Prekid trudnoće na kasnijem terminu: šta očekivati

Sadržaj

• Kako se postupak radi
• Ko ispunjava uslove za postupak?
• Troškovi, sigurnost i efikasnost
• Kako se pripremiti za postupak
• Šta očekivati ​​nakon zahvata
• Česte nuspojave
• Šta očekivati ​​od menstruacije i ovulacije
• Šta očekivati ​​od seksa i plodnosti
• Rizici i komplikacije
• Razgovarajte sa svojim doktorom
• Gdje pronaći podršku

Šta je "kasniji" abortus?

Godišnje se u Sjedinjenim Državama izvrši oko 1,2 miliona pobačaja. Većina se dogodi tokom prvog tromjesečja trudnoće.

"Kasniji abortus" događa se tokom drugog ili trećeg tromjesečja trudnoće.

Oko 8 posto se dogodi između 13. i 27. tjedna gestacijskog doba, ili tokom drugog tromjesečja. Oko 1,3 posto svih pobačaja dogodi se u 21. sedmici ili nakon nje.

Iako neki ljudi abortus koji se dogodi kasnije u trudnoći nazivaju „kasnim terminom“, ova je fraza medicinski netočna.

„Kasna trudnoća“ je protekla 41. tjedan trudnoće - a trudnoće ukupno traju samo 40 tjedana. Drugim riječima, porođaj se već dogodio. To znači da je „kasni abortus“ nemoguć.

Kako se postupak radi

Većina ljudi koji prekidaju pobačaj podvrgavaju se hirurškom pobačaju. Ovaj postupak naziva se dilatacija i evakuacija (D & E).

D&E se obično može obaviti ambulantno u klinici ili bolnici.

Prvi korak je omekšavanje i širenje cerviksa. To se može pokrenuti dan prije D & E. Bit ćete postavljeni na stol s nogama u uzengijama, kao što biste to učinili i za pregled zdjelice. Vaš liječnik će vam koristiti špekulum kako bi proširio otvor vagine. To im omogućuje da očiste vrat maternice i primijene lokalni anestetik.

Nakon toga, liječnik će vam umetnuti dilatacijski štapić (osmotski dilatator) nazvan laminarija u vaš cerviks. Ovaj štap upija vlagu i otvara vrat maternice, jer on nabubri. Alternativno, vaš liječnik može koristiti drugu vrstu dilatacijskog štapića nazvanu Dilapan, koja se može staviti isti dan kao i operacija.

Vaš liječnik može vam također dati lijek zvan misoprostol (Arthrotec), koji može pomoći u pripremi grlića maternice.

Neposredno prije D&E, vjerojatno ćete dobiti intravensku sedaciju ili opću anesteziju, tako da ćete vjerojatno prespavati postupak. Dobit ćete i prvu dozu antibiotske terapije kako biste spriječili infekciju.

Tada će vaš liječnik ukloniti dilatacijski štapić i strugati maternicu instrumentom s oštrim vrhom koji se naziva kireta. Za vađenje fetusa i placente koristit će se vakuumskim usisavanjem i drugim hirurškim instrumentima. Tokom postupka mogu se koristiti ultrazvučna uputstva.

Potrebno je oko pola sata da se postupak završi.

Ko ispunjava uslove za postupak?

Okolnosti pod kojima su dozvoljeni prekidi trudnoće u kasnijoj fazi razlikuju se od države do države. Trenutno 43 države zabranjuju barem neke pobačaje nakon određenog perioda trudnoće. Od 24 države koje zabranjuju pobačaj u ili nakon određene sedmice u gestacijskoj dobi, 17 od tih država zabranjuje pobačaj otprilike 20 tjedana nakon oplodnje.

Vaš liječnik će vam moći objasniti mogućnosti dostupne u vašoj državi.

Troškovi, sigurnost i efikasnost

Prema planiranom roditeljstvu, D&E u prvom tromjesečju može koštati čak 1500 USD, a pobačaji u drugom tromjesečju obično koštaju više. Održavanje postupka u bolnici može biti skuplje od obavljanja zahvata u klinici.

Neke polise zdravstvenog osiguranja pokrivaju abortus u cijelosti ili djelomično. Mnogi nemaju. Liječnička ordinacija može u vaše ime kontaktirati vašeg osiguravatelja.

D & E drugog tromjesečja smatra se sigurnim i učinkovitim medicinskim postupkom. Iako postoje potencijalne komplikacije, one su rjeđe od komplikacija porođaja.

Kako se pripremiti za postupak

Prije zakazivanja postupka, održat ćete detaljni sastanak sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o:

• vaše cjelokupno zdravlje, uključujući sve postojeće uvjete
• bilo koje lijekove koje uzimate i trebate li ih preskočiti prije postupka
• specifičnosti postupka

U nekim slučajevima morat ćete posjetiti svog liječnika dan prije operacije kako bi vam započeli širenje vrata maternice.

Kabinet vašeg liječnika pružit će upute za prije i poslije operacije, koje biste trebali pažljivo pratiti. Bit će vam preporučeno da ne jedete otprilike osam sati prije D & E.

Bilo bi korisno ako ove stvari učinite unaprijed:

• dogovorite prijevoz kući nakon operacije, jer sami nećete moći voziti
• pripremite zalihu higijenskih uložaka jer nećete moći koristiti tampone
• znati svoje mogućnosti kontrole rađanja

Šta očekivati ​​nakon zahvata

Trebat će vam nekoliko sati promatranja kako biste bili sigurni da ne krvarite previše ili imate drugih komplikacija. Za to vrijeme možete imati grčeve i mrlje.

Kada budete otpušteni, dobićete antibiotsku terapiju. Obavezno ga uzmite tačno kako je propisano kako biste spriječili infekciju.

Zbog bolova možete uzimati acetaminophen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil) prema uputama, ali prvo pitajte svog liječnika. Ne uzimajte aspirin (Bayer), jer može uzrokovati veće krvarenje.

Sutradan ćete se možda osjećati dobro ili će vam trebati slobodan dan prije povratka na posao ili u školu. Izbjegavajte jake vježbe tjedan dana, jer mogu povećati krvarenje ili grčeve.

Slijedite preporuke liječnika za nastavak uobičajenih aktivnosti. Vrijeme oporavka može se značajno razlikovati od osobe do osobe, zato slušajte svoje tijelo.

Česte nuspojave

Neke potencijalne nuspojave su:

• grčevi, najvjerovatnije između trećeg i petog dana nakon zahvata
• mučnina, posebno u prva dva dana
• bol u dojkama
• lagano do jako krvarenje dvije do četiri sedmice, recite svom liječniku ako dva ili više sati zaredom upijate više od dva maxi jastučića na sat
• ugrušci koji mogu biti veliki poput limuna, obavijestite svog liječnika ako su veći od tog)
• niska temperatura, nazovite svog liječnika ako poraste iznad 38 ° C

Šta očekivati ​​od menstruacije i ovulacije

Vaše tijelo će se odmah početi pripremati za ovulaciju. Prvu menstruaciju možete očekivati ​​u roku od četiri do osam tjedana nakon zahvata.

Vaš se ciklus može odmah vratiti u normalu. Za neke ljude su menstruacije neredovite i lakše ili teže nego prije. Može proći nekoliko mjeseci prije nego što se vrate u normalu.

Zbog rizika od infekcije, savjetovat će vam se da tjedan dana ne koristite tampone slijedeći postupak.

Šta očekivati ​​od seksa i plodnosti

Ne biste trebali imati spolni odnos tjedan dana nakon D & E. To će vam pomoći spriječiti infekciju i omogućiti vam da ozdravite.

Vaš liječnik će vas obavijestiti kada završite sa iscjeljivanjem i možete ponovo imati seks. Postupak ne bi trebao utjecati na vašu sposobnost uživanja u seksu.

To neće utjecati ni na vašu plodnost. Moguće je zatrudnjeti odmah nakon D&E-a, čak i ako još niste imali menstruaciju.

Ako niste sigurni koja je vrsta kontracepcije najbolja za vas, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima svake vrste. Ako koristite cervikalnu kapicu ili dijafragmu, morate pričekati oko šest tjedana da se vrat maternice vrati u normalnu veličinu. U međuvremenu će vam trebati način sigurnosne kopije.

Rizici i komplikacije

Kao i kod svakog hirurškog postupka, postoje neke potencijalne komplikacije od D&E koje mogu zahtijevati dodatni tretman.

Oni uključuju:

• alergijska reakcija na lijekove
• razderotina ili perforacija maternice
• prekomjerno krvarenje
• krvni ugrušci veći od limuna
• jaki grčevi i bol
• cervikalna nesposobnost u budućim trudnoćama

Sljedeći rizik od D&E je infekcija maternice ili jajovoda. Odmah se obratite svom liječniku ako imate:

• groznica iznad 38 ° C
• drhtanje i jeza
• bol
• smrdljiv iscjedak

Kako biste spriječili infekciju, izbjegavajte ove stvari tokom prve sedmice:

• tamponi
• tuširanje
• seks
• kupke (umjesto tuša)
• bazeni, hidromasažne kade

Razgovarajte sa svojim doktorom

Bez obzira jeste li donijeli konačnu odluku ili ne, važno je konzultirati se s liječnikom kojem vjerujete. Trebali bi ostaviti dovoljno vremena za pitanja kako biste u potpunosti razumjeli postupak i šta možete očekivati. Možda bi bilo dobro da vaša pitanja i nedoumice zapišu prije sastanka, tako da nećete ništa zaboraviti.

Vaš liječnik bi trebao biti spreman da vam pruži informacije o svim vašim mogućnostima. Ako vam nije ugodno razgovarati sa svojim liječnikom ili ako ne osjećate da dobivate sve potrebne informacije, ne ustručavajte se posjetiti drugog liječnika.

Gdje pronaći podršku

Emocionalne reakcije na trudnoću i prekid trudnoće razlikuju se kod svih. Tuga, depresija, osjećaj gubitka ili osjećaj olakšanja neke su uobičajene početne reakcije nakon prekida trudnoće. Nešto od toga može biti posljedica hormonalnih fluktuacija. Ako imate stalnu tugu ili depresiju, obratite se svom liječniku što je prije moguće.

Ako razmišljate o prekidu trudnoće kasnije ili ako imate poteškoća s njom, pomoć je dostupna. Možda ćete otkriti da solidan sistem podrške pomaže u oporavku. Zamolite svog ginekologa, liječnika opće prakse, klinike ili bolnice da vas uputi savjetniku za mentalno zdravlje ili odgovarajućoj grupi za podršku.