Sve što želite znati o herniji

Sadržaj

• Simptomi kile
• Oporavak kile
• Uzroci kila
• Dijagnoza kila
• Operacija kile
• Oporavak
• Vrste kila
• Inguinalna kila
• Hijatalna kila
• Pupčana kila
• Ventralna kila
• Liječenje kila
• Kila kod kuće lijek
• Vježbe kila
• Kila kod beba
• Hernia trudnoća
• Komplikacije kila
• Prevencija kila

Kila se javlja kada se organ progura kroz otvor u mišiću ili tkivu koji ga drži na mjestu. Na primjer, crijeva mogu probiti oslabljeno područje trbušnog zida.

Mnoge kile se javljaju na trbuhu između prsa i bokova, ali mogu se pojaviti i u predjelu gornjeg dijela bedara i prepona.

Većina kila nije odmah opasna po život, ali ne prolazi sama od sebe. Ponekad im je potrebna operacija kako bi se spriječile opasne komplikacije.

Simptomi kile

Najčešći simptom kile je izbočina ili kvrga na zahvaćenom području. Na primjer, u slučaju ingvinalne kile, možete primijetiti kvržicu s obje strane stidne kosti na mjestu susreta prepona i bedara.

Možda ćete otkriti da kvržica nestane kada ležite. Vjerojatnije je da ćete herniju osjetiti dodirom kada stojite, saginjete se ili kašljete. Također mogu biti prisutni nelagoda ili bol u području oko kvržice.

Neke vrste kila, poput hijatalnih, mogu imati specifičnije simptome. To može uključivati ​​stvari poput žgaravice, problema s gutanjem i bolova u prsima.

U mnogim slučajevima kile nemaju simptome. Možda nećete znati da imate kilu ako se ona ne pojavi tokom rutinskog fizičkog ili medicinskog pregleda zbog nepovezanog problema.

Oporavak kile

Važno je prepoznati znakove kile i posjetiti svog liječnika ako sumnjate da je imate. Neliječena kila neće nestati sama od sebe. Vaš liječnik može procijeniti vašu kilu i odrediti kako je najbolje liječiti.

Hernije mogu izazvati komplikacije koje su opasne po život. Važno je da potražite hitnu pomoć ako osjetite simptome poput mučnine ili povraćanja, vrućice ili iznenadnog bola.

Rano medicinsko zbrinjavanje i promjene načina života mogu umanjiti simptome. Međutim, operacija je jedini način za učinkovito liječenje kile. Dostupne su različite vrste operacija za popravljanje kila, a vaš kirurg može savjetovati koja od njih odgovara vašem stanju.

Prognoza za operaciju kila je uglavnom dobra, ali može ovisiti o prirodi kile, vašim simptomima i vašem ukupnom zdravlju. U nekim slučajevima, kila se može ponoviti nakon popravka.

Uzroci kila

Hernije nastaju kombinacijom slabosti i naprezanja mišića. Ovisno o uzroku, kila se može razviti brzo ili u dužem vremenskom periodu.

Neki od najčešćih uzroka mišićne slabosti ili naprezanja koji mogu dovesti do kile uključuju:

• urođeno stanje koje se javlja tokom razvoja u maternici i prisutno je od rođenja
• starenje
• šteta od ozljede ili operacije
• hronični kašalj ili hronični opstruktivni plućni poremećaj (HOBP)
• naporne vježbe ili dizanje teških tegova
• trudnoće, posebno višeplodne trudnoće
• zatvor, zbog kojeg se naprežete kada imate stolicu
• prekomjerna težina ili gojaznost
• tečnost u abdomenu ili ascites

Postoje i određene stvari koje mogu povećati rizik od razvoja kile. Sadrže:

• lična ili porodična istorija kila
• biti stariji
• trudnoća
• prekomjerna težina ili gojaznost
• hronični zatvor
• hronični kašalj (vjerovatno zbog opetovanog povećanja trbušnog pritiska)
• cistična fibroza
• pušenje (dovodi do slabljenja vezivnog tkiva)
• prerano rođeni ili sa malom porođajnom težinom

Dijagnoza kila

Da bi dijagnosticirao vaše stanje, liječnik će prvo obaviti fizički pregled. Tijekom ovog pregleda vaš liječnik može osjetiti izbočenje u trbuhu ili preponama koje se povećava kad stojite, kašljate ili se naprežete.

Tada će vam liječnik uzeti povijest bolesti. Mogu vam postaviti različita pitanja, uključujući stvari poput:

• Kada ste prvi put primijetili ispupčenje?
• Jeste li iskusili neke druge simptome?
• Mislite li da je nešto posebno moglo uzrokovati to?
• Reci mi malo o svom načinu života. Da li vaše zanimanje uključuje dizanje teškog tereta? Vježbate li strogo? Imate li povijest pušenja?
• Da li imate ličnu ili porodičnu istoriju kila?
• Jeste li imali operaciju na području trbuha ili prepona?

Vaš liječnik će vjerovatno koristiti i slikovne testove kao pomoć u dijagnozi. To može uključivati ​​stvari poput:

• ultrazvuk abdomena, koji koristi visokofrekventne zvučne talase kako bi stvorio sliku struktura unutar tijela
• CT skeniranje, koje kombinira rendgenske zrake i računarsku tehnologiju da bi se stvorila slika
• MRI skeniranje, koje koristi kombinaciju jakih magneta i radio valova za stvaranje slike

Ako se sumnja na hijatalnu kilu, vaš liječnik može koristiti druge testove koji im omogućavaju da procijene unutarnju lokaciju vašeg želuca:

• Gastrografin ili rentgenski snimak barija, koji je niz rentgenskih slika vašeg probavnog trakta. Slike se snimaju nakon što popijete tečnost koja sadrži diatrizoat meglumin i natrijum diatrizoat (Gastrografin) ili tekuću otopinu barija. Oba se dobro prikazuju na rendgenskim slikama.
• Endoskopija, koja uključuje provlačenje male kamere pričvršćene za cijev niz grlo i u jednjak i želudac.

Operacija kile

Ako vam kila raste ili uzrokuje bol, vaš hirurg može odlučiti da je najbolje operirati. Oni vam mogu popraviti kilu tako što će zašiti rupu na trbušnom zidu zatvorenu tokom operacije. To se obično radi krpanjem rupe hirurškom mrežicom.

Hernije se mogu popraviti bilo otvorenom ili laparoskopskom operacijom. Laparoskopska hirurgija koristi sićušnu kameru i minijaturnu hiruršku opremu za popravljanje kile koristeći samo nekoliko malih ureza. Takođe je manje štetan za okolno tkivo.

Tijekom otvorene operacije, hirurg pravi rez blizu mjesta kile, a zatim ispupčeno tkivo gura natrag u trbuh. Zatim to područje zašijeju, ponekad ga ojačavaju hirurškom mrežicom. Konačno, oni zatvaraju rez.

Nisu sve kile pogodne za laparoskopsku operaciju. Ako vaša kila zahtijeva otvoreni operativni popravak, vaš hirurg će zajedno s vama utvrditi koja je vrsta operacije najbolja za vaše stanje.

Oporavak

Nakon vaše operacije, možete osjetiti bol oko mjesta operacije. Vaš hirurg će propisati lijekove koji će vam olakšati nelagodu dok se oporavljate.

Obavezno pažljivo slijedite upute vašeg kirurga koje uključuju njegu rana. Odmah ih kontaktirajte ako primijetite bilo kakve znakove infekcije kao što su vrućica, crvenilo ili drenaža na mjestu ili bol koji se iznenada pogoršava.

Nakon popravka kile, možda se nećete moći normalno kretati nekoliko sedmica. Morat ćete izbjegavati bilo kakve naporne aktivnosti. Pored toga, tokom ovog perioda trebali biste izbjegavati podizanje predmeta težih od 10 kilograma. To je približno težina galona mlijeka.

Otvorena operacija često zahtijeva duži postupak oporavka od laparoskopske. Vaš hirurg će vas obavijestiti kada se možete vratiti svojoj uobičajenoj rutini.

Vrste kila

Postoji nekoliko različitih vrsta kila. U nastavku ćemo istražiti neke od najčešćih.

Inguinalna kila

Inguinalne kile su najčešći tip kila. Oni se javljaju kada crijeva proguraju slabo mjesto ili puknu donji trbušni zid, često u ingvinalnom kanalu. Ovaj tip je takođe češći kod muškaraca.

Ingvinalni kanal nalazi se u vašim preponama. Kod muškaraca je to područje gdje spermatični kabel prolazi od trbuha do skrotuma. Ova vrpca drži testise. Inguinalni kanal kod žena sadrži ligament koji pomaže zadržavanju maternice na mjestu.

Ove kile su češće kod muškaraca jer se testisi spuštaju kroz ingvinalni kanal nedugo nakon rođenja. Kanal bi se trebao zatvoriti gotovo u potpunosti iza njih. Ponekad se kanal ne zatvara pravilno, ostavljajući oslabljeno područje. Istražite više o ingvinalnim hernijama.

Hijatalna kila

Hijatalna kila nastaje kada dio vašeg želuca strši kroz dijafragmu u vašu grudnu šupljinu. Dijafragma je mišićni sloj koji vam pomaže disati skupljanjem i uvlačenjem zraka u pluća. Odvaja organe u trbuhu od onih u prsima.

Ova vrsta kile je najčešća kod osoba starijih od 50 godina. Ako je dijete u stanju, to je obično uzrokovano urođenom urođenom manom.

Hijatalne kile gotovo uvijek uzrokuju gastroezofagealni refluks, a to je slučaj kada sadržaj želuca unazad curi u jednjak, što uzrokuje peckanje. Doznajte više o hijatalnim hernijama.

Pupčana kila

Umbilikalne kile mogu se javiti kod djece i beba. To se događa kada im se crijeva izboče kroz trbušni zid blizu pupka. Možda ćete primijetiti ispupčenje na pupku ili u blizini djetetova pupka, posebno kada ono plače.

Pupčana kila je jedina vrsta koja često prolazi sama po sebi kad mišići trbušnog zida ojačaju, obično do djetetove 1 ili 2 godine. Ako kila nije nestala do 5. godine života, može se koristiti operacija za njezino ispravljanje.

Odrasli mogu imati i pupčane kile. To se može dogoditi zbog opetovanog naprezanja trbuha zbog stvari poput pretilosti, trudnoće ili tekućine u trbuhu (ascites). Naučite dodatne detalje o pupčanim hernijama.

Ventralna kila

Ventralna kila se događa kada se tkivo izboči kroz otvor na mišićima trbuha. Možda ćete primijetiti da se veličina ventralne kile smanjuje kada ležite.

Iako ventralna kila može biti prisutna od rođenja, češće se stiče u nekom trenutku vašeg života. Uobičajeni faktori nastanka ventralne kile uključuju stvari poput pretilosti, napornih aktivnosti i trudnoće.

Ventralne kile mogu se dogoditi i na mjestu hirurškog reza. To se naziva incizijska kila i može se dogoditi zbog kirurških ožiljaka ili slabosti trbušnih mišića na mjestu kirurškog zahvata. Nastavite čitati kako biste otkrili više o ventralnim hernijama.

Liječenje kila

Jedini način za učinkovito liječenje kila je operativni popravak. Međutim, treba li vam operacija ili ne, ovisi o veličini vaše kile i težini vaših simptoma.

Vaš liječnik će možda htjeti jednostavno nadgledati vašu kilu radi mogućih komplikacija. To se zove budno čekanje.

U nekim slučajevima nošenje rešetke može pomoći ublažiti simptome kile. Ovo je donje rublje koje pomaže održavanju kile na mjestu. Uvijek trebate posjetiti svog liječnika kako biste bili sigurni da se nosač pravilno uklapa prije upotrebe.

Ako imate hijatalnu kilu, lijekovi koji se prodaju bez recepta i na recept koji smanjuju želučanu kiselinu mogu vam ublažiti nelagodu i poboljšati simptome. Tu spadaju antacidi, blokatori receptora H-2 i inhibitori protonske pumpe.

Kila kod kuće lijek

Iako kućni lijekovi neće izliječiti vašu kilu, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste pomogli svojim simptomima.

Povećavanje unosa vlakana može pomoći u ublažavanju zatvora koji može izazvati naprezanje tokom stolice, što može pogoršati kilu. Neki primjeri hrane bogate vlaknima uključuju cjelovite žitarice, voće i povrće.

Promjene u prehrani također mogu pomoći kod simptoma hijatalne kile. Pokušajte izbjegavati velike ili teške obroke, nemojte ležati ili se saginjati nakon obroka i održavajte tjelesnu težinu u zdravom rasponu.

Da biste spriječili refluks kiseline, izbjegavajte hranu koja ga može uzrokovati, poput začinjene hrane i hrane na bazi paradajza. Pored toga, odricanje od cigareta takođe može pomoći.

Vježbe kila

Vježba može djelovati na jačanje mišića oko kile i promovirati gubitak kilograma, pomažući u smanjenju nekih simptoma.

Istraživač je istraživao efekte programa vježbanja na gojazne osobe koje su trebale biti podvrgnute operaciji sanacije ventralne kile. Primijećeno je da ljudi koji su završili program vježbanja imaju manje komplikacija nakon operacije.

Važno je zapamtiti da neke vrste vježbanja, poput dizanja utega ili vježbi koje opterećuju trbuh, mogu povećati pritisak na području kile. To zapravo može dovesti do toga da se kila više ispupči. Isto vrijedi i za vježbe koje se nepravilno rade.

Ako imate kilu, uvijek je najbolje razgovarati o vježbanju sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom. Oni mogu usko surađivati ​​s vama kako bi vam znali koje vježbe je dobro raditi i kako ih pravilno izvoditi kako biste spriječili iritaciju kile.

Kila kod beba

Između beba se rađa pupčana kila. Ova vrsta kile je takođe češća kod beba koje su rođene prerano ili su rođene sa malom porođajnom težinom.

Pupčana kila se javlja u blizini pupka. Oni nastaju kada se mišići koji okružuju rupu koju ostavlja pupčana vrpca ne zatvaraju pravilno. To uzrokuje ispupčenje dijela crijeva.

Ako vaše dijete ima pupčanu kilu, to ćete možda primijetiti više kad plače ili kašlje. Tipično su pupčane kile kod djece bezbolne. Međutim, kada se pojave simptomi poput bola, povraćanja ili otekline na mjestu kile, trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Obratite se djetetovom pedijatru ako primijetite da vaše dijete ima pupčanu kilu. Pupčane kile obično nestaju kada dijete ima 1 ili 2 godine. Međutim, ako ne nestane do pete godine, za njegovo popravak može se koristiti operacija. Saznajte više o popravku pupčane kile.

Hernia trudnoća

Ako ste trudni i mislite da imate kilu, posjetite svog liječnika. Mogu ga procijeniti i utvrditi predstavlja li opasnost po zdravlje.

Popravak kile često može pričekati i nakon porođaja. Međutim, ako mala kila prisutna prije ili tijekom trudnoće počne povećavati ili uzrokovati nelagodu, može se savjetovati operacija da se popravi. Najpoželjnije vrijeme za to je tokom drugog tromjesečja.

Kile koje su prethodno popravljene mogu se vratiti sa kasnijom trudnoćom. To je zato što trudnoća opterećuje trbušno mišićno tkivo koje je možda oslabljeno operacijom.

Hernije se mogu javiti i nakon carskog reza, poznatog i kao C-rez. Za vrijeme carskog reza vrši se rez na trbuhu i maternici. Dijete se potom rađa kroz ove rezove. Incizijska kila može se ponekad pojaviti na mjestu carskog reza. Saznajte detalje o hernijama koje se pojave nakon poroda carskim rezom.

Komplikacije kila

Ponekad neliječena kila može dovesti do potencijalno ozbiljnih komplikacija. Vaša kila može rasti i uzrokovati više simptoma. Takođe može vršiti prevelik pritisak na obližnja tkiva, što može izazvati oticanje i bol u okolini.

Dio vašeg crijeva također bi mogao zarobiti trbušni zid. To se zove zatvaranje. Zatvaranje može ometati vaše crijevo i uzrokovati jak bol, mučninu ili zatvor.

Ako zarobljeni dio vašeg crijeva ne dobije dovoljan protok krvi, dolazi do davljenja. To može prouzročiti zarazu ili odumiranje crijevnog tkiva. Zadavljena kila je opasna po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Neki simptomi koji mogu signalizirati da trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć zbog kile uključuju:

• izbočina koja boju pretvara u crvenu ili ljubičastu
• bol koji se naglo pogoršava
• mučnina ili povraćanje
• vrućica
• nemogućnost propuštanja benzina ili pokreta crijeva

Prevencija kila

Ne možete uvijek spriječiti razvoj kile. Ponekad postojeće nasljedno stanje ili prethodna operacija dopuštaju pojavu kile.

Međutim, možete napraviti nekoliko jednostavnih prilagodbi načina života kako biste izbjegli da dobijete kilu. Cilj ovih koraka je smanjiti količinu naprezanja koje stavljate na tijelo.

Evo nekoliko općih savjeta za prevenciju kila:

• Prestani pušiti.
• Posjetite svog liječnika kada ste bolesni kako biste izbjegli pojavu upornog kašlja.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Pokušajte se ne naprezati dok imate stolicu ili tokom mokrenja.
• Jedite dovoljno hrane bogate vlaknima da biste spriječili zatvor.
• Izvodite vježbe koje pomažu ojačati mišiće trbuha.
• Izbjegavajte dizanje tegova koji su vam preteški. Ako morate podići nešto teško, savijte se u koljenima, a ne u struku ili leđima.