Hiperkalcemija: šta se događa ako imate previše kalcijuma?

Sadržaj

• Koji su simptomi hiperkalcemije?
• Generale
• Bubrezi
• Trbuh
• Srce
• Mišići
• Skeletni sistem
• Neurološki simptomi
• Šta uzrokuje hiperkalcemiju?
• Hiperparatireoidizam
• Plućne bolesti i karcinomi
• Nuspojave lijekova
• Dijetalni suplementi i lijekovi koji se prodaju bez recepta
• Dehidracija
• Kako se dijagnosticira hiperkalcemija?
• Koje su mogućnosti liječenja hiperkalcemije?
• Blagi slučajevi
• Umjereni do teški slučajevi
• Primarni hiperparatireoidizam
• Rak
• Koje su komplikacije povezane sa hiperkalcemijom?
• Kakvi su dugoročni izgledi?
• Q:
• A:

Šta je hiperkalcemija?

Hiperkalcemija je stanje u kojem imate previsoku koncentraciju kalcijuma u krvi. Kalcij je neophodan za normalnu funkciju organa, ćelija, mišića i živaca. Također je važan u zgrušavanju krvi i zdravlju kostiju.

Međutim, previše toga može stvoriti probleme. Hiperkalcemija otežava tijelu obavljanje svojih normalnih funkcija. Izuzetno visoki nivoi kalcijuma mogu biti opasni po život.

Koji su simptomi hiperkalcemije?

Ako imate blagu hiperkalcemiju, možda nećete imati primjetnih simptoma. Ako imate ozbiljniji slučaj, obično ćete imati znakove i simptome koji utječu na različite dijelove tijela.

Generale

• glavobolje
• umor

Bubrezi

Simptomi povezani sa bubrezima uključuju:

• pretjerana žeđ
• prekomjerno mokrenje
• bol između leđa i gornjeg dijela trbuha s jedne strane zbog bubrežnih kamenaca

Trbuh

Simptomi koji se odnose na trbuh uključuju:

• mučnina
• bolovi u trbuhu
• smanjen apetit
• zatvor
• povraćanje

Srce

Visok nivo kalcijuma može utjecati na električni sistem srca, uzrokujući abnormalne srčane ritmove.

Mišići

Razina kalcijuma može utjecati na vaše mišiće, uzrokujući trzaje, grčeve i slabost.

Skeletni sistem

Visok nivo kalcijuma može utjecati na kosti, što dovodi do:

• bolovi u kostima
• osteoporoza
• prijelomi od bolesti

Neurološki simptomi

Hiperkalcemija također može uzrokovati neurološke simptome, poput depresije, gubitka pamćenja i razdražljivosti. Teži slučajevi mogu izazvati konfuziju i komu.

Ako imate rak i imate bilo kakve simptome hiperkalcemije, odmah nazovite svog liječnika. Nerijetko je da karcinom uzrokuje povišenu razinu kalcijuma. Kada se ovo dogodi, to je hitna medicinska pomoć.

Šta uzrokuje hiperkalcemiju?

Vaše tijelo koristi interakciju između kalcijuma, vitamina D i paratiroidnog hormona (PTH) za regulaciju nivoa kalcijuma.

PTH pomaže tijelu da kontrolira koliko kalcijuma dolazi u krvotok iz crijeva, bubrega i kostiju. Obično se PTH povećava kada nivo kalcijuma u vašoj krvi opada, a smanjuje se kada vam raste nivo kalcijuma.

Vaše tijelo može stvoriti kalcitonin i iz štitaste žlijezde kada nivo kalcijuma postane previsok. Kada imate hiperkalcemiju, u krvi ima viška kalcijuma i vaše tijelo ne može normalno regulirati razinu kalcijuma.

Postoji nekoliko mogućih uzroka ovog stanja:

Hiperparatireoidizam

Paratireoidne žlijezde su četiri male žlijezde smještene iza štitnjače na vratu. Oni kontroliraju proizvodnju paratiroidnog hormona, koji zauzvrat reguliše kalcijum u krvi.

Hiperparatireoidizam se javlja kada jedna ili više paratireoidnih žlijezda postane pretjerano aktivna i oslobađa previše PTH. To stvara neravnotežu kalcijuma koju tijelo ne može samostalno ispraviti. Ovo je vodeći uzrok hiperkalcemije, posebno kod žena starijih od 50 godina.

Plućne bolesti i karcinomi

Granulomatozne bolesti, kao što su tuberkuloza i sarkoidoza, bolesti su pluća zbog kojih nivo vitamina D može porasti. To uzrokuje veću apsorpciju kalcijuma, što povećava razinu kalcijuma u vašoj krvi.

Neki karcinomi, posebno rak pluća, rak dojke i rak krvi, mogu povećati rizik od hiperkalcemije.

Nuspojave lijekova

Neki lijekovi, posebno diuretici, mogu stvoriti hiperkalcemiju. To čine tako što izazivaju tešku diurezu tečnosti, što je gubitak tjelesne vode i nedovoljno izlučivanje kalcijuma. To dovodi do prekomjerne koncentracije kalcijuma u krvi.

Ostali lijekovi, poput litijuma, uzrokuju oslobađanje više PTH.

Dijetalni suplementi i lijekovi koji se prodaju bez recepta

Uzimanje previše vitamina D ili kalcijuma u obliku dodataka može povećati nivo kalcijuma. Prekomjerna upotreba kalcijum-karbonata, koja se nalazi u uobičajenim antacidima poput tumora i rolaida, takođe može dovesti do visokog nivoa kalcijuma.

Visoke doze ovih proizvoda bez recepta hiperkalcemija su u Sjedinjenim Državama.

Dehidracija

To obično dovodi do blagih slučajeva hiperkalcemije. Dehidracija uzrokuje porast nivoa kalcijuma zbog male količine tečnosti u krvi. Međutim, ozbiljnost u velikoj mjeri ovisi o vašoj funkciji bubrega.

U ljudi s hroničnom bolešću bubrega učinci dehidracije su veći.

Kako se dijagnosticira hiperkalcemija?

Vaš liječnik može koristiti krvne testove za provjeru nivoa kalcijuma u vašoj krvi. Analize urina kojima se mjere kalcijum, proteini i druge supstance takođe mogu biti od pomoći.

Ako vaš liječnik utvrdi visoku razinu kalcijuma, naručit će više testova kako bi se utvrdio uzrok vašeg stanja. Testovi krvi i urina mogu pomoći vašem ljekaru u dijagnozi hiperparatireoidizma i drugih stanja.

Testovi koji vašem liječniku mogu omogućiti provjeru postojanja raka ili drugih bolesti koje mogu uzrokovati hiperkalcemiju uključuju:

• RTG grudnog koša koji može otkriti rak pluća
• mamografije koje pomažu u dijagnosticiranju raka dojke
• CT skeniranje koje stvara detaljniju sliku vašeg tijela
• MRI skeniranje, koje daje detaljne slike organa i drugih struktura vašeg tijela
• DEXA testovi mineralne gustine kostiju, kojima se procjenjuje snaga kostiju

Koje su mogućnosti liječenja hiperkalcemije?

Mogućnosti liječenja hiperkalcemije ovise o težini stanja i osnovnom uzroku.

Blagi slučajevi

Možda vam neće trebati hitan tretman ako imate blagi slučaj hiperkalcemije, ovisno o uzroku. Međutim, morat ćete pratiti njegov napredak. Pronalaženje osnovnog uzroka je važno.

Učinak povišenog nivoa kalcijuma na vaše tijelo ne odnosi se samo na nivo prisutnog kalcijuma, već i na to kako brzo raste. Stoga je važno pridržavati se preporuka liječnika za praćenje.

Čak i blago povišeni nivoi kalcijuma mogu vremenom dovesti do bubrežnih kamenaca i oštećenja bubrega.

Umjereni do teški slučajevi

Vjerovatno će vam trebati bolničko liječenje ako imate umjeren do težak slučaj. Cilj liječenja je vratiti nivo kalcijuma u normalu. Cilj tretmana je i sprečavanje oštećenja kostiju i bubrega. Uobičajene mogućnosti liječenja uključuju sljedeće:

• Kalcitonin je hormon koji se proizvodi u štitnjači. Usporava gubitak kostiju.
• Intravenske tečnosti vas hidriraju i smanjuju nivo kalcijuma u krvi.
• Kortikosteroidi su protuupalni lijekovi. Korisni su u liječenju previše vitamina D.
• Diuretički lijekovi za petlju mogu pomoći bubrezima da premještaju tekućinu i riješiti se dodatnog kalcijuma, posebno ako imate zatajenje srca.
• Intravenski bisfosfonati smanjuju nivo kalcijuma u krvi regulacijom kalcijuma u kostima.
• Dijaliza se može izvesti kako bi se krv oslobodila suvišnog kalcijuma i otpada kada imate oštećene bubrege. To se obično radi ako druge metode liječenja ne djeluju.

Primarni hiperparatireoidizam

Ovisno o vašoj dobi, funkciji bubrega i djelovanju kostiju, možda će vam trebati operacija uklanjanja abnormalnih paratireoidnih žlijezda. Ovaj postupak liječi većinu slučajeva hiperkalcemije uzrokovane hiperparatireoidizmom.

Ako operacija nije opcija za vas, liječnik vam može preporučiti lijek nazvan cinakalcet (Sensipar). Ovo smanjuje razinu kalcijuma smanjenjem proizvodnje PTH. Ako imate osteoporozu, liječnik će vam možda uzeti bisfosfonate kako bi smanjio rizik od prijeloma.

Rak

Ako imate rak, vaš će liječnik razgovarati s vama o mogućnostima liječenja kako bi vam pomogao da odredite najbolje načine za liječenje hiperkalcemije.

Možda ćete se moći osloboditi simptoma putem intravenskih tečnosti i lijekova poput bisfosfonata. Ovo bi vam moglo olakšati suočavanje sa liječenjem karcinoma.

Lijek cinakalcet se također može koristiti za liječenje visokog nivoa kalcijuma zbog raka paratireoidne žlijezde. sugerira da bi mogao imati ulogu i u liječenju hiperkalcemije zbog drugih karcinoma.

Koje su komplikacije povezane sa hiperkalcemijom?

Hiperkalcemija može uzrokovati probleme s bubrezima, poput bubrežnih kamenaca i zatajenja bubrega. Ostale komplikacije uključuju nepravilan rad srca i osteoporozu.

Hiperkalcemija takođe može izazvati zbunjenost ili demenciju, jer kalcijum pomaže da vaš živčani sistem pravilno funkcionira. Ozbiljni slučajevi mogu dovesti do po život opasne kome.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Vaša dugoročna perspektiva ovisit će o uzroku i o težini vašeg stanja. Vaš liječnik može odrediti najbolji tretman za vas.

Redovno razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili informirani i postavljali pitanja. Obavezno nastavite sa preporučenim naknadnim testovima i sastancima.

Možete učiniti svoj dio zaštite bubrega i kostiju od oštećenja uslijed hiperkalcemije izborom zdravog načina života. Obavezno pijte puno vode. To će vas održavati hidratiziranima, nivo kalcijuma u krvi smanjiti i smanjiti rizik od razvoja bubrežnih kamenaca.

Budući da pušenje može ubrzati gubitak kostiju, važno je prestati što prije. Pušenje uzrokuje i mnoge druge zdravstvene probleme. Prestanak pušenja može samo pomoći vašem zdravlju.

Kombinacija fizičkih vježbi i treninga snage može vaše kosti održati snažnima i zdravima. Prvo razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali koje su vrste vježbi sigurne za vas. Ovo je posebno važno ako imate rak koji pogađa vaše kosti.

Obavezno slijedite smjernice za doze dodataka koji se prodaju bez recepta i lijekova kako biste smanjili rizik od prekomjernog unosa vitamina D i kalcijuma.

Q:

Koje mjere predostrožnosti trebam poduzeti ako mislim da bih mogao rizikovati hiperkalcemiju?

A:

Postoji nekoliko proaktivnih koraka koje možete poduzeti. Trebali biste ostati adekvatno hidrirani pijući odgovarajuću količinu tečnosti, uključujući vodu. Također biste trebali unositi odgovarajuću količinu soli u prehrani, što je oko 2.000 miligrama natrija dnevno za tipičnu odraslu osobu. Na kraju, razgovarajte sa svojim liječnikom da biste vidjeli da li bilo koji od vaših trenutnih lijekova na recept ili lijekovi koji se prodaju bez recepta povećavaju rizik od razvoja hiperkalcemije.