Šta je gonarthroza i kako liječiti
Sadržaj
- Najbolji tretmani za gonartrozu
- Kakva je fizioterapija za gonartrozu
- Da li gonarthroza uzrokuje invalidnost?
- Tko ima najveći rizik da ga ima
Gonarthroza je artroza koljena, česta kod ljudi starijih od 65 godina, iako su najviše pogođene žene u menopauzi, što je obično uzrokovano nekom direktnom traumom, kao što je na primjer pad u kojem osoba padne s koljenima na pod, na primjer .
Gonartroza se može klasificirati kao:
- Jednostrano - kada zahvati samo 1 koleno
- Bilateralno - kada pogađa 2 koljena
- Primarno - kada se njegov uzrok ne može otkriti
- Sekundarni - kada je to uzrokovano prekomjernom težinom, direktnom traumom, iščašenjem ili prijelomom, na primjer.
- Sa osteofitima - kada se oko zgloba pojave mali koštani žuljevi
- Sa smanjenim intraartikularnim prostorom, koji omogućava da se femur i tibija dodiruju, uzrokujući intenzivan bol;
- Sa subhondralnom sklerozom, što je kada postoji degeneracija ili deformacija vrha bedrene kosti ili potkoljenice, unutar koljena.
Gonartroza nije uvijek izlječiva, ali moguće je smanjiti bol, povećati opseg pokreta, poboljšati kvalitetu života i dobrobit pacijenta tretmanom koji se može uraditi analgetskim i protuupalnim lijekovima i svakodnevnim seansama fizioterapiju, koju treba započeti što je prije moguće. Vrijeme liječenja uvelike varira od pojedinca do djeteta, ali nikada neće biti kraće od 2 mjeseca.
Najbolji tretmani za gonartrozu
Stupnjevi gonarthroze, prema klasifikaciji Kellgreen i Lawrenc, nalaze se u sljedećoj tablici:
Karakteristike gonarthroze uočene na rendgenu | Najbolji tretman | |
Ocjena 1 | Manji sumnjivi prostor zglobova, s mogućim osteofitom na rubu | Gubitak kilograma + vodeni aerobik ili trening s utezima + protuupalne masti za nanošenje na mjesto bolova |
Ocjena 2 | Moguće sužavanje zglobnog prostora i prisustvo osteofita | Fizioterapija + protuupalni i analgetski lijekovi |
Ocjena 3 | Dokazano sužavanje zglobova, višestruki osteofiti, subhondralna skleroza i deformacija konture kostiju | Fizioterapija + lijek + Kortikosteroidna infiltracija u koljenu |
Ocjena 4 | Ozbiljno sužavanje zglobova, teška subhondralna skleroza, deformacija konture kostiju i nekoliko velikih osteofita | Operacija stavljanja proteze na koljeno |
Kakva je fizioterapija za gonartrozu
Fizioterapeutski tretman gonartroze mora se provoditi pojedinačno, jer ono što je indicirano za jednog pacijenta nije uvijek prikladno za drugog. Ali neki resursi koji se mogu koristiti su TENS, ultrazvuk i infracrveni zrak, pored vrećica tople ili hladne vode i vježbi koje je naznačio fizioterapeut.
Ukazane su i tehnike za mobilizaciju i manipulaciju zglobova jer povećavaju proizvodnju sinovijalne tečnosti koja iznutra navodnjava zglob i smanjuje hronične bolove. Kada osoba ima promjene poput neravnoteže, lošeg držanja tijela i odstupanja koljena prema unutra ili prema van, mogu se koristiti vježbe koje poboljšavaju držanje tijela i ispravljaju ta odstupanja, poput globalne posturalne reedukacije, na primjer.
Najviše su naznačene vježbe za jačanje mišića elastičnim trakama ili utezima koji mogu varirati od 0,5 do 5 kg, ovisno o stupnju snage koju osoba ima. Manja težina i veće ponavljanje idealni su za smanjenje ukočenosti mišića i mogu se izvesti za jačanje prednjeg, zadnjeg i bočnog dijela bedra. Konačno, mogu se izvoditi istezanja za bedro. Pogledajte nekoliko primjera vježbi za artrozu koljena.
Da bi se osobi pomoglo da hoda i kreće se po kući, mogu se preporučiti štake ili štapići kako bi se bolja raspodjela tjelesne težine smanjila pritisak na koljena.
Da li gonarthroza uzrokuje invalidnost?
Osobama s gonartrozom stepena 3 ili 4 može biti teško raditi zbog stalnih bolova i nemogućnosti stajanja i držanja težine, pa kada liječenje fizioterapijom, lijekovima i operacijama nije dovoljno za vraćanje kvaliteta života i omogućavanje rada na kojem osoba već jeste, osoba se može smatrati invalidom i povući se. Ali obično se ovi stupnjevi gonarthroze javljaju samo kod osoba starijih od 65 godina, kada je ona već u mirovini.
Tko ima najveći rizik da ga ima
Žene su obično pogođene nakon 45. godine, a muškarci nakon 50. godine, ali gotovo sve starije osobe starije od 75 godina pate od artroze koljena. Vjeruje se da se artroza u koljenu može pojaviti rano, prije 65. godine, u sljedećim situacijama:
- Žene u menopauzi;
- Osobe sa osteoporozom;
- U slučaju nedostatka vitamina C i D;
- Ljudi koji imaju prekomjernu težinu;
- Osobe sa dijabetesom ili visokim holesterolom;
- Ljudi koji imaju vrlo slabe mišiće bedara;
- U slučaju puknuća prednjeg križnog ligamenta ili puknuća meniskusa u koljenu;
- Promjene poput genovara ili genovalga, to jest kada su koljena okrenuta prema unutra ili prema van.
Na primjer, simptomi bolova i pucanja u koljenu mogu se javiti nakon pada koljenom na pod. Bol se obično javlja prilikom napora ili bavljenja fizičkom aktivnošću, ali u naprednijim slučajevima može ostati gotovo cijeli dan.
Kod osoba starijih od 65 godina prisustvo malih osteofita, što se može vidjeti na rendgenskom snimku kolena, može ukazivati na veću ozbiljnost simptoma i potrebu za liječenjem fizioterapijom, au težim slučajevima i operaciju postavljanja proteze na može se naznačiti koljeno.