Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj je mentalno stanje u kojem osoba ima velike ili ekstremne promjene u svom raspoloženju. Periodi osjećaja tuge i depresije mogu se izmjenjivati ​​s periodima intenzivnog uzbuđenja i aktivnosti ili prelaznim ili razdražljivim.

Bipolarni poremećaj podjednako pogađa i muškarce i žene. Najčešće započinje između 15. i 25. godine. Tačan uzrok nije poznat, ali se češće javlja kod rođaka osoba s bipolarnim poremećajem.

U većine ljudi s bipolarnim poremećajem nema jasnog uzroka za razdoblja (epizode) ekstremne sreće i visoke aktivnosti ili energije (manija) ili depresije i slabe aktivnosti ili energije (depresija). Sljedeće može pokrenuti maničnu epizodu:

• Porođaj
• Lijekovi, poput antidepresiva ili steroida
• Periodi nemogućnosti spavanja (nesanica)
• Rekreativna upotreba droga

Manična faza može trajati od dana do mjeseci. Može uključivati ​​ove simptome:

• Lako se odvlači
• Prekomjerno uključivanje u aktivnosti
• Mala potreba za snom
• Loša prosudba
• Loša kontrola
• Nedostatak samokontrole i nepromišljenog ponašanja, poput prekomjernog pijenja ili droge, povećanog i rizičnog seksa, kockanja i trošenja ili davanja puno novca
• Vrlo razdražljivo raspoloženje, trkačke misli, puno pričanja i lažna uvjerenja o sebi ili sposobnostima
• Brzi govor
• Zabrinutost zbog stvari koje nisu istinite (zablude)

Depresivna epizoda može uključivati ​​ove simptome:

• Svakodnevno loše raspoloženje ili tuga
• Problemi sa koncentracijom, pamćenjem ili donošenjem odluka
• Problemi s prehranom poput gubitka apetita i gubitka kilograma ili prejedanja i debljanja
• Umor ili nedostatak energije
• Osjećaj bezvrijednosti, beznađa ili krivice
• Gubitak zadovoljstva u nekad uživanim aktivnostima
• Gubitak samopoštovanja
• Misli o smrti ili samoubistvu
• Problemi sa spavanjem ili previše spavanja
• Udaljavanje od prijatelja ili aktivnosti u kojima se nekada uživalo

Ljudi s bipolarnim poremećajem imaju visok rizik od samoubojstva. Mogu koristiti alkohol ili druge supstance. To može pogoršati bipolarne simptome i povećati rizik od samoubojstva.

Epizode depresije su češće od epizoda manije. Uzorak nije isti kod svih ljudi s bipolarnim poremećajem:

• Simptomi depresije i manije mogu se javiti zajedno. To se naziva mješovitim stanjem.
• Simptomi se mogu javiti i jedan za drugim. To se naziva brzim biciklizmom.

Da bi dijagnosticirao bipolarni poremećaj, pružatelj zdravstvene zaštite može učiniti neke ili sve od sljedećeg:

• Pitajte imaju li drugi članovi porodice bipolarni poremećaj
• Raspitajte se o svojim nedavnim promjenama raspoloženja i koliko dugo ih imate
• Izvršite temeljit pregled i naručite laboratorijske testove kako biste tražili druge bolesti koje mogu uzrokovati simptome koji nalikuju bipolarnom poremećaju
• Razgovarajte sa članovima porodice o svojim simptomima i ukupnom zdravlju
• Raspitajte se o svim zdravstvenim problemima koje imate i bilo kojim lijekovima koje uzimate
• Pazite na svoje ponašanje i raspoloženje

Glavni cilj liječenja je:

• Neka epizode budu rjeđe i ozbiljnije
• Pomozite vam da dobro funkcionirate i uživate u svom životu kod kuće i na poslu
• Spriječite samoozljeđivanje i samoubojstvo

LIJEKOVI

Lijekovi su ključni dio liječenja bipolarnog poremećaja. Najčešće se prvi korišteni lijekovi nazivaju stabilizatori raspoloženja. Pomažu vam u izbjegavanju promjena raspoloženja i ekstremnih promjena aktivnosti i nivoa energije.

Uz lijekove ćete se možda početi osjećati bolje. Međutim, za neke ljude simptomi manije mogu se osjećati dobro. Neki ljudi imaju nuspojave od lijekova. Kao rezultat toga, možda ćete doći u iskušenje da prestanete uzimati lijekove ili promijenite način na koji ih uzimate. Ali zaustavljanje lijekova ili uzimanje na pogrešan način može dovesti do ponovnog pojave simptoma ili pogoršanja. NEMOJTE prestati uzimati ili mijenjati doze lijekova. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga ako imate pitanja o svojim lijekovima.

Zamolite članove porodice ili prijatelje da vam pomognu da pijete lijekove na pravi način. To znači uzimati pravu dozu u pravo vrijeme. Oni također mogu pomoći da epizode manije i depresije budu liječene što je prije moguće.

Ako stabilizatori raspoloženja ne pomažu, vaš davatelj može predložiti druge lijekove, poput antipsihotika ili antidepresiva.

Trebat će vam redovne posjete psihijatru radi razgovora o vašim lijekovima i njihovim mogućim neželjenim efektima. Često su potrebni i testovi krvi.

OSTALI TRETMANI

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) može se koristiti za liječenje manične ili depresivne faze ako ne reagira na lijek.

Ljudi koji su usred teške manične ili depresivne epizode možda će morati ostati u bolnici dok ne postanu stabilni i njihovo ponašanje bude pod kontrolom.

PROGRAMI PODRŠKE I RAZGOVORNA TERAPIJA

Pridruživanje grupi za podršku može pomoći vama i vašim voljenima. Uključivanje članova porodice i njegovatelja u vaše liječenje može pomoći u smanjenju šanse za povratak simptoma.

Važne vještine koje možete naučiti na takvim programima uključuju kako:

• Nosite se sa simptomima koji se nastavljaju čak i dok uzimate lijekove
• Odspavajte dovoljno i držite se dalje od rekreativnih droga
• Uzimajte lijekove na pravi način i rješavajte nuspojave
• Pripazite na povratak simptoma i znajte što učiniti kada se vrate
• Otkrijte što pokreće epizode i izbjegavajte ove okidače

Razgovarajte s terapijom o mentalnom zdravlju može biti korisno za ljude s bipolarnim poremećajem.

Periodi depresije ili manije se kod većine ljudi vraćaju, čak i uz liječenje. Ljudi takođe mogu imati problema sa upotrebom alkohola ili droga. Oni također mogu imati problema sa vezama, školom, poslom i financijama.

Samoubojstvo je vrlo stvaran rizik i tijekom manije i depresije. Ljudi s bipolarnim poremećajem koji razmišljaju ili govore o samoubojstvu trebaju hitnu pomoć odmah.

Potražite pomoć na pravi način ako:

• Imaju simptome manije
• Osjetite potrebu da povrijedite sebe ili druge
• Osjećajte se beznadno, uplašeno ili preplavljeno
• Pogledajte stvari kojih zapravo nema
• Osjećam da ne možete napustiti kuću
• Nisu u stanju da se brinu za sebe

Pozovite ljekara ako:

• Simptomi se pogoršavaju
• Imate nuspojave od lijekova
• Ne pijete lijekove na pravi način

Manična depresija; Bipolarni afektivni poremećaj; Poremećaj raspoloženja - bipolarni; Manični depresivni poremećaj

• Bipolarni poremećaj

Američko psihijatrijsko udruženje. Bipolarni i srodni poremećaji. U: Američko psihijatrijsko udruženje. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolarni poremećaj. U: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Sveobuhvatna klinička psihijatrija opće bolnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 30.