Napredak u borbi protiv raka dojke

Sadržaj

• Recenzija za

Od genetskog testiranja do digitalne mamografije, novih lijekova za kemoterapiju i još mnogo toga, napredak u dijagnostici i liječenju raka dojke događa se cijelo vrijeme. Ali koliko je to poboljšalo dijagnozu, liječenje i, što je najvažnije, stopu preživljavanja među ženama s rakom dojke u posljednjih 30 godina? Kratak odgovor: mnogo.

"Dvije glavne velike promjene koje su dovele do velikih poboljšanja u stopi izlječenja raka dojke bile su rana dijagnoza zbog boljeg i raširenijeg skrininga, kao i ciljanijih, personaliziranih tretmana", kaže Elisa Port, MD, šefica hirurgije dojke i Direktor Dubinskog centra za dojke u bolnici Mount Sinai u New Yorku. Iako je pred nama još dug put u borbi protiv ove strašne bolesti, evo pogleda na razliku koju je napravilo 30 godina.

Godišnje stope mamografije

1985: 25 posto

danas: 75 do 79 posto

Šta se promijenilo: Jednom riječju? Sve. "Povećano osiguranje za mamografe, svijest o prednostima mamografa i podaci iz više od 30 do 40 godina istraživanja koji potvrđuju informacije da mamografi spašavaju živote odigrali su ulogu u povećanju broja mamografa koji se obavljaju svake godine", kaže Port . Poboljšanja u tehnologiji, poput smanjene izloženosti zračenju tokom mamografije, također su im pomogla da postanu naširoko korišteni i prihvaćeni, dodaje ona.

Petogodišnje stope preživljavanja

1980 -ih: 75 posto

Danas: 90,6 odsto

Šta se promijenilo: Prije nego što su mamografi postali dostupni 1980-ih, žene su prvenstveno otkrivale rak dojke tako što su same pronalazile kvržice. "Zamislite koliko su karcinomi dojke bili veći do trenutka kada su dijagnostikovani", kaže Port. "U toj fazi, često su se već proširile na limfne čvorove, tako da su žene dijagnosticirane u mnogo kasnijim fazama nego danas, tako da su stope preživljavanja bile mnogo niže." Kada se dijagnosticira u ranoj fazi, petogodišnje preživljavanje iznosi 93 do 100 posto.

Dijagnostičke stope

1980 -ih: 102 na 100.000 žena

Danas: 130 na 100.000 žena

Šta se promijenilo: „Danas imamo više karcinoma dojke nego prije 30 godina zbog povećanog broja pregleda“, kaže Port. Stvarna učestalost raka dojke takođe može biti u porastu."To nije zbog nekog pojedinačnog faktora, ali povećanje gojaznosti u SAD-u vjerovatno igra ulogu", kaže Port. "Znamo da gojaznost i sjedilački način života povećavaju rizik od raka dojke i kod žena prije i nakon menopauze."

Liječenje

1980 -ih: 13 % žena sa ranom fazom raka dojke imalo je lumpektomiju

Danas: Oko 70 posto žena s ranim stadijem raka dojke podvrgnuto je operaciji očuvanja dojke (lumpektomija plus zračenje)

Šta se promijenilo: "Mamografija i dijagnoza ranijih, manjih karcinoma utrli su put za izvođenje više operacija očuvanja dojke umjesto uklanjanja cijele dojke", kaže Port. Ranije se mastektomija uobičajeno prakticirala jer su tumori bili toliko veliki da su pronađeni. Protokol liječenja se također nastavlja razvijati. Ranije su mnoge žene s rakom dojke pozitivnim na estrogenske receptore uzimale tamoksifen pet godina nakon dijagnoze kako bi smanjile rizik od recidiva i poboljšale stopu preživljavanja. Studija objavljena prošle godine u časopisu The Lancet otkrila je da uzimanje lijekova 10 godina pruža još veću korist. Među onima koji su ga uzimali pet godina rizik od recidiva bio je 25 posto u usporedbi s 21 posto među onima koji su ga uzimali 10 godina. A rizik od smrti od raka dojke smanjio se sa 15 posto nakon pet godina na 12 posto nakon 10 godina uzimanja lijekova. "To su stvari koje smo naučili u posljednjih godinu dana o lijeku koji postoji više od 30 godina", kaže Port. "Nismo poboljšali lijek, ali smo optimizirali način na koji ga koristimo za određenu grupu pacijenata."

Recenzija za