Upravljanje dijabetesom: Vaš bazalno-bolusni inzulinski plan

Sadržaj

• Bolus inzulin
• Bazalni insulin
• Blagodati bazalnog bolus plana

Održavanje nivoa glukoze u krvi pod nadzorom započinje vašim planom bazalnog bolusa za inzulin. Ovaj plan sastoji se od upotrebe kratkotrajnog inzulina za sprečavanje porasta glukoze u krvi nakon jela i insulina dužeg djelovanja za održavanje stabilnosti glukoze u krvi tokom razdoblja posta, na primjer kada spavate.

Ovaj plan može zahtijevati brojne injekcije tijekom dana kako bi oponašao način na koji tijelo osobe koja nije dijabetičar prima inzulin, osim ako se nalazite na pumpnoj terapiji ili ne koristite dugotrajni inzulin sa srednjim djelovanjem.

Bolus inzulin

Postoje dvije vrste bolus insulina: brzo djelujući inzulin i kratkotrajni inzulin.

Brzo djelujući insulin uzima se u obrocima i počinje djelovati za 15 minuta ili manje. Vrhunac dostiže za 30 minuta do 3 sata, a u krvotoku ostaje do 3 do 5 sati. Kratkoročni ili redoviti insulin uzima se i u obrocima, ali počinje djelovati oko 30 minuta nakon injekcije, doseže vrhunac za 2 do 5 sati i ostaje u krvotoku do 12 sati.

Zajedno s ove dvije vrste bolus insulina, ako imate fleksibilan raspored inzulina, morate izračunati koliko vam bolus insulina treba. Trebat će vam insulin za pokrivanje unosa ugljikohidrata, kao i insulin za "korekciju" šećera u krvi.

Ljudi koji imaju fleksibilan raspored doziranja koriste prebrojavanje ugljikohidrata kako bi utvrdili koliko im je insulina potrebno da pokrije sadržaj ugljenih hidrata u obrocima. To znači da biste uzimali određeni broj insulinskih jedinica po određenoj količini ugljenih hidrata. Na primjer, ako vam treba 1 jedinica insulina da pokrijete 15 grama ugljenih hidrata, tada biste uzimali 3 jedinice insulina kada jedete 45 grama ugljenih hidrata.

Uz ovaj insulin, možda ćete trebati dodati ili oduzeti „korekcijsku količinu“. Ako je vaša razina glukoze određena količina viša ili niža od ciljane glukoze kada započnete obrok, možda ćete uzeti više ili manje bolus insulina da biste to pomogli ispraviti. Na primjer, ako je vaš šećer u krvi 100 mg / dL preko postavljenog praga, a faktor korekcije 1 jedinica na 50 mg / dL, dodali biste 2 jedinice bolusnog insulina svojoj dozi za vrijeme obroka. Liječnik ili endokrinolog mogu vam pomoći da odaberete najbolji omjer inzulina i ugljenih hidrata i faktor korekcije.

Bazalni insulin

Bazalni insulin uzima se jednom ili dva puta dnevno, obično oko večere ili prije spavanja. Postoje dvije vrste bazalnog insulina: intermedijarni (na primjer Humulin N), koji počinje raditi 90 minuta do 4 sata nakon injekcije, dostiže vrhunac za 4-12 sati, a djeluje do 24 sata nakon injekcije i dugotrajni , Toujeo), koji počinje raditi u roku od 45 minuta do 4 sata, ne doseže vrhunac i djeluje do 24 sata nakon injekcije.

Dok spavamo i postimo između obroka, jetra kontinuirano izlučuje glukozu u krvotok. Ako imate dijabetes, a vaša gušterača proizvodi malo ili nimalo insulina, bazalni insulin je presudan za održavanje ovih nivoa glukoze u krvi pod kontrolom i omogućavanje krvnim stanicama da glukozu koriste za energiju.

Blagodati bazalnog bolus plana

Plan bazalnog bolusa koji koristi brzo i dugotrajni inzulin za upravljanje dijabetesom uvelike pomaže u održavanju nivoa glukoze u krvi u granicama normale. Ovaj plan omogućit će fleksibilniji način života, pogotovo jer možete pronaći ravnotežu između vremena obroka i količine pojedene hrane.

Ovaj režim takođe može biti koristan u ovim situacijama:

• Ako imate problema s niskim nivoom glukoze u krvi tokom noći.
• Ako planirate putovati preko vremenskih zona.
• Ako radite neobične smjene ili radno vrijeme za svoj posao.
• Ako uživate spavati ili nemate rutinski raspored spavanja.

Da biste iskoristili najviše koristi od ovog specifičnog plana bazalnog bolusa, morate biti oprezni u slijeđenju potrebnih koraka, uključujući:

• Provjeravanje šećera u krvi najmanje četiri do šest puta dnevno.
• Korištenje kratkotrajnog insulina uz svaki obrok. To ponekad može značiti uzimanje do šest injekcija dnevno.
• Vođenje dnevnika ili dnevnika unosa hrane i očitanja glukoze u krvi, zajedno sa količinama doze insulina. Ovo može biti posebno korisno za vas i vašeg liječnika ako vam je bilo teško održavati nivo u normalnom rasponu.
• Savjetujte se sa pedagogom za dijabetes ili dijetetičarom ako vam je teško razviti plan zdrave prehrane.
• Razumijevanje načina izračunavanja ugljikohidrata. Dostupne su mnoge knjige i web stranice koje uključuju sadržaj ugljikohidrata u uobičajenoj hrani i brzoj hrani. Držite kopiju u novčaniku i automobilu za ona vremena kada jedete vani i niste sigurni šta da naručite.
• Naučite kako prilagoditi inzulin da se suprotstavi bilo kakvim promjenama na nivou vaše aktivnosti.
• Uvijek držite na sebi izvore šećera, poput bombona za žvakanje ili tableta glukoze, za liječenje niskog nivoa šećera u krvi ako se dogodi. Hipoglikemija je češća kod plana bazalnog bolusa.

Ako smatrate da vam režim bazalnog bolusa ne odgovara, kontaktirajte svog liječnika ili endokrinologa. Razgovarajte o svom rasporedu, svakodnevnim navikama i svemu što bi moglo biti od pomoći pri odlučivanju koja je terapija insulinom najbolja za vaše potrebe.

Iako bi pristup bazalnim bolusom mogao uključivati ​​malo više rada s vaše strane, kvalitet života i sloboda stečena njime su na mnogo načina vrijedni dodatnog napora.