Interes za porođaje u kući raste tokom pandemije COVID-19

Sadržaj

• Trudnoće niskog rizika su kandidati za porođaje kod kuće
• Shvatite svoje rizike i napravite rezervni plan
• Šta znati ako ste trenutno zabrinuti zbog bolnica
• Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o svojim opcijama

Širom zemlje COVID-19 ima trudne porodice koje ponovno procjenjuju svoje planove rođenja i postavljaju pitanje je li porođaj u kući sigurnija opcija.

Kako se COVID-19 nastavlja tiho i agresivno širiti od osobe do osobe, porođaji u kući postali su primamljiva opcija za mnoge trudnice koje su ranije planirale roditi u bolnici.

Kako se izvještava u vijestima poput The New York Timesa i Chicago Tribunea, babice širom zemlje doživljavaju nagli interes za porođaje u kući. Trudnice preispituju svoje planove rođenja, posebno dok se lokalni slučajevi COVID-19 povećavaju, a bolnice donose nove politike u vezi sa rođenjem i njegom novorođenčadi.

U nekim slučajevima bolnice ograničavaju podršku za rađajuće ljude, nalažu indukciju porođaja ili C-rezove ili odvajaju bebe od majki za koje se sumnja da imaju COVID-19.

Neke od ovih promjena mogu dovesti do povećanja negativnih ishoda, napominje analiza iz 2017. godine koja pokazuje da ograničavanje podrške rađanju može povećati šansu za medicinske intervencije.

Isto tako, razdvajanje mama i beba pri rođenju može imati negativan utjecaj. Njega kože do kože i dojenje imaju velike zdravstvene prednosti za kratkoročno i dugoročno zdravlje beba.

Te su koristi posebno značajne tijekom pandemije, jer obje poboljšavaju djetetovu imunološku funkciju. Izričito se preporučuje njega kože i dojenja, čak i ako rođeni roditelj ima pozitivan test na COVID-19.

Kao rezultat ovakvih politika, porodice vagaju svoje mogućnosti. Cassandra Shuck, doula iz Charlottea u Sjevernoj Karolini, kaže da je u svojoj zajednici vidjela nagli interes za porođaje kod kuće. Svakog dana nove trudnice raspituju se kako mogu osigurati porođaj kod kuće tokom pandemije.

"Fiziološki gledano, sa svime što se događa, buduća mama se može osjećati ugodnije u okruženju u kojem ima veću kontrolu", rekao je Shuck.

S obzirom na sve veće zanimanje za porođaje u kući, Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) i Američka akademija za pedijatriju (AAP) nedavno su objavili izjave u kojima tvrde da su bolnice i certificirani porođajni centri najsigurnije mjesto za rođenje djeteta.

AAP je također objavio sigurnosne smjernice za one koji planiraju roditi kod kuće, zajedno s onima koji se smatraju dobrim kandidatom za porođaj kod kuće.

Evo što treba znati o porođajima u kući ako to razmišljate.

Trudnoće niskog rizika su kandidati za porođaje kod kuće

Većina zdravstvenih stručnjaka slaže se da bi ljudi koji žele roditi kod kuće trebali imati trudnoću s malim rizikom.

Istraživanje je pokazalo da trudnice sa niskim rizikom nemaju veću vjerojatnost da će razviti komplikacije kod kuće nego u bolnici. Zapravo, porođaji u kući uglavnom su povezani s nižim stopama majčinih intervencija, kao što su indukcije porođaja, carski rez i velike perinealne suze.

Prema dr. Jessici Illuzzi, šefu odsjeka za radnike i babinje na Yale Medicine, gotovo 80 do 90 posto niskog rizika može se dogoditi bez komplikacija.

"Većina žena koje su u punom roku, imaju jednu bebu koja je dolje bez drugih značajnih medicinskih ili akušerskih problema možda kandidati za porođaj kod kuće", rekla je Illuzzi.

Ostalih 10 do 20 posto slučajeva, međutim, može imati porodničke komplikacije i treba ih prebaciti u bolnicu radi daljnje medicinske pomoći, napomenula je.

AAP također preporučuje da trudnice koje rađaju kod kuće trebaju biti trudne najmanje 37 tjedana (trudnoća kraća od 37 tjedana smatra se preuranjenom) i da svaka žena ima zdravstveni tim od najmanje dvije osobe - od kojih jedna mora biti odgovorna za zdravlje novorođenčeta.

Uz to, žene za koje se smatra da imaju rizičniju trudnoću - poput onih s dijabetesom, preeklampsijom, prethodnim carskim rezom ili nose višestruke plodove - trebale bi razmisliti o rađanju u zdravstvenom okruženju, jer mogu razviti komplikacije opasne po život.

"Za žene koje su u ovoj kategoriji visokog rizika, toplo predlažem da razmotre bolnicu ili rodni centar", rekla je Shuck.

Shvatite svoje rizike i napravite rezervni plan

Ako razmišljate o porođaju kod kuće, Illuzi kaže da je presudno razumjeti sve mogućnosti, ograničenja, rizike i prednosti porođaja kod kuće.

Razgovarajte sa svojim stručnjacima za rođenje i shvatite koje će lijekove i opremu imati na raspolaganju, zajedno s njihovim iskustvom i vještinama.

Ako se odlučite za porođaj kod kuće, zdravstveni stručnjaci preporučuju izradu plana za slučaj da trebate biti prebačeni u bolnicu.

Velika većina trudnoća s malim rizikom imat će pozitivne ishode kod kuće, prema istraživanju koje je analiziralo više od 800 000 porođaja.

Međutim, neke žene mogu doživjeti nepredviđene komplikacije - poput postporođajnog krvarenja ili naglog pada brzine otkucaja srca ili nivoa kiseonika - koje bi mogle zahtijevati prijevoz do bolnice.

Prema studiji iz 2014. godine koju je objavio The Midwives Alliance iz Sjeverne Amerike, a koja je ispitala rezultate gotovo 17 000 porođaja u kući, približno 11 posto porodilja prebačeno je u bolnicu. Većina ovih slučajeva nije prebačena zbog hitnih slučajeva, već zbog toga što rad nije napredovao.

Porođaji u kući još su sigurniji za one koji su prethodno rodili. Prema ACOG-u, oko 4 do 9 posto trudnica koje su prethodno rodile morat će se preseliti u bolnicu. Ovaj broj je smanjenje sa 23 na 37 posto mama koje su prvi put trebale intrapartumski transfer u bolnicu.

Ipak, u područjima s „žarišnim tačkama“ koronavirusa hitne službe mogu kasniti. Takođe, AAP sugerira da je rađanje u blizini bolnice ključno u slučaju da dođe do komplikacije; morati putovati više od 15 do 20 minuta do medicinske ustanove povezano je s lošim ishodima za bebu, uključujući smrt.

Šta znati ako ste trenutno zabrinuti zbog bolnica

Jedan od glavnih razloga zbog kojih trudnice razmišljaju o porođaju kod kuće je zbog straha od zaraze COVID-19 u bolnici.

Illuzzi je naglasio da bolnice, poput onih povezanih s Yale Medicine, u New Havenu u državi Connecticut, marljivo rade na tome da „stvore sigurne postavke za rađanje žena“. Bolnice su povećale mjere predostrožnosti za trudnice i novorođenčad kako bi ograničile sve šanse za izloženost.

„Mnoge su bolnice stvorile područja isključivo za majke pozitivne na COVID, a osoblje dodijeljeno za rad s tim majkama ne brine o drugim pacijentima“, kaže Illuzzi.

Uz to, većina članova osoblja nosi maske N95, štitnike za oči, ogrtače i rukavice ako i kada očekuju da pacijent ima koronavirus, rekao je Illuzzi, dodajući da se površine redovito čiste i dezinficiraju kako bi se spriječila infekcija.

Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o svojim opcijama

Ako ste zainteresirani za porođaj kod kuće, razgovarajte sa svojim liječnikom ili babicom i podijelite s njima svoje misli i brige.

Moći će procijeniti i zdravlje majke i fetusa vaše trudnoće i utvrditi sve rizike kojih biste trebali biti svjesni.

Shuck savjetuje protiv porođaja bez pomoći kod kuće. Ako se odlučite roditi kod kuće, pobrinite se da pored sebe imate certificirani tim za rađanje s odgovarajućim alatima i opremom.

Istražite, odvažite svoje koristi i rizike i pripremite se.

"Ovo je vrlo ličan izbor i o kojem bi trebali razgovarati sa svojim partnerom i porođajnim timom", rekao je Shuck.

Julia Ries je spisateljica sa sjedištem u LA-u koja između ostalog pokriva zdravlje i wellness za HuffPost, PBS, Girlboss i Philadelphia Inquirer. Njezin rad možete vidjeti na njenoj web stranici www.juliaries.com.