Hipofizektomija

Sadržaj

• Koje su različite vrste ovog postupka?
• Kako se radi ovaj postupak?
• Kakav je oporavak od ovog postupka?
• Šta da radim kada se oporavljam?
• Koje su moguće komplikacije ovog postupka?
• Izgledi

Pregled

Hipofizektomija je operacija radi uklanjanja hipofize.

Hipofiza, koja se naziva i hipofiza, je sićušna žlijezda smještena ispod prednjeg dijela vašeg mozga. Kontrolira hormone koji se proizvode u drugim važnim žlijezdama, uključujući nadbubrežne i štitnjače.

Hipofizektomija se radi iz više razloga, uključujući:

• uklanjanje tumora oko hipofize
• uklanjanje kraniofaringioma, tumora izrađenih od tkiva oko žlijezde
• liječenje Cushingovog sindroma, koji se događa kada je vaše tijelo izloženo prevelikoj količini hormona kortizola
• poboljšanje vida uklanjanjem suvišnog tkiva ili masa oko žlijezde

Kada se tumori uklone, može se ukloniti samo dio žlijezde.

Koje su različite vrste ovog postupka?

Postoji nekoliko vrsta hipofizektomije:

• Transsfenoidna hipofizektomija: Hipofiza se vadi kroz nos kroz sfenoidni sinus, šupljinu blizu stražnjeg dijela nosa. To se često radi uz pomoć hirurškog mikroskopa ili endoskopske kamere.
• Otvori kraniotomija: Hipofiza se vadi podižući je ispod prednjeg dijela mozga kroz mali otvor na lobanji.
• Stereotaktička radiohirurgija: Instrumenti na hirurškoj kacigi smješteni su unutar lubanje kroz malene otvore. Hipofiza i okolni tumori ili tkiva tada se uništavaju, koristeći zračenje za uklanjanje određenih tkiva uz očuvanje zdravog tkiva oko njih. Ovaj postupak se uglavnom koristi na manjim tumorima.

Kako se radi ovaj postupak?

Prije postupka, učinite sljedeće:

• Uzmite nekoliko dana odmora s posla ili drugih uobičajenih aktivnosti.
• Neka vas netko odvede kući kad se oporavite od postupka.
• Zakažite testove sa svojim liječnikom kako bi oni mogli upoznati tkiva oko vaše hipofize.
• Razgovarajte sa svojim hirurgom o tome koja vrsta hipofizektomije će vam najbolje odgovarati.
• Potpišite obrazac za pristanak kako biste znali sve rizike koji su uključeni u postupak.

Kad dođete u bolnicu, primit ćete vas u bolnicu i tražiti da se presvučete u bolničku haljinu. Tada će vas liječnik odvesti u operacionu salu i dati opću anesteziju kako biste zaspali tijekom postupka.

Postupak hipofizektomije ovisi o vrsti oko koje se vi i vaš hirurg slažete.

Da biste uradili transsfenoidnu hipofizektomiju, najčešći tip, vaš hirurg:

1. dovodi vas u poluležeći položaj stabilizirane glave tako da se ne može pomicati
2. napravi nekoliko malih rezova ispod gornje usne i kroz prednju stranu sinusne šupljine
3. ubacuje zrno kako bi vaša nosna šupljina bila otvorena
4. ubacuje endoskop za prikaz projiciranih slika vaše nosne šupljine na ekranu
5. ubacuje posebne alate, poput tipa klešta nazvanih hipofizni rongeuri, za uklanjanje tumora i dijela ili cijele hipofize
6. koristi masnoću, kosti, hrskavicu i neke hirurške materijale za rekonstrukciju područja na kojem su odstranjeni tumor i žlijezda
7. unosi gazu tretiranu antibakterijskom mašću u nos kako bi se spriječilo krvarenje i infekcije
8. šavovima šiva posjekotine u šupljini sinusa i na gornjoj usni

Kakav je oporavak od ovog postupka?

Hipofizektomija traje jedan do dva sata. Neki postupci, poput stereotaksije, mogu potrajati 30 minuta ili manje.

Provest ćete oko 2 sata oporavljajući se na odjelu za postoperativnu njegu u bolnici. Zatim ćete biti odvedeni u bolničku sobu i odmarati se preko noći s intravenoznom linijom (IV) tečnosti kako biste bili hidratizirani dok se oporavljate.

Dok se oporavljate:

• Jedan do dva dana, hodati ćete uz pomoć medicinske sestre dok ponovo ne budete mogli samostalno hodati. Količina koju popišate nadgledat će se.
• Prvih nekoliko dana nakon operacije, podvrgnut ćete se testovima krvi i testovima vida kako biste bili sigurni da to nije pogođeno. Krv će vam povremeno istjecati iz nosa.
• Po izlasku iz bolnice vratit ćete se za otprilike šest do osam tjedana na kontrolni sastanak. Sastat ćete se sa svojim liječnikom i endokrinologom kako biste vidjeli kako vaše tijelo reagira na moguće promjene u proizvodnji hormona. Ovaj sastanak može uključivati ​​snimanje glave, kao i testove krvi i vida.

Šta da radim kada se oporavljam?

Dok liječnik ne kaže da je to u redu, izbjegavajte raditi sljedeće:

• Ne pušite, ne čistite i ne zabadajte ništa u nos.
• Ne savijajte se naprijed.
• Nemojte dizati ništa teže od 10 kilograma.
• Nemojte plivati, kupati se ili stavljati glavu pod vodu.
• Ne vozite i ne upravljajte velikim mašinama.
• Ne vraćajte se na posao ili uobičajene svakodnevne aktivnosti.

Koje su moguće komplikacije ovog postupka?

Neki uvjeti koji mogu proizaći iz ove operacije uključuju:

• Cerebrospinalna tečnost Curenja (CSF): Tečnost iz likvora oko vašeg mozga i kičme curi u vaš nervni sistem. To zahtijeva liječenje postupkom koji se naziva lumbalna punkcija, koji uključuje umetanje igle u kičmu za odvod viška tekućine.
• Hipopituitarizam: Vaše tijelo ne proizvodi hormone pravilno. Ovo će se možda trebati liječiti nadomjesnom hormonskom terapijom (HRT).
• Diabetes insipidus: Vaše tijelo ne kontrolira pravilno količinu vode u vašem tijelu.

Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite neku od sljedećih komplikacija nakon postupka:

• česte krvarenja iz nosa
• ekstremni osjećaji žeđi
• gubitak vida
• bistra tečnost koja se cijedi iz nosa
• slani okus u zatiljku
• mokri više nego normalno
• glavobolje koje ne nestaju lijekovima protiv bolova
• visoka temperatura (101 ° ili više)
• osjećati se neprestano pospano ili iscrpljeno nakon operacije
• često povraćanje ili dijareja

Izgledi

Uklanjanje hipofize glavni je postupak koji može utjecati na sposobnost vašeg tijela da proizvodi hormone.

Ali ova operacija može pomoći u liječenju zdravstvenih problema koji inače mogu imati ozbiljne komplikacije.

Dostupno je i mnoštvo tretmana za zamjenu hormona koje vaše tijelo možda više ne proizvodi dovoljno.