Uzroci gihta

Sadržaj

• Smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline
• Povećana proizvodnja mokraćne kiseline
• Dijeta s puno purina
• Faktori rizika
• Starost i spol
• Porodična historija
• Lijekovi
• Konzumacija alkohola
• Izloženost olovu
• Ostala zdravstvena stanja
• Okidači gihta
• Outlook

Pregled

Giht je uzrokovan stvaranjem kristala urata u tjelesnim tkivima. Obično se javlja u zglobovima ili oko njih i rezultira bolnom vrstom artritisa.

Kristali urata talože se u tkivima kada u krvi ima previše mokraćne kiseline. Ova hemikalija nastaje kada tijelo razgrađuje supstance poznate kao purini. Previše mokraćne kiseline u krvi poznato je i kao hiperuricemija.

Giht može biti uzrokovan smanjenim izlučivanjem mokraćne kiseline, povećanom proizvodnjom mokraćne kiseline ili velikim unosom purina u ishrani.

Smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline

Smanjeno izlučivanje mokraćne kiseline najčešći je uzrok gihta. Mokraćnu kiselinu bubrezi normalno uklanjaju iz vašeg tijela. Kada se to ne dogodi efikasno, povećava vam se razina mokraćne kiseline.

Uzrok može biti nasljedan ili imate problema s bubrezima zbog kojih manje možete uklanjati mokraćnu kiselinu.

Trovanje olovom i određeni lijekovi, poput diuretika i imunosupresiva, mogu prouzročiti oštećenje bubrega što može dovesti do zadržavanja mokraćne kiseline. Nekontrolisani dijabetes i visoki krvni pritisak mogu takođe smanjiti funkciju bubrega.

Povećana proizvodnja mokraćne kiseline

Povećana proizvodnja mokraćne kiseline takođe može izazvati giht. U većini slučajeva uzrok povećane proizvodnje mokraćne kiseline nije poznat. Može biti uzrokovano abnormalnostima enzima i može se dogoditi u uvjetima koji uključuju:

• limfom
• leukemija
• hemolitička anemija
• psorijaza

Može se javiti i kao nuspojava hemoterapije ili terapije zračenjem, zbog nasljedne abnormalnosti ili zbog pretilosti.

Dijeta s puno purina

Purini su prirodne hemijske komponente DNK i RNK. Kad ih vaše tijelo razbije, oni se pretvaraju u mokraćnu kiselinu. Neke purine se prirodno nalaze u tijelu. Međutim, prehrana bogata purinima može dovesti do gihta.

Neke namirnice su posebno bogate purinima i mogu povećati razinu mokraćne kiseline u krvi. Ove namirnice s visokim sadržajem purina uključuju:

• meso organa, poput bubrega, jetre i slatkog kruha
• crveno meso
• masna riba, poput srdela, inćuna i haringe
• određeno povrće, uključujući šparoge i karfiol
• grah
• pečurke

Faktori rizika

U mnogim slučajevima nije poznat tačan uzrok gihta ili hiperuricemije. Liječnici vjeruju da je to možda zbog kombinacije nasljednih, hormonalnih ili prehrambenih faktora. U nekim slučajevima terapija lijekovima ili određena medicinska stanja također mogu uzrokovati simptome gihta.

Starost i spol

Muškarci češće od žena imaju simptome gihta. Većina muškaraca ima dijagnozu između 30 i 50 godina. Kod žena je bolest najrasprostranjenija nakon menopauze.

Giht je rijedak kod djece i mlađih odraslih.

Porodična historija

Osobe s krvnom rodbinom koje imaju giht vjerovatnije će i sami imati ovu dijagnozu.

Lijekovi

Postoji nekoliko lijekova koji mogu povećati rizik od gihta. Oni uključuju:

• Dnevne niske doze aspirina. Aspirin u malim dozama obično se koristi za sprečavanje srčanog i moždanog udara.
• Tiazidni diuretici. Ovi se lijekovi koriste za liječenje visokog krvnog pritiska, kongestivnog zatajenja srca (CHF) i drugih stanja.
• Imunosupresivi. Imunosupresivi, kao što je ciklosporin (Neoral, Sandimmune), uzimaju se nakon transplantacije organa i kod nekih reumatoloških stanja.
• Levodopa (Sinemet). Ovo je preferirani tretman za ljude s Parkinsonovom bolešću.
• Niacin. Poznat i kao vitamin B-3, niacin se koristi za povećanje lipoproteina velike gustine (HDL) u krvi.

Konzumacija alkohola

Umjereno do obilno pijenje povećava rizik od gihta. To obično znači više od dva pića dnevno za većinu muškaraca ili jedno dnevno za sve žene ili muškarce starije od 65 godina.

Naročito je uključeno pivo, a piće sadrži puno purina. Međutim, studija iz 2014. godine potvrdila je da vino, pivo i alkoholna pića mogu uzrokovati ponovljene napade gihta. Saznajte više o odnosu alkohola i gihta.

Izloženost olovu

Izloženost visokom nivou olova takođe je povezana sa gihtom.

Ostala zdravstvena stanja

Ljudi koji imaju sljedeće bolesti i stanja češće imaju giht:

• gojaznost
• dijabetes
• visok krvni pritisak
• visok holesterol
• hipotireoza
• bolest bubrega
• hemolitička anemija
• psorijaza

Okidači gihta

Ostale stvari koje mogu izazvati napad gihta uključuju:

• ozljeda zgloba
• infekcija
• operacija
• dijetalne nesreće
• brzo snižavanje nivoa mokraćne kiseline putem lijekova
• dehidratacija

Outlook

Šanse za razvoj gihta možete smanjiti promatrajući unos alkohola i jedući prehranu s malo purina. Drugim uzrocima gihta, poput oštećenja bubrega ili porodične anamneze, nemoguće je suzbiti.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti za svoje šanse za razvoj gihta.

Oni mogu smisliti plan za smanjenje vaših šansi za razvoj stanja. Na primjer, ako imate faktore rizika za giht (kao što je određeno zdravstveno stanje), oni to mogu uzeti u obzir prije nego što preporuče određene vrste lijekova.

Međutim, ako se kod vas razvije giht, budite sigurni da se stanjem može upravljati kombinacijom lijekova, promjena u prehrani i alternativnih tretmana.