Limfom: šta je to, glavni simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Koja je razlika između limfoma i leukemije
• Koji su uzroci
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši tretman
• 1. Kemoterapija
• 2. Radioterapija
• 3. Imunoterapija
• 4. Transplantacija koštane srži
• 5. Genska terapija
• 6. Hirurgija
• Može li se limfom izliječiti?

Limfom je vrsta karcinoma koja pogađa limfocite, odnosno ćelije odgovorne za zaštitu tijela od infekcija i bolesti. Ova vrsta karcinoma razvija se uglavnom u limfnim čvorovima, poznatim i kao linge, koji se nalaze u pazuhu, preponama i vratu, što dovodi do stvaranja kvrga i koji mogu uzrokovati simptome poput vrućice, noćnog znojenja, prekomjernog umora i gubitka težine bez očiglednog razloga.

Generalno, limfom je češći kod odraslih nego kod djece, a neki ljudi mogu biti izloženi većem riziku od razvoja bolesti, poput onih koji imaju obiteljsku anamnezu limfoma, koji imaju bolest koja uzrokuje nizak imunitet ili koji su zaraženi određenim virusima poput HIV-a, Epstein-Barra ili HTLV-1.

Postoje dvije vrste limfoma, koje se mogu razlikovati po karakteristikama malignih ćelija koje se nalaze u dijagnostičkim testovima, kao što su:

• Hodgkinov limfom, što je rjeđe, pogađa starije ljude i cilja specifične tjelesne odbrambene ćelije, limfocite tipa B;
• Ne-Hodgkinov limfom, što je češće i obično se razvija iz limfocita B i T. Pogledajte više o ne-Hodgkinovom limfomu.

Dijagnoza obje vrste limfoma postavlja se putem krvnih testova, testova slike i biopsije koštane srži, a liječenje se uglavnom temelji na hemoterapiji, radioterapiji i transplantaciji koštane srži. Ako se rano dijagnosticira i ako se liječenje započne što je prije moguće, šanse za izlječenje limfoma su velike.

Glavni simptomi

Glavni simptomi limfoma su stalna vrućica, noćno znojenje i prisustvo povećanih limfnih čvorova, što se opaža prisutnošću kvrga na vratu, pazuhu ili preponama. Ostali simptomi koji mogu ukazivati ​​na limfom su:

• Pretjerani umor;
• Svrbež;
• Malaise;
• Gubitak apetita;
• Prorjeđivanje bez očiglednog razloga;
• Kratkoća daha i kašalj.

Pored ovih simptoma, slezina, koja je organ odgovoran za proizvodnju odbrambenih ćelija, a nalazi se na gornjoj lijevoj strani trbuha, limfomom može utjecati i nateći i uzrokovati bol, a osim toga, kada limfni čvor je uvelike uvećan, može pritisnuti živac u nozi i izazvati utrnulost ili trnce. Poznavati ostale simptome limfnog karcinoma.

U prisutnosti nekoliko ovih simptoma, preporučuje se odlazak liječniku na pretrage i, ako se dijagnoza potvrdi, može se započeti odgovarajući tretman prema uputama ljekara opće prakse, hematologa ili onkologa.

Koja je razlika između limfoma i leukemije

Kod leukemije, maligne ćelije počinju da se množe u koštanoj srži, dok kod limfoma rak započinje u limfnim čvorovima ili jezično. Uz to, iako su neki simptomi slični, poput vrućice i noćnog znojenja, kod leukemije je češće krvarenje i pojavljivanje ljubičastih mrlja na tijelu, a kod limfoma se javlja svrbež kože.

Koji su uzroci

Uzroci limfoma još nisu dobro definirani, ali ljudi stariji od 60 vjerovatnije će razviti ne-Hodgkinov limfom. Ostali faktori koji se takođe mogu povezati s pojavom limfoma su infekcije virusom HIV-a, virusom Epstein-Barr, koji uzrokuje mononukleozu, HTLV-1, koji je odgovoran za određene vrste hepatitisa, i infekcija bakterijama Helicobacter pylori, koji se mogu naći u želucu.

Pored toga, imati bolest koja uzrokuje nizak imunitet, imati autoimune bolesti, poput lupusa ili celijakije, kao i rad na mjestima s velikom izloženošću hemikalijama, poput pesticida, može imati utjecaj na pojavu limfoma . Pogledajte šta može uzrokovati rak limfe.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnoza limfoma postavlja se kroz procjenu simptoma od strane liječnika opće prakse, hematologa ili onkologa i rezultata nekih testova, kao što su:

• Krvne pretrage: koriste se za procjenu krvnih zrnaca i enzima, jer promjene na leukogramu, poput povećanja limfocita i povećanja mliječne dehidrogenaze (LDH), mogu ukazivati ​​na prisustvo limfoma;
• RTG: pruža slike dijelova tijela na koje limfom može utjecati;
• Kompjuterska tomografija: omogućava pregled slika slika dijelova tijela detaljnije od rendgenskog snimanja, što omogućava otkrivanje limfoma;
• Snimanje magnetnom rezonancom: kao i računarska tomografija, služi za otkrivanje područja tijela zahvaćenih limfomom pomoću slika;
• Skeniranje kućnih ljubimaca: to je vrsta računarske tomografije koja pomaže u otkrivanju metastaza, a to je kada se limfom proširi na različite dijelove tijela;

Liječnik je također naznačio da se vrši biopsija koštane srži koja se sastoji od uklanjanja malog dijela kosti iz karlice kako bi se analizirale stanice srži i utvrdilo da li ih je zahvatio limfom.

Kako se vrši tretman

Iz rezultata ispitivanja hematolog ili onkolog naznačit će tretman, ovisno o vrsti, veličini, stepenu i regiji u kojoj se nalazi limfom, kao i o starosti i općem stanju osobe. Na ovaj način se limfom može liječiti sljedećim opcijama:

1. Kemoterapija

Kemoterapija je tretman koji se sastoji od davanja lijekova kroz venu, kroz kateter, radi uklanjanja ćelija karcinoma koje uzrokuju limfom. Najčešće korišteni hemoterapijski lijekovi za liječenje limfoma su doksorubicin, bleomicin, dakarbazin i vinblastin i obično se koriste istog dana, kao dio protokola liječenja, a odabir protokola od strane liječnika uglavnom ovisi o vrsti dijagnosticiranog limfoma.

Protokoli kemoterapije izvode se svake 3 ili 4 sedmice, jer ovi lijekovi imaju snažne nuspojave, poput gubitka kose, mučnine i povraćanja, lošeg apetita i smanjenog imuniteta, potrebno je duže vrijeme da se tijelo oporavi. Prema vrsti limfoma, liječnik će odrediti koliko će puta biti potrebno ponoviti lijekove, odnosno koliko će se ciklusa hemoterapije izvesti.

2. Radioterapija

Radioterapija je tretman koji se koristi za uništavanje ćelija karcinoma zračenjem koje aparat emituje direktno na limfni čvor zahvaćen limfomom, pri čemu se na koži prave oznake tako da se to zračenje daje svaki put na istom mjestu.

Prije početka terapije radioterapijom, radioterapeut, uz pomoć slikovnih pregleda, planira položaj tijela na kojem se nalazi limfom i naznačiće dozu zračenja, količinu i trajanje sesija.

Najčešće se radioterapija koristi zajedno s drugim metodama liječenja kako bi se povećale šanse za uklanjanje ćelija koje uzrokuju limfom, a uzrokuje nuspojave poput gubitka apetita, mučnine, osjećaja vrućine u primijenjenom području. Pogledajte šta jesti da biste ublažili efekte terapije zračenjem.

3. Imunoterapija

Neke vrste limfoma mogu se liječiti imunoterapijskim lijekovima, koji su lijekovi koji pomažu imunološkom sistemu u borbi protiv ćelija limfoma, a nuspojave su manje od one kod hemoterapije.

Ovi se lijekovi koriste i sa drugim tehnikama liječenja, povećavajući šanse za izlječenje limfoma. Neki imunoterapijski lijekovi koji se koriste za liječenje limfoma su rituksimab, bortezomib i lenalidomid.

4. Transplantacija koštane srži

Transplantacija koštane srži je tretman koji se sastoji od uništavanja bolesnih ćelija limfoma i njihove zamjene zdravim matičnim ćelijama. Prije primanja zdravih matičnih ćelija potrebna je visoka doza hemoterapije kako bi se ubile sve stanice raka u tijelu. Saznajte više o tome što su matične ćelije i kako mogu pomoći.

Postoje dvije vrste transplantacije koštane srži koje su autologne, kada se matične ćelije primaju od same osobe, i alogene, to jest kada se matične ćelije uzimaju od druge osobe. Da bi koštana srž dobila drugu osobu, ona mora biti kompatibilna, pa se prije transplantacije rade testovi krvi, kako na osobi koja ima limfom, tako i na osobi koja će donirati koštanu srž.

5. Genska terapija

Trenutno se započinje novi tretman za limfom nazvan CAR-T-ćelija, a to je kada se odbrambene ćelije tijela uklone i reprogramiraju sa određenom vrstom čestica, a zatim se te iste ćelije uvode u tijelo pomažući da se poveća imunitet i borba protiv ćelija karcinoma. Ovaj tretman se još uvijek proučava i nije dostupan u svim bolnicama. Saznajte više o tome kako se izvodi liječenje tehnikom CAR-T-ćelija.

6. Hirurgija

U nekim slučajevima, kada se limfni čvorovi uvelike povećaju, zbog limfoma mogu doći do drugih organa, poput slezine, pa liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja ovog organa. Prije izvođenja tretmana, ponekad je potrebno izvršiti manju operaciju uklanjanja limfnog čvora kako bi se izvršila biopsija za analizu ćelija karcinoma.

Može li se limfom izliječiti?

Rezultati tretmana variraju ovisno o vrsti i stupnju limfoma, ali u većini slučajeva je izlječiv ako se liječi prema medicinskim preporukama. Uz to, kada se bolest otkrije i liječi rano, šanse za izlječenje još su veće.

Razvijaju se novi tretmani, nova istraživanja i bolja pomoć za negu osobe koja se liječi, a samim tim se očekuju i bolji rezultati, a time i povećana kvaliteta života.