišiće dna zdjelice šalje se električna struja koja može utjecati na pražnjenje mokraćnog mjehura. Ova stimulacija dovodi do kontrakcije mišića, što može poboljšati zatvaranje uretre.
• Injekcije: Zapreminski materijal ubrizgava se u područje oko uretre da bi bilo zatvoreno i spriječilo curenje urina.
• Hirurgija: U rijetkim slučajevima može biti potreban postupak slinga. Vaš će liječnik stvoriti viseću mrežu od tkiva iz vašeg tijela ili umjetnog materijala kako bi podržao uretru i spriječio curenje.

Šta je prolazna inkontinencija?

Prolazno znači privremeno. Ovu vrstu inkontinencije uzrokuje zdravstveno stanje. Trebalo bi da bude bolje nakon što se problem riješi.

Koji su simptomi?

Ako imate prolaznu inkontinenciju, osnovno zdravstveno stanje sprečava vas da dođete do toaleta ili osjetite potrebu za odlaskom. Kao rezultat, curi urin.

Šta je uzrok i ko je u opasnosti?

Možda imate rizik od privremene inkontinencije ako osjetite jedno od sljedećih stanja:

• UTI
• višak proizvodnje urina
• delirijum
• stanjivanje i skupljanje tkiva u vagini (vaginalna atrofija)
• impakcija stolice

Određeni lijekovi mogu rezultirati inkontinencijom. To uključuje neke:

• lijekovi za smanjenje krvnog pritiska
• sredstva za ublažavanje bolova
• antidepresivi

Kako se dijagnosticira i liječi?

Liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i pregledati sve lijekove koje možda uzimate.

Ako nemate osnovno zdravstveno stanje, poput Parkinsonove bolesti, vaš će liječnik prikupiti uzorak urina za testiranje na UTI.

Ako inkontinencija nije nuspojava jednog od vaših lijekova i nemate UTI, vaš liječnik može testirati određena osnovna zdravstvena stanja.

Jednom kada liječnik utvrdi uzrok vaše inkontinencije, zajedno će s vama razviti individualizirani plan liječenja. Liječenje osnovnog uzroka može ublažiti vaše simptome.

Šta je totalna inkontinencija?

Totalnu inkontinenciju karakterizira stalno curenje urina. Ova vrsta inkontinencije je rijetka.

Koji su simptomi?

Neki će curiti male količine urina, a drugi veće količine. U oba slučaja curenje će biti konstantno.

Šta je uzrok i ko je u opasnosti?

Potpunu inkontinenciju mogu uzrokovati:

• strukturni problem s mokraćnim mjehurom
• karlična operacija koja oštećuje mokraćni mjehur
• ozljeda kičmene moždine ili bolest poput multiple skleroze, koja sprečava prolazak živčanih signala između mokraćne bešike i mozga
• fistula ili rupa između mjehura i vagine (kod žena)

Kako se dijagnosticira i liječi?

Vaš liječnik će prvo procijeniti vaše simptome i utvrditi je li curenje konstantno. Ako je ono što doživljavate totalna inkontinencija, liječnik vam može preporučiti operaciju za popravljanje fistule ili oštećenja mokraćnog mjehura.

U nekim slučajevima liječnik vam može preporučiti upotrebu katetera. Ovo je tanka cijev koja se postavlja u mokraćnu cijev da isprazni mjehur.

Nošenje higijenskih uložaka ili drugih upijajućih proizvoda može pomoći uvlačenju vlage i skrivanju mirisa.

Šta se dalje dešava

Vaša perspektiva ovisi o tome što uzrokuje vašu inkontinenciju. Mješovita inkontinencija izlječiva je promjenama načina života, lijekovima i operacijama. Privremena inkontinencija obično će nestati kada liječite problem osnovnim stanjem. Neki uzroci totalne inkontinencije, poput fistule, mogu se liječiti.

Ako se simptomi pogoršaju ili nastave, obratite se svom liječniku. Oni mogu procijeniti vaš plan liječenja i, ako je potrebno, dati nove preporuke.

Kako spriječiti inkontinenciju

Inkontinenciju nije uvijek moguće spriječiti, ali određene promjene u načinu života mogu pomoći u ublažavanju urinarne hitnosti i curenja.

Savjeti i trikovi

• Ograničite tečnost. Pijte samo malu količinu tečnosti odjednom. Prestanite piti dva sata prije spavanja. Izbjegavajte sodu, alkohol i kafu s kofeinom zbog kojih češće odlazite.
• Jedite više vlakana. Jedite više svježeg voća, povrća i cjelovitih žitarica kako biste spriječili zatvor, što može dovesti do inkontinencije urina.
• Izbjegavajte hranu koja iritira mokraćni mjehur. Klonite se limunskog voća i druge kisele hrane, kao i začinjene hrane i umjetnih zaslađivača.
• Održavajte zdravu težinu. Prekomjerna težina stvara dodatni pritisak na vaš mjehur.