Veza između kronične migrene i depresije

Sadržaj

• Bol i depresija
• Opcije lijekova
• Tretman kroz prevenciju

Pregled

Ljudi sa hroničnom migrenom često imaju depresiju ili anksiozne poremećaje. Nerijetko se ljudi s kroničnom migrenom bore sa izgubljenom produktivnošću. Oni takođe mogu imati loš kvalitet života. Nešto od toga je zbog poremećaja raspoloženja poput depresije, koji mogu pratiti migrenu. U nekim slučajevima ljudi sa ovim stanjem takođe zloupotrebljavaju supstance.

Bol i depresija

Hronična migrena se nekada zvala transformativna migrena. Definira se kao glavobolja koja traje 15 dana ili više mjesečno, duže od tri mjeseca. Mogli biste očekivati ​​da će netko tko živi s kroničnim bolom također postati depresivan. Istraživanja pokazuju da ljudi s drugim kroničnim bolestima, poput bolova u donjem dijelu leđa, ne padaju u depresiju toliko često kao ljudi koji imaju migrene. Zbog ovoga se smatra da postoji veza između migrene i poremećaja raspoloženja koja nije nužno posljedica samog stalnog bola.

Nejasno je koja bi tačno bila priroda ove veze. Postoji nekoliko mogućih objašnjenja. Migrena može igrati ulogu u razvoju poremećaja raspoloženja poput depresije, ili može biti obrnuto. Druga dva načina mogu dijeliti faktor rizika za životnu sredinu. Moguće je, iako malo vjerovatno, da je do očigledne veze došlo slučajno.

Ljudi koji imaju češće migrenske glavobolje kažu da imaju lošiji kvalitet života od ljudi s povremenim glavoboljama. Invalidnost i niži kvalitet života takođe su gori kada ljudi sa hroničnom migrenom imaju depresiju ili anksiozni poremećaj. Neki čak prijavljuju pogoršanje simptoma glavobolje nakon epizode depresije.

Istraživači tvrde da će oni koji dobiju migrenu s aurom vjerovatnije imati depresiju od ljudi koji imaju migrenu bez aure. Zbog moguće veze između hronične migrene i velike depresije, poziva se liječnike da pregledaju one s migrenom na depresiju.

Opcije lijekova

Kada depresija prati hroničnu migrenu, možda će biti moguće liječiti oba stanja antidepresivima. Međutim, važno je ne miješati lijekove selektivnog inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) s lijekovima triptana. Ove dvije klase lijekova mogu interakcijom izazvati rijetku i moguće opasnu nuspojavu koja se naziva serotoninski sindrom. Ova potencijalno fatalna interakcija nastaje kada mozak ima previše serotonina. SSRI i slična klasa lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina / norepinefrina (SSNRI) antidepresivi su koji djeluju jačajući serotonin dostupan u mozgu.

Triptani su klasa modernih lijekova koji se koriste za liječenje migrene. Djeluju vezujući se za receptore za serotonin u mozgu. Ovo smanjuje oticanje krvnih žila, što ublažava glavobolju migrene. Trenutno se na recept izdaje sedam različitih lijekova triptana. Tu je i lijek koji kombinira triptan na recept i sredstvo za ublažavanje bolova naproksen. Imena brendova uključuju:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Ova vrsta lijekova dolazi u:

• oralna pilula
• sprej za nos
• injekcije
• flaster za kožu

Neprofitna organizacija za zaštitu potrošača Consumer Reports uporedila je cijenu i efikasnost različitih triptana u izvještaju objavljenom 2013. Zaključili su da je za većinu ljudi generički sumatriptan najbolja kupovina.

Tretman kroz prevenciju

Triptani su korisni samo za liječenje napada migrene onako kako se javljaju. Ne sprečavaju glavobolje. Neki drugi lijekovi mogu se propisati kao pomoć u sprečavanju pojave migrene. To uključuje beta blokatore, određene antidepresive, antiepileptičke lijekove i antagoniste CGRP. Također može biti korisno identificirati i izbjeći okidače koji mogu izazvati napad. Okidači mogu uključivati:

• određene namirnice
• kofein ili hrana koja sadrži kofein
• alkohol
• preskakanje obroka
• jet lag
• dehidratacija
• stres