Medicare Dio A nasuprot Medicare Dio B: Koja je razlika?

Sadržaj

• Šta je Medicare Dio A?
• Prihvatljivost
• Troškovi
• Medicare Dio A premija 2021. godine
• Medicare Dio A troškovi hospitalizacije
• Ostale stvari koje treba znati
• Šta je Medicare Dio B?
• Prihvatljivost
• Troškovi
• Ostale stvari koje treba znati
• Sažetak razlika u dijelu A i dijelu B
• Periodi upisa u Medicare dio A i dio B
• Za poneti

Medicare Dio A i Medicare Dio B dva su aspekta zdravstvene zaštite koju pružaju centri za Medicare i Medicaid usluge.

Dio A pokriva bolnicu, dok je dio B više za posjete liječniku i druge aspekte ambulantne medicinske njege. Ovi planovi nisu konkurenti, već su namijenjeni međusobnom dopunjavanju kako bi se osiguralo zdravstveno osiguranje u liječničkoj ordinaciji i bolnici.

Šta je Medicare Dio A?

Medicare dio A pokriva nekoliko aspekata zdravstvene zaštite koji mogu uključivati ​​sljedeće:

• kratkotrajna njega u kvalifikovanoj njezi
• ograničena kućna zdravstvena zaštita
• hospicijska njega
• stacionarna nega u bolnici

Iz tog razloga ljudi često zovu pokrivanje bolnice Medicare Part A.

Prihvatljivost

Da biste ispunjavali uvjete za Medicare Dio A, morate ispuniti jedan od sljedećih kriterija:

• biti stariji od 65 godina
• imaju invaliditet koji utvrdi ljekar i primaju naknade za socijalno osiguranje najmanje 24 mjeseca
• imaju završnu fazu bubrega
• imaju amiotrofnu lateralnu sklerozu (ALS), poznatu i kao Lou Gehrigova bolest

Hoćete li dobiti dio A bez premije, ovisi o istoriji rada vašeg (ili supružnika).

Troškovi

Većina ljudi koji se kvalificiraju za Medicare ne plaćaju dio A. To je istina ako ste vi ili vaš supružnik radili najmanje 40 četvrtina (približno 10 godina) i plaćali porez na Medicare. Čak i ako niste radili 40 četvrtina, i dalje možete plaćati mjesečnu premiju za Medicare Dio A.

Medicare Dio A premija 2021. godine

Pored premijskih troškova (koji za mnoge ljude iznose 0 USD), postoje i drugi troškovi u smislu odbitka (onoga što morate platiti prije nego što Medicare plati) i osiguranja (vi plaćate dio, a Medicare plaća dio). Za 2021. godinu ovi troškovi uključuju:

Medicare Dio A troškovi hospitalizacije

Dani hospitalizacije u bolnici 91 i viši smatraju se danima doživotne rezerve. Dobivate 60 životnih dana rezerve koje ćete iskoristiti tokom svog života. Ako prijeđete dalje od ovih dana, snosite sve troškove nakon 91. dana.

Razdoblje beneficije započinje kad ste stacionar i završava kad 60 dana zaredom niste dobili stacionarnu njegu.

Evo što ćete platiti u dijelu A troškovi osiguranja u hospitalizaciji 2021. godine:

Ostale stvari koje treba znati

Kada vam je potrebna pomoć u bolnici, naknada za Medicare često ovisi o tome hoće li vas liječnik proglasiti stacionarom ili „pod nadzorom“. Ako službeno niste primljeni u bolnicu, Medicare Dio A neće pokrivati ​​uslugu (iako Medicare Dio B može).

Postoje i aspekti bolničke njege koje Medicare Dio A ne pokriva. Uključuju prve 3 litre krvi, privatnu njegu i privatnu sobu. Medicare Dio A plaća poluprivatnu sobu, ali ako su privatne sobe sve vaše bolničke ponude, Medicare će ih obično nadoknaditi.

Šta je Medicare Dio B?

Medicare Dio B obuhvaća posjete liječnika, ambulantnu terapiju, trajnu medicinsku opremu i, u nekim slučajevima, lijekove na recept. Neki ga nazivaju i „medicinskim osiguranjem“.

Prihvatljivost

Da biste ispunjavali uvjete za Medicare Dio B, morate imati 65 godina ili više i državljanin SAD-a. Oni koji legalno i trajno borave u Sjedinjenim Državama najmanje 5 godina zaredom mogu se kvalificirati i za Medicare Dio B.

Troškovi

Cijena dijela B ovisi o tome kada ste se upisali u Medicare i o vašem prihodu. Ako ste se upisali u Medicare tokom otvorenog razdoblja upisa i vaš prihod nije premašio 88 000 USD u 2019., plaćat ćete 148,50 USD mjesečno za vašu Medicare Part B premiju 2021. godine.

Međutim, ako zaradite 500 000 USD ili više kao pojedinac ili više od 750 000 USD kao zajednički podnositelj, platićete 504,90 USD mjesečno za vašu premiju za Dio B 2021. godine.

Ako primate beneficije od socijalnog osiguranja, Odbora za penzionisanje željeznica ili Ureda za upravljanje osobljem, ove organizacije će odbiti odbitnu Medicare-u prije nego što vam pošalju vaše beneficije.

Godišnja odbitka za 2021. godinu iznosi 203 USD.

Ako se ne prijavite za Medicare Dio B tokom vašeg perioda upisa (obično negdje kad navršite 65 godina), možda ćete morati platiti kaznu za kasni upis na mjesečnoj osnovi.

Jednom kada ispunite svoj odbitni iznos za Medicare Dio B, obično ćete platiti 20 posto iznosa usluge odobrene od strane Medicare, dok će Medicare platiti preostalih 80 posto.

Ostale stvari koje treba znati

Moguće je da biste mogli biti stacionar u bolnici i da vam Medicare dio A i dio B plaćaju aspekte vašeg boravka. Na primjer, nekim liječnicima ili specijalistima koji vas posjete u bolnici mogu se nadoknaditi sredstva iz Medicare dijela B. Međutim, Medicare dio A pokriva troškove vašeg boravka i troškove povezane s medicinski neophodnom operacijom.

Sažetak razlika u dijelu A i dijelu B

Ispod ćete pronaći tablicu koja daje pregled glavnih razlika između dijela A i dijela B:

Periodi upisa u Medicare dio A i dio B

Ako ćete se vi ili voljena osoba uskoro upisati za Medicare (ili zamijeniti planove), ne propustite ove važne rokove:

• Početni period upisa: 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana, mjesec vašeg rođendana i 3 mjeseca nakon vašeg 65. rođendana
• Opšti upis: Od 1. januara do 31. marta za Medicare Dio B ako se niste prijavili tokom početnog perioda upisa
• Otvoreni upis: Od 15. oktobra do 7. decembra za upis ili promjene za planove lijekova na recept za Medicare Advantage i Dio D

Za poneti

Medicare Dio A i Medicare Dio B dva su dijela originalne Medicare koja zajedno pomažu u pokrivanju većine vaših zdravstvenih potreba pomažući u plaćanju bolničkih i medicinskih troškova.

Pravovremeno upisivanje u ove planove (3 mjeseca prije ili 3 mjeseca nakon vašeg 65. rođendana) je od vitalnog značaja za planove što jeftinijih.

Ovaj je članak ažuriran 19. novembra 2020. godine, kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.

Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.