Lupusni antikoagulanti

Sadržaj

• Koji su simptomi antikoagulansa lupusa?
• Pobačaji
• Pridruženi uslovi
• Kako se mogu testirati na lupus antikoagulanse?
• PTT test
• Ostali testovi krvi
• Kako se liječe antikoagulansi lupusa?
• Lijekovi za razrjeđivanje krvi
• Steroidi
• Razmjena plazme
• Prestanak uzimanja drugih lijekova
• Promjene u životnom stilu
• Redovno vježbanje
• Prestanite pušiti i umjereno pijte
• Smršati
• Smanjite unos hrane bogate vitaminom K
• Kakvi su izgledi?

Šta su lupus antikoagulanti?

Lupusni antikoagulanti (LA) vrsta su antitijela koja stvara imunološki sistem vašeg tijela. Dok većina antitijela napada bolesti u tijelu, LA napadaju zdrave ćelije i ćelijske proteine.

Napadaju fosfolipide, koji su bitne komponente ćelijskih membrana. LA su povezani sa poremećajem imunološkog sistema poznatim kao antifosfolipidni sindrom.

Koji su simptomi antikoagulansa lupusa?

LA mogu povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Međutim, antitijela mogu biti prisutna i ne mogu dovesti do ugruška.

Ako razvijete krvni ugrušak na jednoj od ruku ili nogu, simptomi mogu uključivati:

• otok na ruci ili nozi
• crvenilo ili promjena boje na ruci ili nozi
• poteškoće s disanjem
• bol ili utrnulost ruke ili noge

Krvni ugrušak u području vašeg srca ili pluća može izazvati:

• bol u prsima
• pretjerano znojenje
• poteškoće s disanjem
• umor, vrtoglavica ili oboje

Krvni ugrušci u želucu ili bubrezima mogu dovesti do:

• bol u trbuhu
• bolovi u butinama
• mučnina
• dijareja ili krvava stolica
• vrućica

Krvni ugrušci mogu biti opasni po život ako se odmah ne liječe.

Pobačaji

Mali krvni ugrušci uzrokovani LA mogu zakomplicirati trudnoću i izazvati pobačaj. Višestruki pobačaji mogu biti znak LA-a, posebno ako se dogode nakon prvog tromjesečja.

Pridruženi uslovi

Otprilike polovina ljudi sa LA ima i autoimunu bolest lupus.

Kako se mogu testirati na lupus antikoagulanse?

Vaš liječnik može naručiti testiranje na LA ako imate neobjašnjive krvne ugruške ili ste imali više pobačaja.

Nijedan test ne pomaže liječnicima da konačno dijagnosticiraju LA. Potrebni su višestruki testovi krvi kako bi se utvrdilo jesu li LA u vašem krvotoku. S vremenom je potrebno ponoviti testiranje kako bi se potvrdilo njihovo prisustvo. To je zato što se ta antitijela mogu pojaviti s infekcijama, ali nestaju kad se infekcija riješi.

Testovi mogu uključivati:

PTT test

Test djelomičnog tromboplastinskog vremena (PTT) mjeri vrijeme potrebno za zgrušavanje krvi. Također može otkriti sadrži li vaša krv antikoagulantna antitijela. Međutim, neće otkriti imate li konkretno LA.

Ako rezultati testa ukazuju na prisustvo antikoagulantnih antitijela, morat ćete biti ponovno testirani. Ponovno testiranje obično se dogodi za oko 12 tjedana.

Ostali testovi krvi

Ako vaš PTT test ukazuje na prisustvo antikoagulantnih antitela, vaš lekar može naložiti druge vrste krvnih testova kako bi potražio znakove drugih medicinskih stanja. Takvi testovi mogu uključivati:

• test antikardiolipinskih antitela
• vrijeme zgrušavanja kaolina
• testovi faktora koagulacije
• test razrijeđenog Russell-ovog otrovnog zrna (DRVVT)
• PTT osjetljiv na LA
• test na antitela na beta-2 glikoprotein 1

Sve su to krvne pretrage koje nose mali rizik. Možete osjetiti kratak ubod kada vam igla probuši kožu. I poslije se može osjećati pomalo bolno. Također postoji mali rizik od infekcije ili krvarenja, kao i kod bilo kojeg testa krvi.

Kako se liječe antikoagulansi lupusa?

Ne trebaju svi koji dobiju dijagnozu LA-a. Ako nemate simptome i prije niste imali krvne ugruške, liječnik vam zasad može propisati nikakav tretman, sve dok se osjećate dobro.

Planovi liječenja će se razlikovati od pojedinca do pojedinca.

Medicinski tretmani za LA uključuju:

Lijekovi za razrjeđivanje krvi

Ovi lijekovi pomažu u prevenciji krvnih ugrušaka suzbijajući proizvodnju vitamina K u jetri, koji olakšava zgrušavanje krvi. Uobičajena sredstva za razrjeđivanje krvi uključuju heparin i varfarin. Vaš liječnik također može propisati aspirin. Ovaj lijek inhibira funkciju trombocita umjesto da suzbija proizvodnju vitamina K.

Ako vam liječnik prepiše sredstva za razrjeđivanje krvi, vaša krv će se povremeno testirati na prisustvo antitela na kardiolipin i beta-2 glikoprotein 1. Ako rezultati testa pokažu da antitijela više nema, možda ćete moći prekinuti liječenje. Međutim, to bi trebalo učiniti samo uz konsultacije sa svojim ljekarom.

Neki ljudi sa LA-om trebaju uzimati razrjeđivače krvi samo nekoliko mjeseci. Drugi ljudi moraju dugoročno ostati na lijekovima.

Steroidi

Steroidi, poput prednizona i kortizona, mogu inhibirati proizvodnju LA antitela u vašem imunološkom sistemu.

Razmjena plazme

Razmjena plazme je proces u kojem aparat odvaja vašu krvnu plazmu - koja sadrži LA - od ostalih krvnih zrnaca. Plazma koja sadrži LA zamjenjuje se plazmom ili nadomjestkom plazme, koji nema antitijela. Ovaj proces se naziva i plazmafereza.

Prestanak uzimanja drugih lijekova

Neki uobičajeni lijekovi potencijalno mogu izazvati LA. Ovi lijekovi uključuju:

• kontracepcijske tablete
• ACE inhibitori
• kinin

Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojem lijeku koji uzimate da biste utvrdili da li može uzrokovati LA. Ako jeste, vi i vaš liječnik možete razgovarati o tome je li sigurno da prekinete upotrebu.

Promjene u životnom stilu

Postoje jednostavne promjene u načinu života koje vam također mogu pomoći u upravljanju LA-ima, bez obzira pijete li lijekove za svoje stanje ili ne. Oni uključuju:

Redovno vježbanje

Vježbanje i kretanje povećavaju protok krvi. To znači da također pomaže u sprječavanju zgrušavanja krvi. Pronađite svoj omiljeni način vježbanja i redovno ga radite. Ne mora biti naporan. Jednostavno svakodnevno brzo hodanje može potaknuti protok krvi.

Prestanite pušiti i umjereno pijte

Prestanak pušenja je vrlo važan ako imate LA. Nikotin dovodi do stezanja krvnih žila, što dovodi do zgrušavanja.

Klinički testovi pokazali su da je prekomjerna konzumacija alkohola povezana i sa stvaranjem krvnih ugrušaka.

Smršati

Masne ćelije proizvode supstance koje mogu spriječiti da se krvni ugrušci otope kao što bi trebali. Ako imate prekomjernu težinu, vaš krvotok može sadržavati previše ovih supstanci.

Smanjite unos hrane bogate vitaminom K

Mnoge namirnice koje sadrže puno vitamina K inače su dobre za vas, ali pomažu u stvaranju krvnih ugrušaka.

Ako imate sredstva za razrjeđivanje krvi, jedenje hrane bogate vitaminom K kontraproduktivno je za vašu terapiju. Hrana bogata vitaminom K uključuje:

• brokula
• zelena salata
• spanać
• šparoge
• suve šljive
• peršin
• kupus

Kakvi su izgledi?

U većini slučajeva, i zgrušavanje krvi i simptomi LA mogu se kontrolirati liječenjem.

Prema pregledu iz 2002. godine, žene koje se liječe od antifosfolipidnog sindroma - obično sa malim dozama aspirina i heparina - imaju oko 70 posto šansi da nose uspješnu trudnoću do kraja.