May-Thurner sindrom

Sadržaj

• Koji su simptomi May-Thurner sindroma?
• Koji su uzroci i faktori rizika May-Thurner sindroma?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi May-Thurner sindrom?
• Liječenje May-Thurner sindroma
• Liječenje DVT-a
• Koje su komplikacije povezane sa May-Thurnerovim sindromom?
• Kakav je oporavak od operacije?
• Život s May-Thurnerovim sindromom

Šta je May-Thurner sindrom?

May-Thurner sindrom je stanje zbog kojeg se lijeva ilijačna vena u karlici sužava zbog pritiska desne ilijačne arterije.

Poznat je i pod nazivom:

• sindrom kompresije ilijačne vene
• sindrom iliokavalne kompresije
• Cockettov sindrom

Lijeva ilijačna vena glavna je vena na vašoj lijevoj nozi. Djeluje tako da krv vraća u vaše srce. Desna ilijačna arterija glavna je arterija vaše desne noge. Dobavlja krv u desnu nogu.

Desna ilijačna arterija može se ponekad odmoriti na vrhu lijeve ilijačne vene, uzrokujući pritisak i May-Thurner sindrom. Ovaj pritisak na lijevu ilijačnu venu može dovesti do abnormalnog protoka krvi, što može imati ozbiljne posljedice.

Koji su simptomi May-Thurner sindroma?

Većina ljudi s May-Thurnerovim sindromom ne osjeća nikakve simptome, osim ako ne izaziva duboku vensku trombozu (DVT).

Međutim, budući da May-Thurner sindrom može otežati cirkulaciju krvi u vašem srcu, neki ljudi mogu imati simptome bez DVT-a.

Ovi se simptomi javljaju uglavnom na lijevoj nozi i mogu uključivati:

• bolovi u nogama
• oticanje nogu
• osjećaj težine u nozi
• bolovi u nogama pri hodanju (klaudikacija vena)
• promjena boje kože
• čirevi na nogama
• proširene vene na nozi

DVT je krvni ugrušak koji može usporiti ili blokirati protok krvi u veni.

Simptomi DVT uključuju:

• bolovi u nogama
• osjetljivost ili pulsiranje u nozi
• koža koja izgleda obezbojena, crvena ili se osjeća toplom na dodir
• oticanje u nozi
• osjećaj težine u nozi
• proširene vene na nozi

Žene razvijaju sindrom zagušenja zdjelice. Glavni simptom sindroma zagušenja zdjelice je bol u zdjelici.

Koji su uzroci i faktori rizika May-Thurner sindroma?

May-Thurnerov sindrom je uzrokovan time što je desna ilijačna arterija na vrhu i vrši pritisak na lijevu ilijačnu venu u karlici. Pružatelji zdravstvenih usluga nisu sigurni zašto se to događa.

Teško je znati koliko ljudi ima May-Thurner sindrom, jer obično nema nikakve simptome. Međutim, prema studiji iz 2015. godine, procjenjuje se da oni koji razviju DVT mogu to pripisati May-Thurner sindromu.

Prema studiji iz 2018. godine, May-Thurner sindrom se javlja kod žena u odnosu na muškarce. Uz to, većina slučajeva May-Thurner sindroma javlja se kod osoba između 20 i 40 godina, prema izvještaju i pregledu iz 2013. godine.

Faktori rizika koji mogu povećati rizik od DVT kod osoba s May-Thurner sindromom uključuju:

• produžena neaktivnost
• trudnoća
• operacija
• dehidratacija
• infekcija
• rak
• upotreba kontracepcijskih pilula

Kako se dijagnosticira?

Nedostatak simptoma May-Thurnerovog sindroma može otežati dijagnosticiranje zdravstvenih radnika. Vaš zdravstveni radnik započet će zahtjevanjem vaše istorije bolesti i fizičkim pregledom.

Vaš će zdravstveni rad koristiti slikovne testove kako bi vam pomogao da vidite suženje vaše lijeve ilijačne vene. Može se koristiti neinvazivni ili invazivni pristup.

Neki primjeri testova slika koje vaš lekar može obaviti uključuju:

Neinvazivni testovi:

• ultrazvuk
• CT skener
• MRI skeniranje
• venogram

Invazivni testovi:

• venogram na bazi katetera
• intravaskularni ultrazvuk, koji koristi kateter za izvođenje ultrazvuka iznutra krvne žile

Kako se liječi May-Thurner sindrom?

Neće svi koji imaju May-Thurner sindrom znati kako ga imaju. Međutim, stanje može zahtijevati liječenje ako počne davati simptome.

Važno je znati da je moguće imati May-Thurner sindrom bez DVT-a.

Smanjenje protoka krvi povezano sa sužavanjem lijeve ilijačne vene može izazvati simptome kao što su:

• bol
• oticanje
• čirevi na nogama

Liječenje May-Thurner sindroma

Liječenje May-Thurnerovog sindroma fokusira se na poboljšanje protoka krvi u lijevoj ilijačnoj veni. Ova metoda liječenja ne samo da pomaže u ublažavanju simptoma, već također može smanjiti rizik od razvoja DVT-a.

Postoji nekoliko načina na koje se to može postići:

• Angioplastika i stentiranje: U venu se umetne mali kateter s balonom na vrhu. Balon se napuhuje kako bi otvorio venu. Mala mrežasta cijev koja se naziva stent postavlja se kako bi vena ostala otvorena. Balon se ispuhuje i uklanja, ali stent ostaje na mjestu.
• Bypass operacija: Krv se preusmjerava oko komprimiranog dijela vene bypass-graftom.
• Premještanje desne ilijačne arterije: Desna ilijačna arterija pomaknuta je iza lijeve ilijačne vene, tako da na nju ne vrši pritisak. U nekim slučajevima, tkivo se može postaviti između lijeve ilijačne vene i desne arterije radi ublažavanja pritiska.

Liječenje DVT-a

Ako imate DVT zbog May-Thurnerovog sindroma, vaš liječnik također može koristiti sljedeće tretmane:

• Razređivači krvi: Razređivači krvi mogu pomoći u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka.
• Lijekovi za uništavanje ugrušaka: Ako razrjeđivači krvi nisu dovoljni, lijekovi za uništavanje ugrušaka mogu se dostaviti kateterom koji pomažu u razbijanju ugruška. Može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana da se ugrušak otopi.
• Filter šuplje vene: Filter šuplje vene pomaže u sprječavanju prelaska krvnih ugrušaka u vaša pluća. Kateter se umetne u venu na vratu ili preponama, a zatim u donju šuplju venu. Filter hvata ugruške tako da ne dođu do vaših pluća. Ne može spriječiti stvaranje novih ugrušaka.

Koje su komplikacije povezane sa May-Thurnerovim sindromom?

DVT je glavna komplikacija koju May-Thurner sindrom uzrokuje, ali može imati i svoje komplikacije. Kada se krvni ugrušak u nozi oslobodi, on može putovati kroz krvotok. Ako dođe do pluća, može izazvati blokadu poznatu kao plućna embolija.

Ovo može biti opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Zatražite hitnu pomoć ako naiđete na:

• otežano disanje
• bol u prsima
• iskašljavanje mješavine krvi i sluzi

Kakav je oporavak od operacije?

Neke operacije povezane sa May-Thurnerovim sindromom rade se ambulantno, što znači da možete otići kući istog dana nakon što ste ih imali. Mogli biste se vratiti normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana do sedmice.

Za više uključenu operaciju bajpasa, nakon toga ćete malo osjetiti bol. Potpuni oporavak može potrajati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Vaš zdravstveni radnik uputit će vas koliko često trebate pratiti. Ako imate stent, možda će vam trebati ultrazvučna kontrola otprilike tjedan dana nakon operacije, plus periodični nadzor nakon toga.

Život s May-Thurnerovim sindromom

Mnogi ljudi s May-Thurnerovim sindromom prolaze kroz život, a da nikada nisu znali da ga imaju. Ako uzrokuje DVT, postoji nekoliko učinkovitih mogućnosti liječenja. Važno je osigurati da znate znakove plućne embolije kako biste mogli odmah dobiti pomoć.

Ako imate kronične simptome May-Thurner sindroma, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim problemima. Oni mogu usko surađivati ​​s vama kako bi dijagnosticirali vaše stanje i savjetovali vas o najboljim načinima liječenja i upravljanja.