Koliko je previše vitamina D? Iznenađujuća istina

Sadržaj

• Otrovnost vitamina D - kako se događa?
• Dodaci 101: Vitamin D
• Nivoi vitamina D u krvi: optimalni nasuprot pretjeranim
• Koliko je previše vitamina D?
• Simptomi i liječenje toksičnosti za vitamin D
• Velike doze mogu biti štetne, čak i bez simptoma toksičnosti
• Da li unos drugih vitamina topivih u mastima mijenja toleranciju na vitamin D?
• Take Home Message

Toksičnost vitamina D je izuzetno rijetka, ali se javlja kod ekstremnih doza.

Obično se razvija s vremenom, jer se dodatni vitamin D može nakupiti u tijelu.

Gotovo sva predoziranja vitaminom D proizlaze iz uzimanja velike količine dodataka vitamina D.

Gotovo je nemoguće dobiti previše vitamina D od sunčeve svjetlosti ili hrane.

Ovo je detaljan članak o toksičnosti vitamina D i koliko se toga smatra prevelikim.

Otrovnost vitamina D - kako se događa?

Toksičnost vitamina D podrazumijeva da su razine vitamina D u tijelu toliko visoke da nanose štetu.

Takođe se naziva hipervitaminoza D.

Vitamin D je vitamin topiv u mastima. Za razliku od vitamina topivih u vodi, tijelo nema lak način da se riješi vitamina topivih u mastima.

Iz tog razloga se u tijelu može nakupiti prekomjerna količina.

Tačan mehanizam koji stoji iza toksičnosti vitamina D složen je i u ovom trenutku nije potpuno razumljiv.

Međutim, znamo da aktivni oblik vitamina D funkcionira na sličan način kao i steroidni hormon.

Putuje unutar ćelija, govoreći im da uključe ili isključe gene.

Obično je većina vitamina D u tijelu na skladištu, vezana ili za receptore vitamina D ili za proteine ​​nosače. Dostupno je vrlo malo „besplatnog“ vitamina D (,).

Međutim, kada je unos vitamina D ekstreman, razine mogu postati toliko visoke da na receptorima ili proteinima nosačima više nema mjesta.

To može dovesti do povišenih nivoa "slobodnog" vitamina D u tijelu, koji može putovati unutar ćelija i nadvladati signalne procese na koje utječe vitamin D.

Jedan od glavnih signalnih procesa povezan je s povećanjem apsorpcije kalcijuma iz probavnog sustava ().

Kao rezultat toga, glavni simptom toksičnosti vitamina D je hiperkalcemija - povišeni nivoi kalcijuma u krvi (,).

Visok nivo kalcijuma može izazvati različite simptome, a kalcijum se može vezati i za druga tkiva i oštetiti ih. To uključuje bubrege.

Toksičnost vitamina D naziva se i hipervitaminozom D. To implicira da su razine vitamina D u tijelu toliko visoke da nanose štetu, što dovodi do hiperkalcemije i drugih simptoma.

Dodaci 101: Vitamin D

Nivoi vitamina D u krvi: optimalni nasuprot pretjeranim

Vitamin D je neophodan vitamin i gotovo svaka ćelija u vašem tijelu ima receptor za njega ().

Proizvodi se u koži kada je izložena suncu.

Glavni prehrambeni izvori vitamina D su ulja jetre i masna riba.

Ljudima koji nemaju dovoljno sunčeve svjetlosti, dodaci vitamina D mogu biti važni.

Vitamin D je vrlo važan za zdravlje kostiju, a povezan je i sa imunološkom funkcijom i zaštitom od raka (, 8).

Smjernice za nivo vitamina D u krvi su sljedeće (,,,,,):

• Dovoljno: 20–30 ng / ml ili 50–75 nmol / L.
• Sigurna gornja granica: 60 ng / ml ili 150 nmol / L.
• Otrovno: Iznad 150 ng / ml ili 375 nmol / L.

Dnevni unos vitamina D od 1000–4000 IU (25–100 mikrograma) trebao bi biti dovoljan da većini ljudi osigura optimalni nivo u krvi.

Obično se smatraju dovoljnim nivoi u krvi u rasponu od 20-30 ng / ml. Smatra se da je sigurna gornja granica oko 60 ng / ml, ali ljudi sa simptomima toksičnosti obično imaju nivoe iznad 150 ng / ml.

Koliko je previše vitamina D?

Budući da je relativno malo poznato kako djeluje toksičnost vitamina D, teško je definirati tačan prag za siguran ili toksičan unos vitamina D ().

Prema Medicinskom institutu, 4000 IU je siguran gornji nivo dnevnog unosa vitamina D. Međutim, nije dokazano da doze do 10 000 IU uzrokuju toksičnost kod zdravih osoba (,).

Toksičnost vitamina D uglavnom je uzrokovana pretjeranim dozama dodataka vitamina D, a ne prehranom ili izlaganjem suncu (,).

Iako je toksičnost vitamina D vrlo rijetko stanje, nedavni porast upotrebe suplemenata može dovesti do povećanja broja prijavljenih slučajeva.

Dokazano je da dnevni unos u rasponu od 40 000–100 000 IU (1000–2500 mikrograma), tokom jednog do nekoliko mjeseci, izaziva toksičnost kod ljudi (,,,,).

To je 10-25 puta preporučena gornja granica, u ponovljenim dozama. Pojedinci sa toksičnošću na vitamin D obično imaju nivoe iznad 150 ng / ml (375 nmol / L).

Nekoliko slučajeva uzrokovano je i greškama u proizvodnji, kada su dodaci sadržavali 100-4000 puta veće količine vitamina D nego što je navedeno na pakovanju (,,).

Nivoi u krvi u ovim slučajevima toksičnosti kretali su se od 257–620 ng / ml ili 644–1549 nmol / L.

Toksičnost vitamina D je obično reverzibilna, ali teški slučajevi mogu na kraju uzrokovati zatajenje bubrega i kalcifikaciju arterija (,).

Sigurna gornja granica unosa postavljena je na 4000 IU / dan. Unos u rasponu od 40.000–100.000 IU / dan (10-25 puta preporučena gornja granica) povezan je s toksičnošću kod ljudi.

Simptomi i liječenje toksičnosti za vitamin D

Glavna posljedica toksičnosti vitamina D je nakupljanje kalcijuma u krvi, zvano hiperkalcemija ().

Rani simptomi hiperkalcemije uključuju mučninu, povraćanje, proljev, zatvor i slabost ().

Također se mogu razviti pretjerana žeđ, promijenjeni nivo svijesti, povišeni krvni pritisak, kalcifikacija u bubrežnim cijevima, otkazivanje bubrega ili gubitak sluha (,).

Hiperkalcemija uzrokovana redovitim uzimanjem velike količine dodataka vitamina D može potrajati nekoliko mjeseci da se riješi. To je zato što se vitamin D nakuplja u tjelesnoj masti i polako se pušta u krv ().

Liječenje intoksikacije vitaminom D uključuje izbjegavanje izlaganja suncu i uklanjanje svih dijetnih i dodatnih vitamina D.

Vaš lekar takođe može ispraviti nivo kalcijuma povećanom količinom soli i tečnosti, često intravenoznom fiziološkom otopinom.

Glavna posljedica toksičnosti vitamina D je hiperkalcemija, sa simptomima koji uključuju mučninu, povraćanje, slabost i zatajenje bubrega. Tretman uključuje ograničavanje unosa vitamina D i izlaganja suncu.

Velike doze mogu biti štetne, čak i bez simptoma toksičnosti

Velike doze vitamina D mogu biti štetne, iako možda ne postoje neposredni simptomi toksičnosti.

Vrlo je malo vjerojatno da će vitamin D odmah izazvati ozbiljne simptome toksičnosti, a simptomi mogu potrajati mjesecima ili godinama.

To je jedan od razloga zašto je toksičnost vitamina D tako teško otkriti.

Postoje izvještaji o ljudima koji mjesecima uzimaju vrlo velike doze vitamina D bez simptoma, no krvne pretrage su otkrile ozbiljnu hiperkalcemiju i simptome zatajenja bubrega ().

Štetni efekti vitamina D vrlo su složeni. Visoke doze vitamina D mogu izazvati hiperkalcemiju bez simptoma toksičnosti, ali mogu uzrokovati i simptome toksičnosti bez hiperkalcemije ().

Da biste bili sigurni, ne biste trebali prekoračiti gornju granicu od 4.000 IU (100 mcg) bez savjetovanja s liječnikom ili dijetetičarom.

Toksičnost vitamina D obično se razvija s vremenom, a štetni učinci su vrlo složeni. Velike doze mogu nanijeti štetu, uprkos nedostatku primjetnih simptoma.

Da li unos drugih vitamina topivih u mastima mijenja toleranciju na vitamin D?

Pretpostavlja se da dva druga vitamina topiva u mastima, vitamin K i vitamin A, mogu igrati važnu ulogu u toksičnosti vitamina D.

Vitamin K pomaže u regulaciji mjesta gdje kalcij završava u tijelu, a velike količine vitamina D mogu iscrpiti zalihe vitamina K u tijelu (,).

Veći unos vitamina A može pomoći u sprečavanju toga, štedeći zalihe vitamina K.

Još jedan hranjiv sastojak koji može biti važan je magnezijum. Jedan je od hranjivih sastojaka potrebnih za poboljšanje zdravlja kostiju (,).

Uzimanje vitamina A, vitamina K i magnezijuma sa vitaminom D može stoga poboljšati funkciju kostiju i smanjiti šanse da se druga tkiva kalcificiraju (,,).

Imajte na umu da su to samo hipoteze, ali možda bi bilo pametno osigurati da unosite dovoljno ovih hranjivih sastojaka ako ćete dopunjavati vitamin D.

Ako dohranjujete vitaminom D, tada bi moglo biti važno osigurati i dovoljan unos vitamina A, vitamina K i magnezijuma. To može smanjiti rizik od štetnih efekata zbog većeg unosa vitamina D.

Take Home Message

Ljudi vrlo različito reagiraju na visoke doze vitamina D. Stoga je teško procijeniti koje su doze sigurne, a koje ne.

Toksičnost vitamina D može imati pogubne zdravstvene posljedice, koje se mogu pojaviti tek nekoliko mjeseci ili čak godina nakon početka uzimanja visokih doza.

Generalno se ne preporučuje prekoračenje gornje granice sigurnog unosa, koja je 4000 IU (100 mikrograma) po danu.

Veće doze nisu povezane s bilo kakvim dodatnim zdravstvenim blagodatima, pa mogu biti potpuno nepotrebne.

Povremeno se visoka doza vitamina D koristi za liječenje nedostatka, ali uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom ili dijetetičarom prije uzimanja veće doze.

Kao i kod mnogih drugih stvari u prehrani, više nije uvijek bolje.

Više informacija o vitaminu D možete pronaći na ovoj stranici: Vitamin D 101 - detaljan vodič za početnike