Šta očekivati ​​od laparoskopije za endometriozu

Sadržaj

• Ko bi trebao napraviti laparoskopiju?
• Kako se pripremiti za laparoskopiju
• Kako se postupak radi
• Kakav je oporavak?
• Da li je efikasan?
• Neplodnost
• Postoje li komplikacije zbog ove operacije?
• Za poneti

Pregled

Laparoskopija je kirurški postupak koji se može koristiti za dijagnozu i liječenje različitih stanja, uključujući endometriozu.

Tokom laparoskopije, dug, tanak instrument za gledanje, nazvan laparoskop, ubacuje se u trbuh malim, hirurškim rezom. To omogućava vašem liječniku da pregleda tkivo ili uzme uzorak tkiva, koji se naziva biopsija. Oni također mogu ukloniti ciste, implantate i ožiljak uzrokovane endometriozom.

Laparoskopija za endometriozu je postupak niskog rizika i minimalno invazivan. Obično ga izvodi kirurg ili ginekolog u opštoj anesteziji. Većina ljudi je puštena iz bolnice istog dana. Ipak, ponekad je potrebno nadgledanje preko noći.

Ko bi trebao napraviti laparoskopiju?

Vaš liječnik može preporučiti laparoskopiju ako:

• Redovito imate jake bolove u trbuhu za koje se vjeruje da su uzrokovani endometriozom.
• Endometrioza ili srodni simptomi nastavili su se ili se ponovo pojavili nakon hormonske terapije.
• Vjeruje se da endometrioza ometa organe, poput mjehura ili crijeva.
• Sumnja se da endometrioza uzrokuje neplodnost.
• Otkrivena je abnormalna masa na vašem jajniku, koja se naziva endometriom jajnika.

Laparoskopska operacija nije pogodna za sve. Prvo se može propisati hormonska terapija, manje invazivni oblik liječenja. Endometrioza koja pogađa crijevo ili mjehur može zahtijevati daljnju operaciju.

Kako se pripremiti za laparoskopiju

Možda će vam se naložiti da ne jedete i ne pijete najmanje osam sati prije postupka. Većina laparoskopija su ambulantni postupci. To znači da ne trebate ostati u klinici ili bolnici preko noći. Međutim, ako postoje komplikacije, možda ćete trebati ostati duže. Dobro je spakirati nekoliko ličnih predmeta za svaki slučaj.

Dogovorite se da vas partner, član porodice ili prijatelj odvezu kući i ostanu s vama nakon vašeg postupka. Opšta anestezija može uzrokovati i mučninu i povraćanje. Imati torbu ili kantu spremnu za vožnju automobilom kući je dobra ideja.

Možda će vam biti naloženo da se ne tuširate i ne kupate do 48 sati nakon laparoskopije kako bi rez zacijelio. Tuširanje neposredno prije postupka može vam učiniti ugodnije.

Kako se postupak radi

Prije operacije dobit ćete opću ili lokalnu anesteziju za indukciju opće ili lokalne anestezije. U opštoj anesteziji zaspat ćete i nećete osjetiti bol. Obično se daje putem intravenske (IV) linije, ali se može davati i oralno.

Pod lokalnom anestezijom, područje na kojem se vrši rez bit će utrnuto. Bit ćete budni za vrijeme operacije, ali nećete osjetiti bol.

Tokom laparoskopije, vaš hirurg će vam napraviti rez na trbuhu, obično ispod vašeg pupka. Zatim se u otvor umetne mala cijev koja se naziva kanila. Kanila se koristi za napuhavanje stomaka plinom, obično ugljen-dioksidom ili azot-oksidom. To pomaže vašem hirurgu da jasnije vidi unutrašnjost trbuha.

Vaš hirurg će sledeći umetnuti laparoskop. Na vrhu laparoskopa nalazi se mala kamera koja im omogućuje da vide vaše unutarnje organe na ekranu. Vaš hirurg može napraviti dodatne rezove kako bi imao bolji pogled. To može potrajati do 45 minuta.

Kada se pronađe endometrioza ili ožiljno tkivo, vaš hirurg će koristiti jednu od nekoliko hirurških tehnika za njegovo liječenje. Oni uključuju:

• Ekscizija. Vaš hirurg će ukloniti tkivo.
• Ablacija endometrija. Ovaj postupak koristi zamrzavanje, grijanje, struju ili laserske zrake za uništavanje tkiva.

Po završetku postupka, vaš će hirurg zatvoriti rez s nekoliko šavova.

Kakav je oporavak?

Odmah nakon operacije mogli biste doživjeti:

• nuspojave od anestetika, uključujući mrzovoljnost, mučninu i povraćanje
• nelagodu uzrokovanu suvišnim plinovima
• blago vaginalno krvarenje
• blagi bol na mjestu reza
• bol u trbuhu
• promjene raspoloženja

Izbjegavajte određene aktivnosti odmah nakon operacije. Oni uključuju:

• intenzivna vježba
• savijanje
• istezanje
• dizanje
• seksualni odnos

Može proći tjedan i više dana prije nego što budete spremni za povratak svojim redovnim aktivnostima.

Morali biste nastaviti sa seksom u roku od dvije do četiri sedmice nakon zahvata, ali prvo se obratite svom liječniku. Ako planirate zatrudnjeti, možete početi pokušavati ponovo nakon što se tijelo oporavi.

Vaša prva menstruacija nakon operacije može biti duža, teža ili bolnija nego obično. Pokušajte ne paničariti. Vaše tijelo još uvijek liječi iznutra, čak i ako se osjećate bolje. Ako su bolovi jaki, obratite se svom ljekaru ili hitnoj medicinskoj pomoći.

Nakon operacije možete olakšati postupak oporavka tako što ćete:

• uzimajući dovoljno odmora
• jesti blagu prehranu i piti dovoljno tečnosti
• laganim pokretima koji pomažu u uklanjanju suvišnih plinova
• brinući se za svoj rez držeći ga čistim i izvan direktne sunčeve svjetlosti
• dajući vašem tijelu vrijeme potrebno za zacjeljivanje
• odmah se obratite svom liječniku ako naiđete na komplikacije

Vaš liječnik može predložiti naknadni pregled između dvije i šest sedmica nakon operacije. Ako imate endometriozu, pravo je vrijeme za razgovor o dugoročnom planu praćenja i liječenja i, ako je potrebno, opcijama plodnosti.

Da li je efikasan?

Laparoskopska operacija povezana je sa smanjenim ukupnim bolom i 6 i 12 mjeseci nakon operacije. Bol izazvan endometriozom može se na kraju ponovo pojaviti.

Neplodnost

Veza između endometrioze i neplodnosti ostaje nejasna. Međutim, endometrioza pogađa i do 50 posto neplodnih žena, prema Europskom društvu za humanu reprodukciju i embriologiju.

U jednoj maloj studiji, 71 posto žena mlađih od 25 godina koje su bile podvrgnute laparoskopskoj operaciji za liječenje endometrioze nastavilo je da zatrudni i rodi. Začeće bez upotrebe pomoćnih reproduktivnih tehnologija teže je ako ste stariji od 35 godina.

Ženama koje traže liječenje od neplodnosti i imaju tešku endometriozu, in vitro oplodnja (IVF) može se predložiti kao alternativa laparoskopskoj operaciji.

Postoje li komplikacije zbog ove operacije?

Komplikacije laparoskopske hirurgije su rijetke. Kao i kod svake druge operacije, postoje određeni rizici. Oni uključuju:

• infekcije u mjehuru, maternici ili okolnim tkivima
• nekontrolisano krvarenje
• oštećenje crijeva, mokraćnog mjehura ili uretera
• ožiljci

Obratite se svom ljekaru ili hitnoj medicinskoj pomoći ako se nakon laparoskopskih operacija javi bilo šta od navedenog:

• jaki bol
• mučnina ili povraćanje koje ne prolazi u roku od jednog ili dva dana
• povećano krvarenje
• pojačani bol na mjestu reza
• abnormalni vaginalni iscjedak
• neobičan iscjedak na mjestu reza

Za poneti

Laparoskopija je hirurški postupak koji se koristi za dijagnozu endometrioze i liječenje simptoma kao što je bol. U nekim slučajevima laparoskopija može poboljšati vaše šanse da zatrudnite. Komplikacije su rijetke. Većina žena se potpuno oporavi.

Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali više o rizicima i prednostima laparoskopske hirurgije.