IBS-D: Dijagnoza i mogućnosti liječenja

Sadržaj

• Simptomi
• Dijagnoza
• Okidači
• Tretmani životnog stila
• Lijekovi
• Oduzmi

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) nije isti za sve. Dok neki pate od zatvora, drugi se nose s proljevom.

Nastavite čitati kako biste saznali više o sindromu iritabilnog crijeva s proljevom (IBS-D), uključujući njegove simptome, dijagnozu i metode liječenja.

Simptomi

IBS-D dijeli mnoge simptome s ostalim vrstama IBS-a (IBS-C i IBS-M). Ovi zajednički simptomi uključuju plinove, bolove u trbuhu i nadutost. Primarni simptomi jedinstveni za IBS-D su proljev, tekuća stolica i iznenadni nagoni za stolicom. Otprilike 1 od svake 3 osobe s IBS-D ima gubitak kontrole crijeva ili prljavštine. Ovo ima snažan, negativan utjecaj na svakodnevni život.

Dijagnoza

Čak i ako mislite da imate IBS-D, važno je ne postavljati dijagnozu. Posavjetujte se sa specijalistom kao što je gastroenterolog. Vjerojatno će obaviti fizički pregled i dobiti detaljnu povijest vašeg zdravlja. Također će pitati za bilo koju porodičnu istoriju bolesti poput raka debelog crijeva, celijakije ili Crohnove bolesti.

Liječnici mogu naručiti laboratorijske pretrage krvi i stolice. Možda će vam trebati i kolonoskopija, fleksibilna sigmoidoskopija i rendgen. Ovi testovi pomažu u isključivanju drugih bolesti. Za službenu IBS-D dijagnozu morate imati dijareju kao primarni simptom više od 25 posto vremena. Također morate imati zatvor manje od 25 posto vremena.

Okidači

Sve vrste IBS-a, uključujući IBS-D, imaju slične okidače. Stres je uobičajeni okidač, iako simptomi nisu psihološke prirode. Određena hrana, poput mlijeka, pšenice i crnog vina, vjerovatnije će izazvati reakcije. Pušenje i konzumacija kofeina mogu takođe pokrenuti simptome IBS-a.

Tretmani životnog stila

Upravljanje bilo kojom vrstom IBS-a zahtijeva zdrave životne navike. To uključuje smanjenje stresa, redovito vježbanje, pijenje dovoljno vode i dovoljno spavanja.

Za one koji imaju IBS-D, prehrambene promjene mogu biti posebno korisne. Evo nekoliko dijetnih savjeta:

• Uklonite hranu koja proizvodi plin. Neke su namirnice bogate jedinjenjima koja proizvode plin. Ova hrana uključuje grah, gazirana pića, sirovo voće i povrće poput kupusa i brokule. Izbjegavanje ove hrane može pomoći u smanjenju bolnih plinova i nadutosti.
• Eliminišite gluten. Gluten je protein koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu. A u časopisu Gastroenterologija otkrio da je dijeta bez glutena efikasna u smanjenju simptoma IBS-a. Gluten uzrokuje simptome „propusnog crijeva“ ili propusnosti tankog crijeva. Gluten je takođe povećao markere upale.
• Isprobajte dijetu s niskim udjelom FODMAP. FODMAP su vrsta ugljikohidrata koji se nalaze u određenoj hrani. Skraćenica FODMAP označava Fermentibilne oligo-di-monosaharide i poliole. Izvori FODMAP uključuju:
  • Fruktoza (voće, med, kukuruzni sirup sa visokim sadržajem fruktoze)
  • Laktoza (mlijeko i mliječni proizvodi)
  • Fruktani (pšenica, luk, beli luk i inulin)
  • Galaktani (mahunarke poput graha, soje i leće)
  • Polioli (koštunjavo voće kao što su avokado, višnje i breskve; šećerni alkoholi poput sorbitola i ksilitola)

Smanjivanje unosa FODMAP-a može ublažiti uobičajene simptome IBS-a. Ovi simptomi uključuju bolove i grčeve u trbuhu, plinove i nadutost. Međutim, mnoga hrana koja sadrži FODMAP dobri su izvori vlakana. Morat ćete paziti da unesete dovoljno vlakana iz druge hrane.

Lijekovi

Ako promjene načina života ili prehrane ne ublaže simptome IBS-a, možda ćete htjeti dodati lijekove u svoju liniju liječenja. Evo nekoliko prijedloga:

• Lijekovi protiv dijareje. Lijekovi koji kontroliraju proljev uključuju lijek bez recepta zvan loperamid (Imodium). Lijekovi na recept u klasi koja se naziva veziva žučne kiseline također mogu pomoći. To uključuje kolestipol (Colestid), kolestiramin (Prevalite) i kolesevelam (Welchol). Međutim, ovi lijekovi mogu povećati nadutost koja je već prisutna u IBS-u.
• Antiholinergeni i spazmolitični lijekovi. Ovi lijekovi smanjuju grčeve crijeva i pridruženi bol. Primjeri uključuju diciklomin (bentil) i hyosycamine (levsin). Međutim, to može dovesti do zatvora i poteškoća s mokrenjem.
• Stabilizatori mastocita i 5-aminosalicilna kiselina (5-ASA). Oko 25 posto slučajeva IBS-D dogodi se nakon napada s gastroenteritisom. Ovi lijekovi su protuupalni agensi koji mogu biti korisni u liječenju ove podskupine slučajeva IBS-D.
• Alosetron (Lotronex). Ovo je jedini lijek koji je trenutno odobren za IBS-D. Odobren je samo za žene. Nuspojave ovog lijeka mogu biti ozbiljne, pa ih je dostupan samo na recept liječnika upisanih u poseban program. Treba ga koristiti samo u krajnjem slučaju nakon što drugi tretmani budu neuspješni.

Oduzmi

Iako IBS-D može biti iscrpljujuće i neugodno stanje, postoje načini za upravljanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili gastroenterologom o svojim simptomima kako biste bili sigurni da ćete dobiti potreban tretman.