Hepatosplenomegalija: Šta trebate znati

Sadržaj

• Uloge jetre i slezine
• Simptomi
• Uzroci i faktori rizika
• Infekcije
• Hematološke bolesti
• Metaboličke bolesti
• Ostali uslovi
• Kod djece
• Dijagnoza
• Komplikacije
• Liječenje
• Outlook
• Prevencija

Pregled

Hepatosplenomegalija (HPM) je poremećaj kod kojeg i jetra i slezina nabreknu iznad svoje normalne veličine, zbog jednog od brojnih uzroka.

Naziv ovog stanja - hepatosplenomegalija - dolazi od dvije riječi koje ga čine:

• hepatomegalija: oticanje ili povećanje jetre
• splenomegalija: oticanje ili povećanje slezine

Nisu svi slučajevi HPM teški. Neki se mogu raščistiti uz minimalnu intervenciju. Međutim, HPM može ukazivati ​​na ozbiljan problem, poput poremećaja skladištenja lizosoma ili raka.

Uloge jetre i slezine

Jetra ima razne uloge, uključujući detoksikaciju krvi, sintezu proteina i borbu protiv infekcija. Takođe ima ključni dio u proizvodnji i aminokiselina i žučnih soli.

Vašem tijelu je potrebno željezo za proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, a vaša jetra to željezo obrađuje i skladišti. Možda je najpoznatija uloga vaše jetre obrada otpadnih tvari vašeg tijela, koja se potom mogu izlučiti.

Slezina je jedan od organa vašeg tijela koji većina ljudi manje razumije. Slezina ima ključno mjesto u vašem imunološkom sistemu. Pomaže mu u identificiranju patogena, a to su bakterije, virusi ili mikroorganizmi koji mogu izazvati bolesti. Zatim stvara antitijela za borbu protiv njih.

Vaša slezina također pročišćava krv i sastoji se od crvene i bijele pulpe potrebne za proizvodnju i pročišćavanje krvnih zrnaca. Saznajte još više o slezini.

Simptomi

Osobe s hepatosplenomegalijom mogu prijaviti jedan ili više od sljedećih simptoma:

• umor
• bol

Ostali simptomi, koji mogu biti ozbiljni, uključuju:

• bolovi u trbuhu u gornjem desnom dijelu
• osjetljivost u desnom dijelu trbuha
• mučnina i povraćanje
• oticanje trbuha
• vrućica
• uporni svrab
• žutica, naznačena žutim očima i kožom
• smeđi urin
• stolica boje gline

Uzroci i faktori rizika

Faktori rizika od hepatomegalije uključuju:

• gojaznost
• ovisnost o alkoholu
• karcinom jetre
• hepatitis
• dijabetes
• visok holesterol

Splenomegaliju uzrokuje hepatomegalija oko 30 posto vremena. Postoji mnogo različitih potencijalnih uzroka bolesti jetre:

Infekcije

• akutni virusni hepatitis
• infektivna mononukleoza, poznata i kao žljezdana groznica ili „bolest ljubljenja“ i uzrokovana virusom Epstein-Barr
• citomegalovirus, stanje u porodici herpes virusa
• bruceloza, virus koji se prenosi kontaminiranom hranom ili kontaktom sa zaraženom životinjom
• malarija, infekcija koju prenose komarci i koja može biti opasna po život
• lajšmanijaza, bolest koju uzrokuje parazit Leishmania i širi se kroz ugriz pješčane muhe
• shistosomiasis, koji je uzrokovan parazitskim crvom koji inficira urinarni trakt ili crijeva
• septikemična kuga, koju uzrokuje a Yersinia pestis infekcije i može biti opasno po život

Hematološke bolesti

• mijeloproliferativni poremećaji, kod kojih koštana srž proizvodi previše ćelija
• leukemija ili rak koštane srži
• limfom ili tumor krvnih zrnaca porijeklom iz limfnih ćelija
• anemija srpastih ćelija, nasljedni poremećaj krvi pronađen kod djece u kojoj ćelije hemoglobina nisu u stanju prenijeti kisik
• talasemija, nasljedni poremećaj krvi u kojem se hemoglobin stvara abnormalno
• mijelofibroza, rijedak rak koštane srži

Metaboličke bolesti

• Niemann-Pick bolest, teški metabolički poremećaj koji uključuje nakupljanje masti u ćelijama
• Gaucherova bolest, genetsko stanje koje uzrokuje nakupljanje masti u različitim organima i ćelijama
• Hurlerov sindrom, genetski poremećaj s povećanim rizikom od rane smrti uslijed oštećenja organa

Ostali uslovi

• hronična bolest jetre, uključujući hronični aktivni hepatitis
• amiloidoza, rijetka, nenormalna nakupina presavijenih proteina
• sistemski eritemski lupus, najčešći oblik autoimune bolesti lupus
• sarkoidoza, stanje u kojem se inflamatorne ćelije vide u različitim organima
• tripanosomijaza, parazitska bolest koja se prenosi ujedom zaražene muhe
• višestruki nedostatak sulfataze, rijedak nedostatak enzima
• osteopetroza, rijetki nasljedni poremećaj u kojem su kosti tvrđe i gušće od normalnih

Kod djece

Uobičajeni uzroci hepatosplenomegalije u djece mogu se sažeti kako slijedi:

• novorođenčad: poremećaji skladištenja i talasemija
• novorođenčad: jetra nije u stanju da obradi glukocerebrozid, što može dovesti do ozbiljnih oštećenja centralnog nervnog sistema
• starija djeca: malarija, kala azar, enterična groznica i sepsa

Dijagnoza

Ovo je niz testova koje će vam liječnik možda odrediti kako bi vam pomogao u postavljanju konačne dijagnoze hepatosplenomegalije. Ovo su:

• ultrazvuk, koji se obično preporučuje nakon pronalaska trbušne mase tijekom fizičkog pregleda
• CT, koji može otkriti povećanu jetru ili slezinu, kao i okolne organe
• krvne testove, uključujući test funkcije jetre i test zgrušavanja krvi
• MRI snimka za potvrdu dijagnoze nakon fizičkog pregleda

Komplikacije

Najčešće komplikacije hepatosplenomegalije su:

• krvarenje
• krv u stolici
• krv u povraćanju
• otkazivanje jetre
• encefalopatija

Liječenje

Tretmani hepatosplenomegalije mogu se razlikovati od osobe do osobe, ovisno o uzroku stanja.

Kao rezultat toga, najbolji način djelovanja za vas je razgovor sa svojim liječnikom o vašoj dijagnozi i preporuci liječenja.

Oni mogu predložiti:

• Unošenje promjena u način života u dogovoru sa svojim liječnikom. Vaši opći ciljevi bi trebali biti prestanak pijenja ili barem smanjenje unosa alkohola što je više moguće; vježbajte onoliko redovno koliko možete; i uživajte u zdravoj prehrani. Evo nekoliko savjeta kako se držati zdrave prehrane.
• Odmor, hidratacija i lijekovi. Neke manje ozbiljne infekcije koje dovode do hepatosplenomegalije mogu se liječiti jednostavno odgovarajućim lijekovima i odmarati, vodeći računa da ne dehidrirate. Ako imate zarazno stanje, liječenje će biti dvojako: lijekovi za ublažavanje simptoma i određeni lijekovi za uklanjanje zaraznog mikroorganizma.
• Tretmani raka. Kada je osnovni uzrok karcinom, trebaju vam odgovarajući tretmani koji mogu uključivati ​​hemoterapiju, radioterapiju i operaciju uklanjanja tumora.
• Transplantacija jetre. Ako je vaš slučaj ozbiljan, poput posljednje faze ciroze, možda će vam trebati transplantacija jetre. Naučite činjenice o transplantaciji jetre.

Outlook

Zahvaljujući širokom spektru uzroka, hepatosplenomegalija nema konkretan ishod. Vaša situacija ovisi o raznim čimbenicima, uključujući uzrok, ozbiljnost i liječenje.

Što se HPM ranije dijagnosticira i liječi, to bolje. Obratite se svom liječniku ako primijetite neobične simptome ili sumnjate da nešto nije u redu.

Prevencija

Budući da su uzroci hepatosplenomegalije toliko raznoliki, ne može se uvijek spriječiti. Međutim, zdrav način života može samo pomoći. Izbjegavajte alkohol, puno vježbajte i konzumirajte zdravu prehranu kako biste smanjili većinu uobičajenih faktora rizika.