Mitralna insuficijencija: što je to, stupnjevi, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Stupnjevi mitralne regurgitacije
• 1. Blaga mitralna regurgitacija
• 2. Umjerena mitralna regurgitacija
• 3. Teška mitralna regurgitacija
• Mogući uzroci
• Kako se vrši tretman
• 1. Medicinsko praćenje
• 2. Upotreba lijekova
• 3. Kardiohirurgija
• Njega tokom liječenja

Mitralna insuficijencija, koja se naziva i mitralna regurgitacija, događa se kada postoji defekt u mitralnom ventilu, koji je struktura srca koja odvaja lijevu pretkomoru od lijeve komore. Kada se to dogodi, mitralni zalistak se ne zatvara u potpunosti, zbog čega se mala količina krvi vraća u pluća, umjesto da srce ostavlja za navodnjavanje tijela.

Osobe s mitralnom insuficijencijom obično imaju simptome kao što su otežano disanje nakon laganih napora, stalni kašalj i pretjerani umor.

Cirkulacija je sve oštećenija što više oštećuje mitralni zalistak, koji obično gubi snagu s godinama ili, na primjer, nakon infarkta miokarda. Međutim, mitralna insuficijencija takođe može biti problem rađanja. U svakom slučaju, mitralnu insuficijenciju mora liječiti kardiolog koji može preporučiti lijekove ili operaciju.

Glavni simptomi

Simptomi mitralne regurgitacije mogu potrajati godinama da se pojave, jer se ta promjena događa postepeno i stoga je češća kod osoba malo naprednije dobi. Glavni simptomi mitralne regurgitacije su:

• Kratkoća daha, posebno kada se trudite ili odlazite na spavanje;
• Pretjerani umor;
• Kašalj, posebno noću;
• Palpitacije i ubrzano srce;
• Oticanje stopala i zglobova.

U prisutnosti ovih simptoma, treba se obratiti kardiologu kako bi se mogla postaviti dijagnoza i započeti najprikladniji tretman.

Dijagnoza mitralne insuficijencije postavlja se na osnovu simptoma, kliničke i porodične anamneze srčanih problema i kroz testove kao što su auskultacija srca stetoskopom kako bi se procijenila bilo kakva buka ili šum tokom rada srca, elektrokardiogram, ehokardiogram, rendgen, izračunato tomografija ili magnetna rezonanca i ispitivanje vježbanja za procjenu rada srca.

Druga vrsta pregleda koju kardiolog može zatražiti je kateterizacija koja vam omogućava da pregledate srce iznutra i procijenite oštećenja srčanih zalistaka. Saznajte kako se vrši kateterizacija srca.

Stupnjevi mitralne regurgitacije

Mitralna insuficijencija može se klasificirati u nekim stupnjevima prema težini simptoma i uzroka, a glavni su:

1. Blaga mitralna regurgitacija

Diskretna mitralna regurgitacija, koja se naziva i blaga mitralna regurgitacija, ne proizvodi simptome, nije ozbiljna i ne zahtijeva liječenje, a identificira se samo tijekom rutinskog pregleda kada liječnik čuje drugačiji zvuk prilikom izvođenja auskultacije srca stetoskopom.

2. Umjerena mitralna regurgitacija

Ova vrsta mitralne insuficijencije uzrokuje nespecifične simptome koji nisu ozbiljni, poput umora, na primjer, i nema potrebe za trenutnim liječenjem. U takvim slučajevima liječnik samo osluškuje srce te osobe i propisuje testove svakih 6 do 12 mjeseci, poput ehokardiografije ili rendgenskog snimanja grudnog koša, kako bi pogledao mitralni zalistak i utvrdio je li mitralna regurgitacija pogoršana.

3. Teška mitralna regurgitacija

Teška mitralna regurgitacija uzrokuje simptome otežanog disanja, kašlja i oticanja stopala i gležnjeva, a liječnik obično preporučuje upotrebu lijekova ili operaciju za korekciju ili zamjenu ventila, ovisno o dobi osobe.

Mogući uzroci

Mitralna insuficijencija može se akutno dogoditi uslijed puknuća srčanog mišića uzrokovanog akutnim infarktom miokarda, infektivnim endokarditisom ili nuspojavama radioterapije ili lijekova, poput fenfluramina ili ergotamina, na primjer. U takvim slučajevima može se preporučiti operacija za popravak ili zamjenu ventila.

Druge bolesti mogu izmijeniti funkciju mitralne valvule i izazvati hroničnu mitralnu regurgitaciju, poput reumatskih bolesti, prolaps mitralne valvule, kalcifikacija samog mitralnog ventila ili urođeni nedostatak zalistaka, na primjer. Ova vrsta neuspjeha je progresivna i treba je liječiti lijekovima ili operativnim zahvatom.

Uz to, mitralna regurgitacija može se dogoditi kao rezultat starenja, a postoji i veći rizik od razvoja mitralne regurgitacije ako postoji porodična istorija bolesti.

Kako se vrši tretman

Tretman mitralne insuficijencije varira ovisno o težini bolesti, simptomima ili ako se bolest pogoršava, a cilj joj je poboljšati srčanu funkciju, smanjujući znakove i simptome i izbjegavajući buduće komplikacije.

1. Medicinsko praćenje

Blaga ili blaga mitralna regurgitacija možda neće trebati liječenje, preporučuje se redovno medicinsko praćenje, a učestalost će ovisiti o težini bolesti. U takvim slučajevima liječnik može preporučiti promjene zdravog načina života poput uravnotežene prehrane i vježbanja laganih tjelesnih aktivnosti poput hodanja, na primjer.

2. Upotreba lijekova

U slučajevima kada osoba ima simptome ili je mitralna insuficijencija ozbiljna ili kronična, na primjer, liječnik može naznačiti upotrebu nekih lijekova kao što su:

• Diuretici: ovi lijekovi pomažu u smanjenju otoka i nakupljanju tečnosti u plućima ili nogama;
• Antikoagulanti: oni su naznačeni da pomažu u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka i mogu se koristiti u slučajevima atrijalne fibrilacije;
• Antihipertenzivni lijekovi: koristi se za kontrolu krvnog pritiska, jer povišeni krvni pritisak može pogoršati mitralnu regurgitaciju.

Ovi lijekovi pomažu u liječenju i kontroli simptoma, ali ne rješavaju uzrok mitralne regurgitacije.

3. Kardiohirurgija

Kardiolog u ozbiljnijim slučajevima kardiolog može nazvati valvuloplastiku radi korekcije ili zamjene mitralne valvule i izbjegavanja komplikacija poput srčanog zatajenja, atrijalne fibrilacije ili plućne hipertenzije. Shvatite kako se izvodi kardiohirurgija za mitralnu regurgitaciju.

Njega tokom liječenja

Neke mjere životnog stila su važne u liječenju mitralne regurgitacije i uključuju:

• Obavite medicinsko praćenje radi kontrole visokog krvnog pritiska;
• Održavajte zdravu težinu;
• Ne pušiti;
• Izbjegavajte alkoholna pića i kofein;
• Radite fizičke vježbe koje preporučuje liječnik;
• Imajte zdravu i uravnoteženu prehranu.

Za žene koje imaju mitralnu insuficijenciju i žele zatrudnjeti, treba provesti medicinsku procjenu prije zatrudnjenja kako bi se utvrdilo podnosi li srčani zalistak trudnoću, jer trudnoća otežava rad srca. Pored toga, tokom trudnoće i nakon porođaja treba redovito nadgledati kardiologa i opstetričara.

U slučaju ljudi koji su prošli valvuloplastiku i trebaju se podvrgnuti nekom stomatološkom liječenju, liječnik mora propisati antibiotike kako bi spriječio infekciju u srčanom zalisku koja se naziva infektivni endokarditis. Pogledajte kako se liječi bakterijski endokarditis.