Meningealna tuberkuloza

Sadržaj

• Faktori rizika
• Simptomi
• Kako se dijagnosticira
• Komplikacije
• Liječenje
• Prevencija
• Outlook za ljude s meningealnom tuberkulozom

Pregled

Tuberkuloza (TB) je zarazna bolest u zraku koja tipično pogađa pluća. TBC uzrokuje bakterija tzv Mycobacterium tuberculosis. Ako se infekcija ne liječi brzo, bakterije mogu putovati kroz krvotok da zaraze druge organe i tkiva.

Ponekad će bakterije putovati u moždane ovojnice, odnosno membrane koje okružuju mozak i kičmenu moždinu. Inficirane moždane ovojnice mogu rezultirati životom opasnim stanjem poznatim kao meningealna tuberkuloza. Meningealna tuberkuloza poznata je i kao tuberkulozni meningitis ili TB meningitis.

Faktori rizika

TB i TB meningitis mogu se razviti kod djece i odraslih svih dobnih skupina. Međutim, ljudi sa određenim zdravstvenim problemima imaju veći rizik od razvoja ovih stanja.

Faktori rizika za TB meningitis uključuju istoriju:

• HIV / AIDS
• prekomjerna upotreba alkohola
• oslabljeni imunološki sistem
• dijabetes melitus

TB meningitis se rijetko može naći u Sjedinjenim Državama zbog visoke stope vakcinacije. U zemljama sa niskim primanjima djeca od rođenja do 4 godine starosti najvjerovatnije će razviti ovo stanje.

Simptomi

U početku se simptomi TB meningitisa obično pojavljuju sporo. Oni postaju ozbiljniji tokom nekoliko tjedana. Tijekom ranih stadija infekcije, simptomi mogu uključivati:

• umor
• malaksalost
• niska temperatura

Kako bolest napreduje, simptomi će postajati sve ozbiljniji. Klasični simptomi meningitisa, poput ukočenosti vrata, glavobolje i osjetljivosti na svjetlost, nisu uvijek prisutni kod meningealne tuberkuloze. Umjesto toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• vrućica
• konfuzija
• mučnina i povraćanje
• letargija
• razdražljivost
• nesvestica

Kako se dijagnosticira

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima i anamnezi.

Vaš liječnik može naručiti više testova ako misli da imate simptome TB meningitisa. To može uključivati ​​lumbalnu punkciju, poznatu i kao kičmena pipa. Oni će prikupiti tekućinu iz vašeg kičmenog stuba i poslati je u laboratoriju na analizu kako bi potvrdili vaše stanje.

Ostali testovi koje će vaš ljekar koristiti za procjenu vašeg zdravlja uključuju:

• biopsija moždanih ovojnica
• krvna kultura
• RTG grudnog koša
• CT glave
• kožni test na tuberkulozu (PPD test kože)

Komplikacije

Komplikacije TB meningitisa su značajne, a u nekim slučajevima i opasne po život. Sadrže:

• napadaji
• gubitak sluha
• povećan pritisak u mozgu
• oštećenja mozga
• moždani udar
• smrt

Povećani pritisak u mozgu može uzrokovati trajna i nepovratna oštećenja mozga. Nazovite svog liječnika odmah ako istovremeno osjetite promjene vida i glavobolju. To bi mogli biti znak povećanog pritiska u mozgu.

Liječenje

Četiri lijeka se obično koriste za liječenje TB infekcije:

• isoniazid
• rifampin
• pirazinamid
• etambutol

Liječenje meningitisa TB uključuje iste lijekove, osim etambutola. Ethambutol ne prodire dobro kroz moždane sluznice. Umesto njega obično se koristi fluorokinolon, poput moksifloksacina ili levofloksacina.

Vaš liječnik također može propisati sistemske steroide. Steroidi će smanjiti komplikacije povezane sa tim stanjem.

Ovisno o težini infekcije, liječenje može trajati čak 12 mjeseci. U nekim će vam slučajevima možda trebati liječenje u bolnici.

Prevencija

Najbolji način za prevenciju TB meningitisa je prevencija TB infekcija. U zajednicama u kojima je TB česta, vakcina Bacillus Calmette-Guérin (BCG) može pomoći u kontroli širenja bolesti. Ova vakcina je efikasna za kontrolu TB infekcije u male djece.

Liječenje ljudi s neaktivnim ili uspavanim infekcijama TBC-om također može pomoći u kontroli širenja bolesti. Neaktivne ili uspavane infekcije su kada je osoba pozitivna na TB, ali nema simptome bolesti. Ljudi s uspavanim infekcijama i dalje su sposobni za širenje bolesti.

Outlook za ljude s meningealnom tuberkulozom

Vaša perspektiva ovisit će o težini vaših simptoma i o tome koliko brzo tražite liječenje. Rana dijagnoza omogućava liječniku da pruži liječenje. Ako se liječite prije nego što se pojave komplikacije, izgledi su dobri.

Izgledi za ljude koji razviju oštećenje mozga ili moždani udar s TB meningitisom nisu tako dobri. Povećani pritisak u mozgu snažno ukazuje na loše izglede za osobu. Oštećenje mozga zbog ovog stanja trajno je i dugoročno će utjecati na zdravlje.

Ovu infekciju možete razviti više puta. Liječnik će vas morati nadzirati nakon liječenja od TBC meningitisa kako bi mogao što prije otkriti novu infekciju.