Planovi Medvare za Nevadu za 2021. godinu

Sadržaj

• Šta je Medicare?
• Dio A
• Dio B
• Dio C (Medicare Advantage)
• Dio D
• Dopunsko osiguranje Medicare (Medigap)
• Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Nevadi?
• Ko ispunjava uvjete za Medicare u Nevadi?
• Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Nevada?
• Početni period upisa (IEP)
• Opšti upisni rok
• Otvoreni upis za Medicare Advantage
• Otvoreni period upisa
• Posebni rokovi za upis (SEP)
• Savjeti za upis u Medicare u Nevadi
• Resursi Nevade Medicare
• Šta da radim dalje?

Ako živite u Nevadi i imate 65 godina ili više, možda imate pravo na Medicare. Medicare je zdravstveno osiguranje putem savezne vlade. Takođe možete ispunjavati uvjete ako ste mlađi od 65 godina i ako ispunjavate određene medicinske zahtjeve.

Pročitajte kako biste saznali više o mogućnostima Medicare-a u Nevadi, kada i kako se prijaviti i sljedećim koracima.

Šta je Medicare?

• Izvorna Medicare: pokriva boravke u bolnicama i ambulantnu njegu prema dijelovima A i B
• Medicare prednost: planovi privatnog zdravstvenog osiguranja koji uključuju iste pogodnosti kao i originalni Medicare, a mogu ponuditi i dodatne mogućnosti pokrića
• Medicare Dio D: ovi privatni planovi osiguranja pokrivaju troškove lijekova na recept
• Dopunsko osiguranje Medicare (Medigap): planovi nude pokriće za pomoć u plaćanju franšiza, plaćanja, suosiguranja i ostalih troškova Medicarea iz džepa

Dio A

Dio A obuhvaća njegu u bolnici, bolnici s kritičnim pristupom ili ograničeno vrijeme u kvalifikovanoj njezi.

Ako ispunjavate uvjete za Dio A bez premija, nema mjesečnih troškova za ovo pokriće. Kad god budete primljeni na njegu, dužni ćete odbiti franšizu.

Ako ne ispunjavate uvjete za dio A bez premije, još uvijek možete dobiti dio A, ali morat ćete platiti premiju.

Dio B

Dio B pokriva ostalu medicinsku njegu izvan bolnice, uključujući:

• posjete svom ljekaru
• preventivna njega
• laboratorijski testovi, dijagnostički pregledi i snimanje
• trajna medicinska oprema

Mjesečne premije za dijelove B mijenjaju se svake godine.

Dio C (Medicare Advantage)

Privatne osiguravajuće kompanije također nude planove Medicare Advantage (dio C). Planovi Medicare Advantage nude iste pogodnosti kao dijelovi A i B originalnog Medicarea, ali često imaju dodatno pokriće (uz dodatnu premiju) koje bi moglo uključivati:

• njega zuba, vida i sluha
• rampe za invalidska kolica
• kućna dostava obroka
• medicinski neophodan prevoz

Još uvijek se morate prijaviti za dijelove A i B i platiti premiju za dio B kada se upišete u Medicare Advantage plan.

Dio D

Svi na Medicareu ispunjavaju uvjete za pokrivanje lijekova na recept (dio D), ali nudi se samo putem privatnog osiguravatelja. Važno je usporediti planove jer se troškovi i pokrivenost razlikuju.

Dopunsko osiguranje Medicare (Medigap)

Dopunsko osiguranje Medicare (Medigap) pomaže u pokrivanju troškova iz džepa za dijelove A i B. Ovi planovi nude se putem privatnih pružatelja osiguranja.

Planovi Medigapa mogu se dobro uklopiti ako imate visoke troškove zdravstvene zaštite, jer originalni Medicare nema godišnju granicu potrošnje iz džepa. Medigap planovi također mogu pomoći u ublažavanju anksioznosti zbog nepoznatih zdravstvenih troškova ako odaberete onu s maksimumom iz džepa.

Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Nevadi?

Planovi Medicare Advantage u Nevadi dijele se u četiri kategorije:

Organizacija za zdravstveno održavanje (HMO). Pomoću HMO-a vašu skrb koordinira liječnik primarne zdravstvene zaštite (PCP) u mreži plana koji vas prema potrebi upućuje na specijaliste. Ako izađete iz mreže zbog bilo čega osim hitne pomoći ili dijalize, to vjerojatno neće biti pokriveno. Važno je pročitati i poštivati ​​sva pravila plana.

Strpreporučene organizacije dobavljača (PPO). PPO planovi imaju mrežu ljekara i ustanove koje pružaju usluge obuhvaćene vašim planom. Ne trebate uputnicu za pregled stručnjaka, ali možda ćete ipak htjeti imati PCP koji će koordinirati vašu njegu. Briga izvan mreže koštat će više.

Privatna naknada za uslugu(PFFS). Pomoću PFFS-a možete otići bilo kojem ljekaru ili ustanovi odobrenoj Medicare-om, ali oni pregovaraju o vlastitim cijenama. Ne prihvaća svaki ponuđač ove planove, pa provjerite sudjeluju li željeni liječnici prije nego što odaberete ovu opciju.

Plan za posebne potrebe (SNP). SNP su dostupni ljudima kojima je potreban visok nivo upravljanja i koordinacije nege. Možda imate pravo na SNP ako:

• imaju određena zdravstvena stanja, poput krajnjeg stadija bubrežne bolesti (ESRD), dijabetesa ili kroničnih srčanih bolesti
• kvalificirati se i za Medicare i za Medicaid (dvostruko prihvatljivo)
• živjeti u staračkom domu

Planove Medicare Advantage u Nevadi nude sljedeći nositelji osiguranja:

• Aetna Medicare
• Zdravstveni plan usklađivanja
• Sve dobro
• Himna Plavi križ i Plavi štit
• Humana
• Imperial Insurance Company, Inc
• Lasso Healthcare
• Prominence Health Plan
• SelectHealth
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Ne nudi svaki prijevoznik planove u svim županijama Nevade, pa će se vaši odabiri razlikovati ovisno o vašem poštanskom broju.

Ko ispunjava uvjete za Medicare u Nevadi?

Ispunjavate uvjete za Medicare ako imate 65 godina ili više i ako ste državljanin ili legalni stanovnik Sjedinjenih Država posljednjih 5 godina ili više.

Ako ste mlađi od 65 godina, možda ispunjavate uslove ako:

• primati invalidninu od Željezničkog penzijskog odbora ili socijalnog osiguranja
• imaju ESRD ili su primatelj transplantacije bubrega
• imate amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS)

Da biste dobili Medicare Dio A bez mjesečne premije, vi ili vaš supružnik morate ispuniti uvjete radeći na poslu gdje ste 10 ili više godina plaćali porez na Medicare.

Možete koristiti Medicareov mrežni alat za kvalificiranje da biste utvrdili svoju podobnost.

Kada se mogu prijaviti za planove Medicare Nevada?

Originalni planovi Medicare, Medicare Advantage i Medigap postavili su vremena kada možete upisati ili promijeniti planove i pokrivenost. Ako propustite upisni rok, možda ćete morati platiti kaznu kasnije.

Početni period upisa (IEP)

Originalni prozor za upis je kada navršite 65 godina. Možete se prijaviti bilo kada u 3 mjeseca prije, u mjesecu ili u 3 mjeseca nakon svog 65. rođendana.

Ako se prijavite prije rođendanskog mjeseca, pokrivenost započinje u mjesecu u kojem navršite 65 godina. Ako pričekate rođendanski mjesec ili kasnije, doći će do kašnjenja od 2 ili 3 mjeseca prije početka pokrivanja.

Tokom vašeg IEP-a možete se prijaviti za dijelove A, B i D.

Opšti upisni rok

Ako ste propustili svoj IEP i trebate se prijaviti za originalne Medicare ili zamijeniti opcije plana, to možete učiniti tokom općeg perioda upisa. Opšti period upisa odvija se godišnje između 1. januara i 31. marta, ali vaše pokrivanje započinje tek 1. jula.

Možete se prijaviti za dijelove A i B ili prijeći sa originalne Medicare na Medicare Advantage tokom općeg perioda upisa.

Otvoreni upis za Medicare Advantage

Možete se prebaciti s jednog plana Medicare Advantage na drugi ili prijeći na originalni Medicare tokom otvorenog upisa za Medicare Advantage. Otvoreni upis u Medicare Advantage odvija se godišnje između 1. januara i 31. marta.

Otvoreni period upisa

Tijekom otvorenog upisa možete se prvi put upisati u dio C (Medicare Advantage) ili se prijaviti za dio D ako to niste učinili za vrijeme IEP-a.

Otvoreni upis se vrši godišnje između 15. oktobra i 7. decembra.

Posebni rokovi za upis (SEP)

SEP-ovi vam omogućavaju da se iz određenih razloga, poput gubitka plana koji sponzorira poslodavac, ili iseljenja iz područja usluge vašeg plana, upišete izvan uobičajenog perioda upisa. Na ovaj način, ne morate čekati otvoreni upis.

Savjeti za upis u Medicare u Nevadi

S toliko dostupnih opcija, važno je svake godine uzeti u obzir troškove i potrebe zdravstvene zaštite kako biste odredili najbolji plan za vas.

Ako očekujete visoke troškove zdravstvene zaštite u narednoj godini, možda ćete htjeti Medicare Advantage plan kako bi se troškovi pokrili nakon što dostignete maksimum iz svog džepa. Medigap plan takođe može pomoći u velikim medicinskim troškovima.

Ostale stvari koje treba uzeti u obzir su:

• mjesečni premijski troškovi
• franšize, uplate i suosiguranje
• davatelji usluga u mreži plana

Možete pregledati ocjene CMS zvjezdica da biste vidjeli koliko pojedini planovi ocjenjuju kvalitetu i zadovoljstvo pacijenta.

Resursi Nevade Medicare

Za više informacija o planovima Medicare u Nevadi, obratite se bilo kojem od sljedećih izvora:

• Državni program zdravstvenog osiguranja (BROD): 800-307-4444
• SeniorRx za pomoć u plaćanju lijekova na recept: 866-303-6323
• Informacije o Medigap i MA planovima
• Alat za stopu dodataka Medicare
• Medicare: nazovite 800-MEDICARE (800-633-4227) ili idite na medicare.gov

Šta da radim dalje?

Da biste pronašli i upisali se u Medicare u Nevadi:

• Utvrdite svoje zdravstvene potrebe i potencijalne troškove zdravstvene zaštite za svaku godinu kako biste mogli odabrati pravi plan, uključujući dopunsko pokriće ili dio D.
• Planovi istraživanja dostupni od prijevoznika u vašem području.
• Označite svoj kalendar za ispravan period upisa, tako da nećete propustiti registraciju.

Ovaj je članak ažuriran 13. novembra 2020. godine, kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.