Operacija apneje u spavanju

Sadržaj

• Koji su različiti postupci?
• Radiofrekventna volumetrijska redukcija tkiva
• Uvulopalatopharyngoplasty
• Napredak maksilomandibule
• Prednja donja donja osteotomija
• Napredovanje genioglosa
• Glosektomija srednje linije i osnova za smanjenje jezika
• Lingvalna tonzilektomija
• Septoplastika i redukcija turbinata
• Stimulator hipoglosnog živca
• Hyoid suspenzija
• Koji su rizici od operacije apneje u snu?
• Razgovarajte sa svojim doktorom
• Zaključak

Šta je apneja za vrijeme spavanja?

Apneja u spavanju je vrsta poremećaja spavanja koja može imati ozbiljne zdravstvene posljedice. Uzrokuje zaustavljanje disanja dok spavate. To je povezano sa opuštanjem mišića u grlu. Kad prestanete disati, tijelo se obično probudi, zbog čega gubite na kvalitetnom snu.

Vremenom apneja u snu može povećati rizik od razvoja visokog krvnog pritiska, metaboličkih problema i drugih zdravstvenih problema, pa je važno liječiti je. Ako nehirurški tretmani ne pomognu, možda će vam trebati operacija.

Koji su različiti postupci?

Postoje mnoge kirurške opcije za liječenje apneje tijekom spavanja, ovisno o tome koliko je teška apneja za vrijeme spavanja i ukupnom zdravlju.

Radiofrekventna volumetrijska redukcija tkiva

Ako ne možete nositi uređaje za disanje, poput aparata za kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putevima (CPAP), liječnik vam može preporučiti radiofrekventno volumetrijsko smanjenje tkiva (RFVTR). Ovaj postupak koristi radiofrekventne valove za smanjivanje ili uklanjanje tkiva na stražnjem dijelu grla, otvarajući vam dišni put.

Imajte na umu da se ovaj postupak često koristi za liječenje hrkanja, mada može pomoći i kod apneje u snu.

Uvulopalatopharyngoplasty

Prema klinici Cleveland, ovo je jedna od najčešćih operacija za liječenje apneje u snu, ali ne nužno i najefikasnija. Uključuje uklanjanje suvišnog tkiva sa vrha grla i stražnjeg dijela usta. Poput RFVTR postupka, to se obično radi samo ako ne možete koristiti CPAP mašinu ili drugi uređaj i obično se koristi kao tretman hrkanja.

Napredak maksilomandibule

Ovaj postupak se naziva i repozicioniranjem čeljusti. Uključuje pomicanje čeljusti prema naprijed kako biste stvorili više prostora iza jezika. Ovo vam može otvoriti dišni put. Mali koji je obuhvatio 16 sudionika otkrio je da je maksilomandibularno napredovanje smanjilo težinu apneje u snu kod svih sudionika za više od 50%.

Prednja donja donja osteotomija

Ovaj postupak dijeli brađnu kost na dva dijela, omogućavajući vam jezik da se pomiče naprijed. To vam pomaže otvoriti dišni put dok stabilizujete čeljust i usta. Ovaj postupak ima kraće vrijeme oporavka od mnogih drugih, ali obično je manje učinkovit. Vaš liječnik također može predložiti da se ovaj postupak uradi zajedno s drugom vrstom operacije.

Napredovanje genioglosa

Napredovanje genioglosa uključuje lagano zatezanje tetiva u prednjem dijelu jezika. To može spriječiti da vam se jezik otkotrlja i ometa vaše disanje. Obično se radi uz jedan ili više drugih postupaka.

Glosektomija srednje linije i osnova za smanjenje jezika

Ova vrsta operacije uključuje uklanjanje dijela stražnjeg dijela jezika. To vam povećava dišni put. Prema Američkoj akademiji za otolaringologiju, studije pokazuju da je ovaj postupak uspješan od 60 posto ili više.

Lingvalna tonzilektomija

Ovim postupkom uklanjaju se i vaše krajnike, kao i tkivo krajnika kraj vašeg stražnjeg dijela jezika. Liječnik vam može preporučiti ovu opciju da vam pomogne otvoriti donji dio grla radi lakšeg disanja.

Septoplastika i redukcija turbinata

Nosni septum je mješavina kostiju i hrskavice koja razdvaja vaše nosnice. Ako je nosni septum savijen, to može utjecati na vaše disanje. Septoplastika uključuje ispravljanje nosne pregrade, što može pomoći u ispravljanju nosnih šupljina i olakšati disanje.

Zakrivljene kosti duž zidova vašeg nosnog kanala, nazvane turbinatima, ponekad mogu ometati disanje. Smanjenje turbinata uključuje smanjenje veličine ovih kostiju kako bi vam se otvorio dišni put.

Stimulator hipoglosnog živca

Ovaj postupak uključuje pričvršćivanje elektrode na glavni živac koji kontrolira vaš jezik, koji se naziva hipoglosni živac. Elektroda je povezana s uređajem koji je sličan pejsmejkeru. Kad prestanete disati u snu, stimulira mišiće jezika kako bi ih spriječio da vam začepe dišne ​​puteve.

Ovo je novija opcija liječenja s obećavajućim rezultatima. Međutim, postupak je primijetio da su njegovi rezultati manje konzistentni kod ljudi s višim indeksom tjelesne mase.

Hyoid suspenzija

Ako je apneja za vrijeme spavanja uzrokovana začepljenjem na dnu jezika, liječnik vam može predložiti postupak nazvan hioidna suspenzija. To uključuje pomicanje hioidne kosti i obližnjih mišića na vratu bliže prednjem dijelu vrata kako bi se otvorio dišni put.

U usporedbi s drugim uobičajenim operacijama apneje tijekom spavanja, ova je opcija složenija i često manje efikasna. Na primjer, uključivanjem 29 učesnika utvrđeno je da je uspješnost od samo 17 posto.

Koji su rizici od operacije apneje u snu?

Iako sve operacije nose određene rizike, apneja u snu može povećati rizik od određenih komplikacija, posebno kada je u pitanju anestezija. Mnogi lijekovi za anesteziju opuštaju mišiće grla, što može pogoršati apneju tokom spavanja.

Kao rezultat toga, vjerojatno će vam trebati dodatna podrška, poput endotrahealne intubacije, koja će vam pomoći da dišete tijekom postupka. Vaš liječnik vam može predložiti da ostanete u bolnici malo duže kako bi mogli nadgledati vaše disanje dok se oporavljate.

Ostali mogući rizici od operacije uključuju:

• prekomjerno krvarenje
• infekcija
• duboka venska tromboza
• dodatni problemi s disanjem
• zadržavanje mokraće
• alergijska reakcija na anesteziju

Razgovarajte sa svojim doktorom

Ako ste zainteresirani za operaciju apneje u snu, započnite s razgovorom sa svojim liječnikom o svojim simptomima i drugim tretmanima koje ste isprobali. Prema klinici Mayo, najbolje je probati druge tretmane najmanje tri mjeseca prije nego što se razmisli o operaciji.

Ove druge opcije uključuju:

• CPAP mašina ili sličan uređaj
• terapija kiseonikom
• pomoću dodatnih jastuka kako biste se oslonili na spavanje
• spavanje na boku umjesto na leđima
• oralni uređaj, kao što je štitnik za usta, dizajniran za ljude sa apnejom u snu
• promjene u načinu života, poput gubitka kilograma ili odvikavanja od pušenja
• liječenje bilo kakvih srčanih ili neuromišićnih poremećaja koji mogu uzrokovati vašu apneju u snu

Zaključak

Postoje mnoge kirurške opcije za liječenje apneje tijekom spavanja, ovisno o osnovnom uzroku. U suradnji sa svojim liječnikom utvrdite koji će postupak najbolje odgovarati vašem stanju.