Koji su uzroci i kako liječiti hiperbilirubinemiju novorođenčadi

Sadržaj

• Glavni uzroci
• 1. Fiziološka žutica
• 2. Žutica u majčinom mlijeku
• 3. Bolesti krvi
• 4. Bolesti jetre
• Kako se vrši fototerapija

Hiperbilirubinemija novorođenčeta ili novorođenčadi je bolest koja se javlja u prvim danima bebinog života, a uzrokovana je nakupljanjem bilirubina u krvi i požutenjem kože.

Svako dijete može razviti hiperbilirubinemiju, čiji su glavni uzroci fiziološke promjene u radu jetre, poremećaji krvi, poput hemolitičke anemije, bolesti jetre, uzrokovane infekcijama ili genetskim bolestima, ili čak reakcijama u dojenju. Također provjerite uzroke visokog bilirubina i žutice kod odraslih.

Treba brzo započeti brigu o smanjenju količine bilirubina u krvi, a najčešće se koristi liječenje fototerapijom. U nekim slučajevima može biti potrebna upotreba lijekova ili transfuzija krvi, a savjetuje ih pedijatar.

Glavni uzroci

Žutica se događa kada beba ne može pravilno eliminirati bilirubin, koji nastaje metabolizmom krvi, jer je placenta prije rođenja obavljala ovu funkciju. Glavni uzroci hiperbilirubinemije novorođenčeta su:

1. Fiziološka žutica

Obično se to dogodi nakon 24 do 36 sati nakon rođenja, što je najčešća vrsta žutice, jer je bebina jetra slabo razvijena i može imati određenih poteškoća u transformaciji i uklanjanju bilirubina iz krvi putem žuči. Ova promjena obično nestaje za nekoliko dana, uz liječenje fototerapijom i izlaganjem suncu.

• Kako liječiti: fototerapija fluorescentnim svjetlom korisna je za smanjenje količine bilirubina u krvi. U blažim slučajevima izlaganje suncu može biti dovoljno, ali u vrlo teškim slučajevima za postizanje boljih rezultata možda će biti potrebna transfuzija krvi ili upotreba lijekova, poput fenobarbitala. Bolje razumjeti kako se liječi fiziološka žutica novorođenčeta.

2. Žutica u majčinom mlijeku

Ova vrsta povećanja bilirubina može se dogoditi oko 10 dana nakon rođenja, kod nekih beba koje doje isključivo, zbog povećanja hormona ili supstanci u krvi koje povećavaju resorpciju bilirubina u crijevima i ometaju njegovo uklanjanje, unatoč tome što ne a znajući tačan oblik.

• Kako liječiti: u slučajevima važnije žutice, fototerapija se može učiniti za kontrolu nivoa krvi, ali dojenje se ne smije prekidati, osim ako to ne odredi pedijatar. Ova žutica prirodno nestaje do drugog ili trećeg mjeseca bebe.

3. Bolesti krvi

Neke bolesti mogu uzrokovati da beba akumulira bilirubin, poput autoimunih ili genetskih promjena, a mogu biti ozbiljne i pojaviti se u prvim satima nakon rođenja. Na primjer, neke bolesti su sferocitoza, talasemija ili nekompatibilnost s majčinom krvlju, ali glavna je hemolitička bolest novorođenčeta, poznata i kao fetalna eritroblastoza.

• Kako liječiti: uz fototerapiju za kontrolu količine bilirubina u krvi, liječenje se obično vrši transfuzijom krvi, au nekim slučajevima se mogu stvoriti i lijekovi za kontrolu imuniteta.

4. Bolesti jetre

Beba se može roditi s promjenama u funkciji jetre zbog nekoliko uzroka, poput deformacija žučnih kanala, cistične fibroze, urođene rubeole, urođene hipotireoze, infekcija virusima ili bakterijama ili genetskih sindroma, poput Crigler-Najjarovog sindroma, Gilbera i Gaucherovu bolest, na primjer.

• Kako liječiti: za kontrolu hiperbilirubinemije u krvi, zajedno sa fototerapijom, poduzimaju se tretmani za poboljšanje bolesti koja je uzrokovala porast bilirubina, kao što je na primjer liječenje infekcije antibioticima, operacija za ispravljanje malformacija jetre ili zamjena hormona u hipotireozi.

Tretman za smanjenje jako povećanog bilirubina u tijelu, posebno fototerapiju, treba obaviti brzo nakon otkrivanja promjene, jer višak bilirubina u djetetovom tijelu može uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput trovanja mozga poznatog kao kernicterus, koje uzrokuje gluhoću, napadaje, komu i smrt.

Kako se vrši fototerapija

Fototerapija se sastoji od ostavljanja bebe izložene fluorescentnom svjetlu, obično plavom, nekoliko sati svaki dan, sve do poboljšanja. Da bi tretman imao efekta, bebina koža mora biti u potpunosti izložena svjetlosti, ali oči ne smiju biti izložene, pa su pokrivene posebna tkanina ili naočale.

Svjetlost prodire u kožu stimulirajući uništavanje i uklanjanje bilirubina kroz žuč, uzrokujući da žutica i žućkasta boja malo po malo nestanu.

Saznajte više o tome kako se to radi i ostalim indikacijama za upotrebu fototerapije.