Metoidioplastika

Sadržaj

• Koje su različite vrste metoidioplastike?
• Jednostavno izdanje
• Potpuna metoidioplastika
• Prstenasta metoidioplastika
• Centurion metoidioplastika
• Koja je razlika između metoidioplastike i faloplastike?
• Za i protiv metoidioplastike
• Kako postupak funkcionira?
• Rezultati i oporavak od metoidioplastike
• Fakultativni dodatni postupci
• Otpuštanje klitora
• Vaginektomija
• Uretroplastika
• Scrotoplastika / testisni implantati
• Mons resekcija
• Kako pronaći pravog hirurga za sebe?
• Kakvi su izgledi nakon operacije?

Pregled

Kada je riječ o nižoj operaciji, transrodne i nebinarne osobe kojima je rođenje dodijeljeno kao žene (AFAB) imaju nekoliko različitih mogućnosti. Jedna od najčešćih nižih operacija koja se rutinski izvodi na AFAB trans i nebinarnim osobama naziva se metoidioplastika.

Metoidioplastika, poznata i kao meta, termin je koji se koristi za opisivanje hirurških zahvata koji rade sa vašim postojećim genitalnim tkivom i formiraju ono što se naziva neofalom ili novim penisom. Može se izvoditi svima sa značajnim rastom klitora zbog upotrebe testosterona. Većina ljekara preporučuje da budu na terapiji testosteronom jednu do dvije godine prije metoidioplastike.

Koje su različite vrste metoidioplastike?

Postoje četiri osnovne vrste postupaka metoidioplastike:

Jednostavno izdanje

Poznat i kao jednostavna meta, ovaj postupak sastoji se samo od otpuštanja klitora - to jest postupka za oslobađanje klitora iz okolnog tkiva - i ne mijenja mokraćnu cijev ili vaginu. Jednostavno otpuštanje povećava dužinu i izloženost vašeg penisa.

Potpuna metoidioplastika

Hirurzi koji izvrše punu metoidioplastiku oslobađaju klitoris, a zatim pomoću grafta tkiva s unutarnje strane obraza povezuju uretru s neofalom. Po želji mogu izvršiti i vaginektomiju (uklanjanje vagine) i ugraditi implantate skrotuma.

Prstenasta metoidioplastika

Ovaj postupak je vrlo sličan punoj metoidioplastiji. Međutim, umjesto uzimanja kožnog grafta iz unutrašnjosti usta, kirurg koristi graft s unutarnje strane vaginalnog zida u kombinaciji s velikim usnama kako bi povezao uretru i neofalus.

Prednost ovog postupka je što ćete liječiti samo na jednom mjestu, a ne na dva. Također nećete doživjeti komplikacije koje mogu nastati operacijom u ustima, poput bolova tijekom jela i smanjenog stvaranja sline.

Centurion metoidioplastika

Postupak Centurion oslobađa okrugle ligamente koji vode do usnih usana od velikih sramnih usana, a zatim ih koristi za okruživanje novog penisa, stvarajući dodatni opseg. Za razliku od drugih postupaka, Centurion ne zahtijeva uklanjanje presatka kože iz usta ili vaginalnog zida, što znači da ima manje bolova, manje ožiljaka i manje komplikacija.

Koja je razlika između metoidioplastike i faloplastike?

Faloplastika je drugi najčešći oblik donjih operacija kod AFAB trans i nebinarnih ljudi. Dok metoidioplastika djeluje sa postojećim tkivom, faloplastika uzima veliki transplantat kože s vaše ruke, noge ili trupa i koristi ga za stvaranje penisa.

Metoidioplastika i faloplastika imaju svoje jedinstvene prednosti i nedostatke.

Za i protiv metoidioplastike

Evo nekoliko prednosti i nedostataka metoidioplastike:

Pros

• potpuno funkcionirajući penis koji sam može postati uspravan
• minimalno vidljivo ožiljak
• manje hirurških zahvata od faloplastike
• takođe možete uraditi faloplastiku kasnije ako odlučite
• Kraće vrijeme oporavka
• znatno jeftinija od faloplastike, ako nije pokrivena osiguranjem: kreće se od 2000 do 20 000 dolara naspram 50 000 do 150 000 američkih dolara za faloplastiku

Cons

• novi penis relativno malen i dužine i opsega, dužine od 3 do 8 cm
• možda neće biti sposobni za prodor tokom seksa
• zahtijeva upotrebu hormonske nadomjesne terapije i značajan rast klitorala
• možda neće moći mokriti stojeći

Kako postupak funkcionira?

Početna operacija metoidioplastike može trajati od 2,5 do 5 sati, ovisno o hirurgu i o tome koje postupke odaberete za dio metoidioplastike.

Ako tražite samo jednostavnu meta, vjerojatno ćete biti stavljeni pod svjesnu sedaciju, što znači da ćete biti budni, ali uglavnom nesvjesni tijekom operacije. Ako vam se također izvodi produženje uretre, histerektomija ili vaginektomija, stavit ćete se u opću anesteziju.

Ako se odlučite za skrotoplastiku, liječnik može ubaciti ono što je poznato kao ekspanderi tkiva u usne tijekom prvog postupka kako bi pripremio tkivo za prihvat većih implantata testisa tokom postupka praćenja. Većina hirurga čeka tri do šest mjeseci da izvrši drugu operaciju.

Većina liječnika obavlja metoidioplastiku kao ambulantnu operaciju, što znači da ćete moći napustiti bolnicu istog dana kada budete imali zahvat. Neki liječnici mogu zatražiti da ostanete preko noći nakon operacije.

Rezultati i oporavak od metoidioplastike

Kao i kod svake druge operacije, postupak oporavka će se razlikovati od osobe do osobe i od postupka do postupka.

Iako se vremena oporavka donekle razlikuju, vjerojatno ćete ostati bez posla barem prva dva tjedna. Isto tako, općenito se preporučuje da ne radite nikakvo dizanje teških tereta u prve dvije do četiri sedmice nakon operacije.

Generalno, liječnici obično savjetuju da se ne putuje između 10 dana i tri tjedna nakon zahvata.

Osim standardnih problema koji mogu nastati zbog operativnog zahvata, postoji nekoliko potencijalnih komplikacija s kojima biste mogli doživjeti metoidioplastiku. Jedna se naziva urinarna fistula, rupa u uretri koja može prouzrokovati curenje urina. To se može popraviti kirurški, au nekim slučajevima se i samo izliječi bez intervencije.

Druga potencijalna komplikacija ako ste odabrali skrotoplastiku je ta da vaše tijelo može odbiti silikonske implantate, što može rezultirati potrebom za drugom operacijom.

Fakultativni dodatni postupci

Postoji nekoliko postupaka koji se mogu izvesti u sklopu metoidioplastike, a svi su potpuno neobavezni. Metoidioplasty.net, koristan resurs za one koji su zainteresirani za provođenje metoidioplastike, opisuje ove postupke na sljedeći način:

Otpuštanje klitora

Ligament, žilavo vezivno tkivo koje drži klitoris na stidnoj kosti, se prereže i neofalus se oslobodi iz kapuljače klitora. To ga oslobađa od okolnog tkiva, povećavajući dužinu i izloženost novog penisa.

Vaginektomija

Vaginalna šupljina se uklanja, a otvor na rodnici se zatvara.

Uretroplastika

Ovaj postupak preusmjerava mokraćnu cijev kroz neofallus, omogućavajući vam mokrenje iz neofalusa, idealno dok stojite.

Scrotoplastika / testisni implantati

Mali silikonski implantati ubacuju se u usne kako bi se postigao izgled i osjećaj testisa. Hirurzi mogu i ne moraju zašiti kožu s dvije usne da bi stvorili spojenu testisnu vrećicu.

Mons resekcija

Uklanja se dio kože s mons pubis-a, nasipa neposredno iznad penisa i dio masnog tkiva iz mons-a. Koža se zatim povuče prema gore kako bi se penis pomaknuo i, ako se odlučite za skrotoplastiku, testisi dalje prema naprijed, povećavajući vidljivost i pristup penisu.

Na vama je samo da odlučite koji biste od ovih zahvata, ako ih ikako želite, učiniti kao dio vaše metoidioplastike. Na primjer, možda ćete htjeti obaviti sve zahvate ili ćete se možda podvrgnuti oslobađanju klitora i uretroplastiji, ali zadržati vaginu. Sve je u tome da vaše tijelo najbolje uskladi sa svojim osjećajem sebe.

Kako pronaći pravog hirurga za sebe?

Važno je istražiti i ustanoviti koji vam kirurg najbolje odgovara. Evo nekoliko čimbenika koje biste trebali uzeti u obzir prilikom odabira kirurga:

• Da li nude specifične postupke koje želim imati?
• Prihvaćaju li zdravstveno osiguranje?
• Imaju li dobre kritike o svojim rezultatima, slučajevima komplikacija i načinu na krevet?
• Hoće li me operisati? Mnogi doktori slijede standarde njege Svjetske profesionalne asocijacije za transpolno zdravlje (WPATH), koja zahtijeva sljedeće:
  • dva pisma medicinskih stručnjaka koji vas preporučuju za operaciju
  • prisustvo uporne rodne disforije
  • najmanje 12 mjeseci hormonske terapije i 12 mjeseci života u rodnoj ulozi sukladnoj vašem rodnom identitetu
  • punoljetnost (18+ u Sjedinjenim Državama)
  • sposobnost davanja informirane saglasnosti
  • nema sukobljenih mentalnih ili medicinskih zdravstvenih problema (neki ljekari neće operirati osobe s BMI većim od 28 prema ovoj klauzuli.)

Kakvi su izgledi nakon operacije?

Izgledi nakon metoidioplastike uglavnom su vrlo dobri. Istraživanje nekoliko studija metoidioplastike iz 2016. godine u časopisu Plastic and Reconstructive Surgery pokazalo je da 100 posto ljudi koji su podvrgnuti metoidioplastiji zadržavaju erogene osjećaje, dok 51 posto može postići penetraciju tokom seksa. Studija je takođe otkrila da je 89 posto moglo urinirati stojeći. Iako istraživači tvrde da će biti potrebne daljnje studije kako bi se poboljšala tačnost ovih rezultata, početni nalazi su vrlo obećavajući.

Ako želite imati nižu operaciju koja je pristupačna, ima minimalne komplikacije i nudi izvrsne rezultate, metoidioplastika bi mogla biti prava opcija da svoje tijelo uskladite sa svojim rodnim identitetom. Kao i uvijek, uzmite vremena da istražite kako biste shvatili koja će vam niža operacija pomoći da se osjećate najsretnijim i najautentičnijim sobom.

KC Clements je neobični, nebinarni pisac sa sjedištem u Brooklynu u državi New York. Njihov rad se bavi queer i trans identitetom, seksom i seksualnošću, zdravljem i wellnessom s tjelesnog pozitivnog stajališta i još mnogo toga. Možete ići u korak s njima tako što ćete posjetiti njihov web stranica, ili tako što ćete ih pronaći na Instagram i Twitter.