Popis lijekova za reumatoidni artritis

Sadržaj

• DMARD i biološki lijekovi
• Janus povezani inhibitori kinaze
• Acetaminophen
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Naproksen natrijum (Aleve)
• Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• NSAIL na recept
• Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)
• Kapsaicin za lokalnu upotrebu (kapsin, Zostrix, Dolorac)
• Diklofenak natrijum topikalni gel (Voltaren 1%)
• Lokalni rastvor natrijum diklofenak (Pennsaid 2%)
• Opioidni lijekovi protiv bolova
• Kortikosteroidi
• Imunosupresivi
• Oduzmi

Pregled

Reumatoidni artritis (RA) je druga najčešća vrsta artritisa, a pogađa oko 1,5 miliona Amerikanaca. To je upalna bolest koja je uzrokovana autoimunim stanjem. Bolest se javlja kada vaše tijelo napada vlastita zdrava zglobna tkiva. To rezultira crvenilom, upalom i bolom.

Glavni cilj RA lijekova je blokiranje upale. Ovo pomaže u sprečavanju oštećenja zglobova. Pročitajte kako biste saznali o mnogim mogućnostima liječenja RA.

DMARD i biološki lijekovi

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) koriste se za smanjenje upale. Za razliku od drugih lijekova koji privremeno ublažavaju bol i upale, DMARD mogu usporiti napredovanje RA. To znači da ćete s vremenom imati manje simptoma i manje štete.

Najčešći DMARD-ovi koji se koriste za liječenje RA uključuju:

• hidroksiklorokin (plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• metotreksat (Trexall)
• sulfasalazin (Azulfidin)
• minociklin (minocin)

Biološki lijekovi su lijekovi za injekcije. Oni djeluju blokirajući određene upalne puteve koje stvaraju imune ćelije. Ovo smanjuje upalu izazvanu RA. Liječnici propisuju biološke lijekove kada sami DMARD nisu dovoljni za liječenje simptoma RA. Biološki lijekovi se ne preporučuju osobama s kompromitiranim imunološkim sustavom ili infekcijom. To je zato što mogu povećati rizik od ozbiljnih infekcija.

Najčešća biološka sredstva uključuju:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliksimab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Janus povezani inhibitori kinaze

Liječnik vam može propisati ove lijekove ako vam DMARD ili biološki lijekovi ne djeluju. Ovi lijekovi utječu na gene i aktivnost imunih ćelija u tijelu. Pomažu u sprečavanju upala i zaustavljanju oštećenja zglobova i tkiva.

Inhibitori kinaze povezani sa Janusom uključuju:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Baricitinib je novi lijek koji se ispituje. Studije sugeriraju da to djeluje ljudima koji nemaju uspjeha u DMARD-u.

Najčešći neželjeni efekti ovih lijekova uključuju:

• glavobolja
• infekcije gornjih dišnih putova, poput sinusnih infekcija ili prehlade
• začepljen nos
• curenje iz nosa
• Upala grla
• dijareja

Acetaminophen

Acetaminophen je dostupan bez recepta (OTC) bez recepta lekara. Dolazi kao oralni lijek i rektalna supozitorija. Ostali lijekovi su mnogo efikasniji u smanjenju upale i liječenju bolova kod RA. To je zato što acetaminofen može liječiti blage do umjerene bolove, ali nema nikakvo protuupalno djelovanje. To znači da ne djeluje baš dobro za liječenje RA.

Ovaj lijek nosi rizik od ozbiljnih problema s jetrom, uključujući zatajenje jetre. Trebali biste uzimati samo po jedan lijek koji sadrži acetaminofen.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAIL su među najčešće korištenim RA lijekovima. Za razliku od drugih sredstava za ublažavanje bolova, čini se da su NSAIL učinkovitiji u liječenju simptoma RA. To je zato što sprečavaju upalu.

Neki ljudi koriste OTC NSAIL. Međutim, jači NSAIL mogu se dobiti na recept.

Nuspojave NSAID uključuju:

• iritacija želuca
• čirevi
• erozija ili opekotina kroz želudac ili crijeva
• stomačno krvarenje
• oštećenje bubrega

U rijetkim slučajevima ovi neželjeni efekti mogu biti fatalni (uzrokovati smrt). Ako dugo koristite NSAIL, liječnik će nadgledati vašu funkciju bubrega. To je posebno vjerovatno ako već imate bolest bubrega.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ibuprofen je najčešći NSAID. Ako vam ljekar ne odredi, ne biste trebali koristiti ibuprofen duže od nekoliko dana. Predugo uzimanje ovog lijeka može izazvati krvarenje iz želuca. Ovaj rizik je veći kod starijih osoba.

Ibuprofen se takođe može dobiti na recept. U verzijama na recept, doza je veća. Ibuprofen se takođe može kombinirati s drugom vrstom lijekova protiv bolova nazvanim opioidi. Primjeri ovih kombiniranih lijekova uključuju:

• ibuprofen / hidrokodon (Vicoprofen)
• ibuprofen / oksikodon (Combunox)

Naproksen natrijum (Aleve)

Natrijum naproksen je OTC NSAID. Često se koristi kao alternativa ibuprofenu. To je zato što uzrokuje nešto manje nuspojava. Verzije ovog lijeka na recept nude jače doze.

Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirin je oralno sredstvo za ublažavanje bolova. Koristi se za liječenje blagih bolova, vrućice i upala. Takođe se može koristiti za sprečavanje srčanog i moždanog udara.

NSAIL na recept

Kada OTC nesteroidni protuupalni lijekovi ne ublažavaju vaše simptome RA, liječnik vam može propisati NSAID na recept. To su oralni lijekovi. Najčešće opcije uključuju:

• celekoksib (Celebrex)
• ibuprofen (snaga na recept)
• nabumeton (Relafen)
• naproksen natrijum (Anaprox)
• naproksen (naprosin)
• piroksikam (Feldene)

Ostali NSAID uključuju:

• diklofenak (Voltaren, diklofenak natrijum XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indometacin (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolac (Toradol)
• meklofenamate
• mefenamična kiselina (Ponstel)
• meloksikam (mobički)
• oksaprozin (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (tolectin)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec) je oralni lijek koji kombinira NSAID diklofenak i misoprostol. NSAIL mogu izazvati čir na želucu. Ovaj lijek pomaže u njihovom sprečavanju.

Kapsaicin za lokalnu upotrebu (kapsin, Zostrix, Dolorac)

Kapsaicin topikalna OTC krema može ublažiti blage bolove uzrokovane RA. Ovu kremu utrljavate na bolna područja na tijelu.

Diklofenak natrijum topikalni gel (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% je NSAID za lokalnu upotrebu. To znači da ga trljate po koži. Odobreno je za liječenje bolova u zglobovima, uključujući vaše ruke i koljena.

Ovaj lijek uzrokuje slične nuspojave kao oralni NSAID. Međutim, samo se oko 4 posto ovog lijeka apsorbira u vaše tijelo. To znači da ćete manje vjerovatno imati neželjene efekte.

Lokalni rastvor natrijum diklofenak (Pennsaid 2%)

Natrijum diklofenak (Pennsaid 2%) je lokalno rješenje koje se koristi kod bolova u koljenu. Trljate ga po koljenu da ublažite bol.

Opioidni lijekovi protiv bolova

Opioidi su najjači lijekovi protiv bolova na tržištu. Dostupni su samo kao lijekovi na recept. Dolaze u oralnom i injekcijskom obliku. Opioidi se koriste u liječenju RA samo za ljude s teškim RA koji imaju jake bolove. Ovi lijekovi mogu stvarati navike. Ako vam liječnik da opioidni lijek, pozorno će vas promatrati.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi se nazivaju i steroidi. Dolaze kao oralni i injekcijski lijekovi. Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju upale kod RA. Oni takođe mogu pomoći u smanjenju bolova i oštećenja izazvanih upalom. Ovi se lijekovi ne preporučuju za dugotrajnu upotrebu.

Nuspojave mogu uključivati:

• visok šećer u krvi
• čir na želucu
• visok krvni pritisak
• emocionalni neželjeni efekti, poput razdražljivosti i razdražljivosti
• katarakta ili zamućenje sočiva u oku
• osteoporoza

Steroidi koji se koriste za RA uključuju:

• betametazon
• prednizon (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• deksametazon (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortizon
• hidrokortizon (Cortef, A-Hydrocort)
• metilprednizolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednizolon

Imunosupresivi

Ovi lijekovi se bore protiv štete koju uzrokuju autoimune bolesti poput RA. Međutim, ovi lijekovi mogu vas učiniti sklonijim bolestima i infekcijama. Ako vam liječnik da jedan od ovih lijekova, pažljivo će vas promatrati tijekom liječenja.

Ovi lijekovi dolaze u oralnom i injekcijskom obliku. Sadrže:

• ciklofosfamid (Cytoxan)
• ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azatioprin (Azasan, Imuran)
• hidroksiklorokin (plaquenil)

Oduzmi

Radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli RA tretman koji najbolje odgovara vama. S toliko dostupnih opcija, vi i vaš liječnik ćete vjerojatno pronaći onu koja olakšava vaše RA simptome i poboljšava kvalitetu vašeg života.