Vitiligo

Vitiligo je stanje kože u kojem dolazi do gubitka boje (pigmenta) s područja kože. To rezultira neujednačenim bijelim mrljama koje nemaju pigmenta, ali koža se osjeća normalno.

Vitiligo se javlja kada imune ćelije unište ćelije koje stvaraju smeđi pigment (melanociti). Smatra se da je ovo uništavanje nastalo zbog autoimunog problema. Autoimuni poremećaj se javlja kada imunološki sistem tijela, koji normalno štiti tijelo od infekcije, umjesto toga napada i uništava zdravo tjelesno tkivo. Tačan uzrok vitiliga nije poznat.

Vitiligo se može pojaviti u bilo kojoj dobi. U nekim porodicama postoji povećana stopa bolesti.

Vitiligo je povezan sa drugim autoimunim bolestima:

• Addisonova bolest (poremećaj koji se javlja kada nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno hormona)
• Bolesti štitnjače
• Perniciozna anemija (smanjenje crvenih krvnih zrnaca koje se javlja kada crijeva ne mogu pravilno apsorbirati vitamin B12)
• Dijabetes

Ravna područja kože normalnog osjećaja bez ikakvog pigmenta pojavljuju se iznenada ili postepeno. Ova područja imaju tamniju granicu. Rubovi su dobro definirani, ali nepravilni.

Vitiligo najčešće pogađa lice, laktove i koljena, stražnji dio ruku i stopala te genitalije. Utječe na obje strane tijela.

Vitiligo je uočljiviji kod ljudi tamnije puti zbog kontrasta bijelih mrlja na tamnoj koži.

Ne javljaju se nikakve druge promjene na koži.

Vaš zdravstveni radnik može pregledati vašu kožu kako bi potvrdio dijagnozu.

Davatelj usluga ponekad koristi drvenu svjetiljku. Ovo je ručno ultraljubičasto svjetlo koje uzrokuje da područja kože s manje pigmenta zasvijetle bijelo.

U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija kože kako bi se isključili drugi uzroci gubitka pigmenta. Vaš davatelj može provesti krvne testove kako bi provjerio razinu štitnjače ili drugih hormona, razinu glukoze i vitamin B12 kako bi isključio druge povezane poremećaje.

Vitiligo je teško liječiti. Mogućnosti ranog liječenja uključuju sljedeće:

• Fototerapija, medicinski postupak u kojem je vaša koža pažljivo izložena ograničenim količinama ultraljubičastog svjetla. Fototerapija se može davati samostalno ili nakon uzimanja lijeka koji vašu kožu čini osjetljivom na svjetlost. Dermatolog izvodi ovaj tretman.
• Određeni laseri mogu pomoći u koži.
• Lijekovi koji se nanose na kožu, poput kortikosteroidnih krema ili masti, imunosupresivnih krema ili masti kao što su pimekrolimus (Elidel) i takrolimus (Protopic), ili lokalni lijekovi poput metoksalena (Oxsoralen) također mogu pomoći.

Koža se može premjestiti (kalemiti) s normalno pigmentiranih područja i postaviti na područja na kojima dolazi do gubitka pigmenta.

Nekoliko šminke ili boja za kožu mogu prikriti vitiligo. Pitajte svog dobavljača za imena ovih proizvoda.

U ekstremnim slučajevima kada je zahvaćen veći dio tijela, preostala koža koja još uvijek ima pigment može se depigmentirati ili izbijeliti. Ovo je trajna promjena koja se koristi kao zadnja opcija.

Važno je zapamtiti da je koža bez pigmenta u većem riziku od oštećenja na suncu. Obavezno nanesite kremu za sunčanje ili kremu za sunčanje širokog spektra (UVA i UVB), visokog SPF-a. Krema za sunčanje može biti korisna i za smanjenje primjetljivosti stanja jer netaknuta koža možda neće potamniti na suncu. Koristite druge zaštitne mjere protiv izlaganja suncu, poput nošenja šešira širokog oboda i košulje i hlača s dugim rukavima.

Više informacija i podršku za ljude koji imaju vitiligo i njihove porodice mogu se naći na:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Tok vitiliga varira i nepredvidiv je. Neka područja mogu povratiti normalni pigment (boju), ali mogu se pojaviti druga nova područja gubitka pigmenta. Koža koja je repigmentirana može biti malo svjetlija ili tamnija od okolne kože. Gubitak pigmenta može se vremenom pogoršati.

Pozovite sastanak kod svog davatelja usluga ako dijelovi kože bez razloga izgube boju (na primjer, nije bilo ozljede kože).

Autoimuni poremećaj - vitiligo

• Vitiligo
• Vitiligo - izazvan lijekom
• Vitiligo na licu
• Vitiligo na leđima i ruci

Dinulos JGH. Bolesti povezane sa svjetlošću i poremećaji pigmentacije. U: Dinulos JGH, ur. Habifova klinička dermatologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo i drugi poremećaji hipopigmentacije. U: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 66.

Patterson JW. Poremećaji pigmentacije. U: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 11.