Prepoznavanje i liječenje bolova u zglobovima dijabetesa

Sadržaj

• Dijabetes i bolovi u zglobovima
• Razumijevanje dijabetičke artropatije
• Charcot's joint
• OA i tip 2
• RA i tip 1
• Outlook

Geber86 / Getty Images

Dijabetes i bolovi u zglobovima

Dijabetes i bolovi u zglobovima smatraju se neovisnim stanjima. Bol u zglobovima može biti odgovor na bolest, ozljedu ili artritis. Može biti hronična (dugoročna) ili akutna (kratkoročna). Dijabetes nastaje zbog toga što tijelo ne koristi pravilno hormon inzulin ili ga nedovoljno stvara, što utječe na razinu šećera u krvi. Kakve bi veze povezane sa hormonima i šećerom u krvi imale zdravlje zglobova?

Dijabetes je povezan sa široko rasprostranjenim simptomima i komplikacijama. Prema podacima, 47 posto ljudi s artritisom također ima dijabetes. Neosporno je čvrsta veza između ta dva stanja.

Razumijevanje dijabetičke artropatije

Dijabetes može oštetiti zglobove, stanje koje se naziva dijabetička artropatija. Za razliku od bolova uzrokovanih neposrednom traumom, bol od artropatije se s vremenom događa. Ostali simptomi uključuju:

• debela koža
• promjene na stopalima
• bolna ramena
• sindrom karpalnog kanala

Zglob je mjesto na kojem se dvije kosti spajaju. Jednom kad se zglob istroši, zaštita koju pruža gubi se. Bol u zglobovima od dijabetičke artropatije ima različite oblike.

Charcot's joint

Charcotov zglob nastaje kada oštećenje dijabetičnog živca uzrokuje pucanje zgloba. To se stanje naziva i neuropatskom artropatijom, a ovo se stanje javlja kod stopala i gležnjeva kod osoba sa dijabetesom. Oštećenja živaca na stopalima česta su kod dijabetesa, što može dovesti do Charcotovog zgloba. Gubitak živčane funkcije dovodi do utrnulosti. Ljudi koji hodaju na utrnutim stopalima vjerojatnije će izvrtati i ozlijediti ligamente, a da to ne znaju. To vrši pritisak na zglobove, što na kraju može dovesti do njihovog trošenja. Teška oštećenja dovode do deformacija stopala i drugih zahvaćenih zglobova.

Deformacije kostiju u Charcotovom zglobu mogu se spriječiti ranom intervencijom. Znakovi stanja uključuju:

• bolni zglobovi
• oticanje ili crvenilo
• utrnulost
• područje vruće na dodir
• promjene u izgledu stopala

Ako vaš liječnik utvrdi da su vaši bolovi u zglobovima povezani sa dijabetičkim Charcot-ovim zglobom, važno je ograničiti upotrebu zahvaćenih područja kako biste spriječili deformacije kostiju. Ako imate utrnula stopala, razmislite o nošenju ortoze za dodatnu podršku.

OA i tip 2

Osteoartritis (OA) je najčešći oblik artritisa. Može biti uzrokovana ili pogoršana prekomjernom težinom, što je čest problem kod osoba sa dijabetesom tipa 2. Za razliku od Charcotovog zgloba, OA nije direktno uzrokovan dijabetesom. Umjesto toga, prekomjerna tjelesna težina povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 i OA.

OA nastaje kada se amortizacija između zglobova (hrskavice) istroši. To uzrokuje trljanje kosti jedna o drugu i rezultira bolovima u zglobovima. Iako je habanje zglobova donekle prirodno kod starijih odraslih osoba, višak kilograma ubrzava proces. Možete primijetiti sve veće poteškoće u kretanju udovima, kao i oticanje zglobova. Kukovi i koljena su najčešće pogođena područja u OA.

Najbolji način liječenja OA je upravljanje težinom. Prekomjerna težina vrši veći pritisak na kosti. To također otežava kontrolu dijabetesa, pa gubitak suvišnih kilograma ne samo da može ublažiti hronične bolove u zglobovima, već može ublažiti i ostale simptome dijabetesa.

Prema Fondaciji za artritis, gubitak kilograma može smanjiti bol u koljenu za 50 posto. Redovno vježbanje može učiniti više od održavanja težine. Fizički pokreti također pomažu u podmazivanju zglobova. Kao rezultat toga, možete osjetiti manje bola. Liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova kada neugodnost zglobova od OA postane nepodnošljiva. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija, poput zamjene koljena.

RA i tip 1

Kao što postoje različite vrste dijabetesa, bolovi u zglobovima s artritisom imaju različite oblike. Reumatoidni artritis (RA) je upalno stanje uzrokovano autoimunom bolešću. Iako oteklina i crvenilo mogu biti prisutni, kao kod OA, RA nije uzrokovana prekomjernom težinom. U stvari, tačni uzroci RA nisu poznati. Ako u porodičnoj istoriji imate autoimune bolesti, možda ćete biti u opasnosti od RA.

Dijabetes tipa 1 također je klasificiran kao autoimuna bolest, što objašnjava moguću vezu između njih. Uslovi takođe imaju upalne markere. I RA i dijabetes tipa 1 uzrokuju povećani nivo interleukin-6 i C-reaktivnog proteina. Neki lijekovi protiv artritisa mogu pomoći u smanjenju ovih nivoa i poboljšati oba stanja.

Bol i otok su primarne karakteristike RA. Simptomi mogu doći i nestati bez upozorenja. Ne postoji lijek za autoimune bolesti poput RA, pa je fokus liječenja smanjenje upale koja uzrokuje simptome. Noviji RA lijekovi uključuju:

• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliksimab (Remicade)

Ova tri lijeka mogu biti korisna za smanjenje rizika od dijabetesa tipa 2. Dijabetes tipa 2 povezan je s upalom, kojoj ovi lijekovi pomažu u upravljanju. U jednoj studiji, rizik od dijabetesa tipa 2 bio je niži za one koji su uzimali ove lijekove, prema Fondaciji za artritis.

Outlook

Ključ za nadvladavanje bolova u zglobovima povezanim sa dijabetesom je rano uočavanje. Iako se ova stanja ne mogu izliječiti, postoje tretmani koji pomažu umanjiti bol i nelagodu. Nazovite svog liječnika ako imate otekline, crvenilo, bol ili utrnulost stopala i nogu. Ovim simptomima treba težiti što je prije moguće. Ako imate dijabetes ili vjerujete da ste u opasnosti, razmislite o razgovoru sa svojim liječnikom o svojim ličnim faktorima rizika za bolove u zglobovima.