Dijabetes tipa 2 i visoki krvni pritisak: Koja je veza?

Sadržaj

• Kada je povišen krvni pritisak?
• Faktori rizika za povišen krvni pritisak kod dijabetesa
• U trudnoći
• Sprečavanje visokog krvnog pritiska kod dijabetesa
• Zdravija prehrana
  
• Liječenje visokog krvnog pritiska dijabetesom

Pregled

Visok krvni pritisak ili hipertenzija stanje je koje se viđa kod osoba s dijabetesom tipa 2. Nepoznato je zašto postoji tako značajan odnos između ove dvije bolesti. Smatra se da sljedeća doprinose oba stanja:

• gojaznost
• prehrana bogata mastima i natrijumom
• hronična upala
• neaktivnost

Visok krvni pritisak poznat je kao „tihi ubica“ jer često nema očiglednih simptoma, a mnogi ljudi nisu svjesni da ga imaju. Istraživanje Američkog udruženja za dijabetes iz 2013. (ADA) pokazalo je da je manje od polovine ljudi koji su izloženi riziku od srčanih bolesti ili dijabetesa tipa 2 izvijestilo da sa svojim pružateljima usluga razgovaraju o biomarkerima, uključujući krvni pritisak.

Kada je povišen krvni pritisak?

Ako imate visok krvni pritisak, to znači da se vaša krv previše pumpa kroz vaše srce i krvne sudove. Vremenom stalno visoki krvni pritisak umara srčani mišić i može ga povećati. U 2008. godini, 67 posto odraslih Amerikanaca starih 20 i više godina sa dijabetesom koji su se sami prijavili imali su stope krvnog pritiska veće od 140/90 milimetara žive (mm Hg).

U općoj populaciji i kod osoba s dijabetesom, očitanje krvnog pritiska manje od 120/80 mm Hg smatra se normalnim.

Šta to znači? Prvi broj (120) naziva se sistolni pritisak. To ukazuje na najveći pritisak koji se vrši dok vam krv gura srce. Drugi broj (80) naziva se dijastolički pritisak. Ovo je pritisak koji održavaju arterije kada su posude opuštene između otkucaja srca.

Prema Američkom udruženju za srce (AHA), zdravim ljudima starijim od 20 godina s krvnim pritiskom nižim od 120/80 treba provjeravati krvni tlak jednom u dvije godine. Osobe sa dijabetesom moraju biti opreznije.

Ako imate dijabetes, liječnik vam može provjeriti krvni pritisak najmanje četiri puta godišnje. Ako imate dijabetes i povišen krvni pritisak, ADA preporučuje da se sami nadgledate kod kuće, zabilježite očitanja i podijelite ih sa svojim liječnikom.

Faktori rizika za povišen krvni pritisak kod dijabetesa

Prema ADA, kombinacija visokog krvnog pritiska i dijabetesa tipa 2 posebno je smrtonosna i može značajno povećati rizik od srčanog ili moždanog udara. Dijabetes tipa 2 i visok krvni pritisak takođe povećavaju šanse za razvoj drugih bolesti povezanih s dijabetesom, poput bubrežnih bolesti i retinopatije. Dijabetička retinopatija može uzrokovati sljepoću.

Postoje i značajni dokazi koji pokazuju da kronični visoki krvni pritisak može ubrzati dolazak problema sa sposobnošću razmišljanja koji su povezani sa starenjem, poput Alzheimerove bolesti i demencije. Prema AHA, krvni sudovi u mozgu su posebno podložni oštećenjima zbog visokog krvnog pritiska. To ga čini glavnim faktorom rizika za moždani udar i demenciju.

Nekontrolisani dijabetes nije jedini zdravstveni faktor koji povećava rizik od visokog krvnog pritiska. Zapamtite, šanse za infarkt ili moždani udar eksponencijalno se povećavaju ako imate više od jednog od sljedećih faktora rizika:

• porodična istorija bolesti srca
• Dijeta sa puno masti i natrijumom
• sjedilački način života
• visok holesterol
• poodmakla dob
• gojaznost
• trenutna navika pušenja
• previše alkohola
• hronične bolesti poput bubrežnih bolesti, dijabetesa ili apneje u snu

U trudnoći

An je pokazao da žene koje imaju gestacijski dijabetes imaju veću vjerovatnoću da imaju visok krvni pritisak. Međutim, žene koje upravljaju nivoom šećera u krvi tokom trudnoće rjeđe imaju visok krvni pritisak.

Ako tokom trudnoće razvijete visoki krvni pritisak, liječnik će nadzirati razinu proteina u mokraći. Visok nivo proteina u urinu može biti znak preeklampsije. Ovo je vrsta visokog krvnog pritiska koja se javlja tokom trudnoće. Ostali markeri u krvi takođe mogu dovesti do dijagnoze. Ovi markeri uključuju:

• abnormalni enzimi jetre
• abnormalna funkcija bubrega
• nizak broj trombocita

Sprečavanje visokog krvnog pritiska kod dijabetesa

Postoje mnoge promjene u načinu života koje mogu smanjiti krvni pritisak. Gotovo svi su dijetalni, ali preporučuje se i svakodnevno vježbanje. Većina liječnika savjetuje brzo hodanje 30 do 40 minuta svaki dan, ali bilo koja aerobna aktivnost može vaše srce učiniti zdravijim.

AHA preporučuje najmanje:

• 150 minuta sedmičnog vježbanja umjerenog intenziteta
• 75 minuta sedmično energičnog vježbanja
• kombinacija umjerene i snažne aktivnosti svake sedmice

Pored snižavanja krvnog pritiska, fizička aktivnost može ojačati i srčani mišić. Takođe može smanjiti krutost arterija. To se događa kako ljudi stare, ali dijabetes tipa 2 to često ubrzava. Vježba vam također može pomoći da steknete bolju kontrolu nivoa šećera u krvi.

Radite direktno sa svojim liječnikom na izradi plana vježbanja. Ovo je posebno važno ako:

• ranije nisu vježbali
• pokušavaju raditi na nečem napornijem
• imaju problema s ispunjavanjem vaših ciljeva

Počnite s pet minuta brzog hodanja svaki dan i povećavajte ga s vremenom. Krenite stepenicama umjesto dizalom ili parkirajte automobil dalje od ulaza u trgovinu.

Možda su vam poznate potrebe za poboljšanim prehrambenim navikama, poput ograničavanja šećera u vašoj prehrani. Ali zdrava prehrana za srce znači i ograničenje:

• sol
• meso sa visokim udjelom masti
• punomasni mliječni proizvodi

Prema ADA-i, postoji mnogo mogućnosti prehrane za osobe sa dijabetesom. Najuspješniji su zdravi izbori koji se mogu održati tijekom cijelog života. DASH (dijetetski pristupi zaustavljanju hipertenzije) dijeta je jedan dijetni plan posebno dizajniran da pomogne u snižavanju krvnog pritiska. Isprobajte ove savjete nadahnute DASH-om za poboljšanje standardne američke prehrane:

Zdravija prehrana

• Napunite nekoliko porcija povrća tokom dana.
• Prebacite se na mliječne proizvode s niskim udjelom masti.
• Ograničite prerađenu hranu. Obavezno sadrže manje od 140 miligrama (mg) natrijuma po obroku ili 400-600 mg po obroku za obrok.
• Ograničite kuhinjsku sol.
• Odaberite nemasno meso, ribu ili zamjene za meso.
• Kuhajte metodama s niskim udjelom masti, poput pečenja na roštilju, pečenja i pečenja.
• Izbjegavajte prženu hranu.
• Jedite svježe voće.
• Jedite više cjelovite, neprerađene hrane.
• Pređite na smeđu rižu i tjestenine i hljeb od cjelovitih žitarica.
• Jedite manje obroke.
• Prebacite se na tanjir od 9 inča.

Liječenje visokog krvnog pritiska dijabetesom

Iako neki ljudi mogu poboljšati dijabetes tipa 2 i visoki krvni pritisak promjenom načina života, većini su potrebni lijekovi. Ovisno o njihovom ukupnom zdravlju, nekim ljudima će možda trebati više lijekova za pomoć u upravljanju krvnim pritiskom. Većina lijekova za povišen krvni pritisak spada u jednu od ovih kategorija:

• inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE)
• blokatori angiotenzin II receptora (ARB)
• beta-blokatori
• blokatori kalcijumovih kanala
• diuretici

Neki lijekovi proizvode neželjene efekte, pa pratite kako se osjećate. Obavezno razgovarajte sa svim lijekovima koje uzimate sa svojim liječnikom.