Razumijevanje infuzionih tretmana multiple skleroze

Sadržaj

• Pitanja i odgovori: Administriranje infuzionih tretmana
• Q:
• A:
• Lijekovi za liječenje infuzijom
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoksantron hidroklorid
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Neželjeni efekti procesa infuzije
• Neželjeni efekti lijekova za infuziju
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Mitoksantron hidroklorid
• Ocrelizumab
• Razgovarajte sa svojim liječnikom

Liječenje multiple skleroze (MS)

Multipla skleroza (MS) je autoimuna bolest koja pogađa centralni nervni sistem (CNS).

Sa MS, vaš imunološki sistem greškom napada vaše živce i uništava mijelin, njihov zaštitni sloj. Ako se MS ne liječi, na kraju može uništiti sav mijelin koji okružuje vaše živce. Tada može početi štetiti samim živcima.

Ne postoji lijek za MS, ali postoji nekoliko vrsta liječenja. U nekim slučajevima, liječenje može usporiti tempo MS. Tretman takođe može pomoći u ublažavanju simptoma i smanjenju potencijalne štete izazvane pojavom MS-a. Porasti su periodi kada imate simptome.

Međutim, nakon što napad započne, možda će vam trebati druga vrsta lijekova koja se naziva modifikator bolesti. Modifikatori bolesti mogu promijeniti način ponašanja bolesti. Oni takođe mogu pomoći usporiti napredovanje MS i smanjiti pojavu pojave.

Neke terapije koje modificiraju bolest dolaze kao infuzija lijekova. Ovi infuzijski tretmani mogu biti posebno korisni osobama sa agresivnim ili naprednim MS-om. Čitajte dalje da biste saznali više o ovim lijekovima i kako pomažu u liječenju MS.

Pitanja i odgovori: Administriranje infuzionih tretmana

Q:

Kako se daju infuzioni tretmani?

A:

Ovi lijekovi se injektiraju intravenozno. To znači da ih primate venom. Međutim, vi sami ne ubrizgavate ove lijekove. Ove lijekove možete dobiti samo od zdravstvenog radnika u zdravstvenoj ustanovi.

Lijekovi za liječenje infuzijom

Danas su na raspolaganju četiri infuzivna lijeka za liječenje MS.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Liječnici daju alemtuzumab (Lemtrada) ljudima koji nisu dobro reagirali na barem dva druga lijeka za MS.

Ovaj lijek djeluje tako što polako smanjuje broj T i B limfocita u vašem tijelu, koji su vrste bijelih krvnih zrnaca (WBC). Ova akcija može smanjiti upalu i oštećenje živčanih ćelija.

Ovaj lijek dobivate jednom dnevno tokom pet dana. Zatim godinu dana nakon prvog liječenja, lijek dobivate jednom dnevno tokom tri dana.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) djeluje zaustavljanjem oštećenja imunih ćelija da uđu u vaš mozak i kičmenu moždinu. Ovaj lijek primate jednom u četiri tjedna.

Mitoksantron hidroklorid

Mitoksantron hidroklorid je MS infuzijski tretman, kao i hemoterapijski lijek koji se koristi za liječenje raka.

To može najbolje raditi za ljude sa sekundarno progresivnom MS (SPMS) ili brzo pogoršavajućom MS. To je zato što je imunosupresiv, što znači da djeluje na zaustavljanje reakcije vašeg imunološkog sistema na MS napade. Ovaj efekt može smanjiti simptome pojave MS.

Ovaj lijek primate jednom u tri mjeseca za maksimalnu životnu kumulativnu dozu (140 mg / m 2)²) koji će vjerovatno biti postignut u roku od dvije do tri godine. Zbog rizika od ozbiljnih nuspojava, preporučuje se samo osobama s teškim MS-om.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab je najnoviji infuzioni tretman za MS. Odobrila ga je Uprava za hranu i lijekove (FDA) 2017. godine.

Ocrelizumab se koristi za liječenje recidiva ili primarno progresivnih oblika MS. U stvari, to je prvi lijek odobren za liječenje primarne progresivne MS (PPMS).

Smatra se da ovaj lijek djeluje ciljano na B limfocite koji su odgovorni za oštećenje i popravak mijelinske ovojnice.

U početku se daje u dvije infuzije od 300 miligrama, odvojene dvije sedmice. Nakon toga daje se u infuzijama od 600 miligrama svakih šest mjeseci.

Neželjeni efekti procesa infuzije

Sam postupak infuzije može izazvati nuspojave, koje mogu uključivati:

• modrice ili krvarenje na mjestu injekcije
• ispiranje ili crvenilo i zagrijavanje kože
• zimica
• mučnina

Takođe možete imati reakciju infuzije. Ovo je reakcija lijeka na vašoj koži.

Kod svih ovih lijekova vjerojatnije je da će se reakcija infuzije pojaviti u prva dva sata od primjene, ali reakcija se može dogoditi i do 24 sata kasnije. Simptomi mogu uključivati:

• košnice
• ljuskave mrlje na koži
• toplina ili groznica
• osip

Neželjeni efekti lijekova za infuziju

Svaki infuzirani lijek ima svoje moguće nuspojave.

Alemtuzumab

Najčešći neželjeni efekti ovog lijeka mogu biti:

• osip
• glavobolja
• vrućica
• prehlada
• mučnina
• infekcija urinarnog trakta (UTI)
• umor

Ovaj lijek također može izazvati vrlo ozbiljne i potencijalno fatalne nuspojave. Oni mogu uključivati:

• autoimune reakcije, poput Guillain-Barré-ovog sindroma i zatajenja organa
• rak
• poremećaji krvi

Natalizumab

Najčešći neželjeni efekti ovog lijeka mogu biti:

• infekcije
• alergijske reakcije
• glavobolja
• umor
• depresija

Ozbiljne nuspojave mogu uključivati:

• rijetka i smrtonosna infekcija mozga koja se naziva progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML)
• problemi s jetrom, sa simptomima kao što su:
  • žutilo kože ili bjeloočnice
  • tamni ili smeđi (u boji čaja) urin
  • bol u gornjoj desnoj strani trbuha
  • krvarenje ili modrice koje se javljaju lakše nego obično
  • umor

Mitoksantron hidroklorid

Najčešći neželjeni efekti ovog lijeka mogu biti:

• niske razine WBC, što može povećati rizik od infekcija
• depresija
• bolovi u kostima
• mučnina ili povraćanje
• gubitak kose
• UTI
• amenoreja ili nedostatak menstruacije

Ozbiljne nuspojave mogu uključivati:

• kongestivno zatajenje srca (CHF)
• otkazivanja bubrega

Ako primite previše ovog lijeka, rizikujete od neželjenih efekata koji mogu biti vrlo toksični za vaše tijelo, pa se mitoksantron smije koristiti samo u ozbiljnim slučajevima MS. To uključuje CHF, zatajenje bubrega ili probleme s krvlju. Vaš liječnik će vas vrlo pažljivo promatrati zbog neželjenih efekata tijekom liječenja ovim lijekom.

Ocrelizumab

Najčešći neželjeni efekti ovog lijeka mogu biti:

• infekcije
• infuzione reakcije

Ozbiljne nuspojave mogu uključivati:

• PML
• reaktivacija hepatitisa B ili herpes zoster, ako su već u vašem sistemu
• oslabljeni imunološki sistem
• rak, uključujući rak dojke

U nekim slučajevima vaš liječnik može predložiti druge infuzione tretmane. Ovi tretmani mogu se koristiti za liječenje recidiva koji ne reagiraju na kortikosteroide. Uključuju plazmaferezu, koja uključuje uklanjanje krvi iz vašeg tijela, filtriranje radi uklanjanja antitijela koja napadaju vaš nervni sistem i slanje "očišćene" krvi natrag u vaše tijelo transfuzijom. Oni takođe uključuju intravenski imunoglobulin (IVIG), injekciju koja pomaže u jačanju vašeg imunološkog sistema.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Infuzijski tretmani mogu biti dobra opcija za liječenje MS simptoma i pojave. Međutim, ovi lijekovi nisu prikladni za sve. Oni nose rizik od rijetkih, ali ozbiljnih komplikacija. Ipak, mnogim ljudima je bilo korisno.

Ako imate progresivnu MS ili tražite bolji način za upravljanje simptomima, pitajte svog liječnika o infuzionim tretmanima. Oni vam mogu pomoći da odlučite jesu li ovi lijekovi možda dobar izbor za vas.