Šta je Gigantomastija?

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Šta uzrokuje?
• Vrste gigantomastije
• Kako se dijagnosticira?
• Mogućnosti liječenja
• Hirurgija
• Lijekovi
• Postoje li komplikacije?
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Gigantomastija je rijetko stanje koje uzrokuje prekomjeran rast ženskih grudi. U medicinskoj literaturi zabilježeni su samo slučajevi.

Tačan uzrok gigantomastije nije poznat. Stanje se može dogoditi nasumično, ali se moglo primijetiti i tokom puberteta, trudnoće ili nakon uzimanja određenih lijekova. Ne javlja se kod muškaraca.

Rast dojke može se dogoditi tijekom nekoliko godina, ali bilo je slučajeva gigantomastije kada su ženske grudi u roku od nekoliko dana narasle za tri ili više veličina šalica. Ostali simptomi uključuju bol u dojkama, probleme sa držanjem tijela, infekcije i bolove u leđima.

Iako se gigantomastija smatra benignim (nekanceroznim) stanjem, može se fizički onesposobiti ako se ne liječi. U nekim slučajevima stanje se rješava samo od sebe, ali mnoge će žene s gigantomastijom morati na operaciju smanjenja dojke ili mastektomiju.

Gigantomastija se takođe zove i drugim imenima, uključujući hipertrofiju dojki i makromastiju.

Koji su simptomi?

Glavni simptom gigantomastije je prekomjerno razrastanje tkiva dojke u jednoj dojci (jednostrano) ili obje dojke (obostrano). Rast se može javljati polako tokom nekoliko godina. U nekih žena rast dojke se brzo odvija tijekom samo nekoliko dana ili tjedana.

Ne postoji univerzalno prihvaćena definicija količine rasta. Mnogi istraživači definiraju gigantomastiju kao povećanje dojke koje zahtijeva smanjenje od 1.000 do 2.000 grama po dojci.

Ostali simptomi gigantomastije uključuju:

• bolovi u dojkama (mastalgija)
• bolovi u ramenima, leđima i vratu
• crvenilo, svrbež i toplina na ili ispod grudi
• loše držanje
• infekcije ili apscesi
• gubitak osjećaja bradavice

Probleme s bolom i držanjem tijela obično uzrokuje prekomjerna težina dojki.

Šta uzrokuje?

Tačan mehanizam nastanka gigantomastije u tijelu nije dobro razumljiv. Smatra se da genetika i povećana osjetljivost na ženske hormone, poput prolaktina ili estrogena, igraju ulogu. Nekim ženama gigantomastija se dogodi spontano bez očiglednog razloga.

Gigantomastija je povezana sa:

• trudnoća
• pubertet
• određene, kao što su:
  • D-penicilamin
  • bucilamin
  • neotetazon
  • ciklosporin
• određena autoimuna stanja, uključujući:
  • sistemski eritematozni lupus
  • Hashimotov tiroiditis
  • hronični artritis
  • miastenija gravis
  • psorijaza

Vrste gigantomastije

Gigantomastija se može podijeliti u nekoliko podtipova. Podtipovi su povezani sa događajem koji je mogao pokrenuti stanje.

Vrste gigantomastije uključuju:

• Gestacija ili trudnoća izazvana gigantomastija javlja se tokom trudnoće. Smatra se da ovaj podtip pokreću hormoni trudnoće, obično tokom prvog tromjesečja. Javlja se u samo jednoj od 100.000 trudnoća.
• Pubertetom izazvana ili maloljetna gigantomastija javlja se tokom adolescencije (između 11. i 19. godine), vjerovatno zbog spolnih hormona.
• Gigantomastija izazvana lijekovima ili lijekovima javlja se nakon uzimanja određenih lijekova. Najčešće ga uzrokuje lijek poznat kao D-penicilamin, koji se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa, Wilsonove bolesti i cistinurije.
• Idiopatska gigantomastija javlja se spontano, bez očiglednog uzroka. Ovo je najčešći tip gigantomastije.

Kako se dijagnosticira?

Vaš liječnik će uzeti medicinsku i porodičnu istoriju i obaviti fizički pregled. Možda će vam biti postavljena pitanja o:

• vašu veličinu grudi
• ostali simptomi
• datum prve menstruacije
• bilo koji lijek koji ste nedavno uzimali
• ako biste mogli biti trudni

Ako ste adolescent, vaš liječnik može postaviti dijagnozu gigantomastije ako su vam dojke brzo rasle ubrzo nakon prve menstruacije. Većinu vremena nisu potrebni drugi dijagnostički testovi, osim ako vaš liječnik ne posumnja da imate još jedan osnovni poremećaj.

Mogućnosti liječenja

Ne postoji standardni tretman za gigantomastiju. Stanje se obično liječi od slučaja do slučaja. Liječenje je prvo usmjereno na liječenje bilo kakvih infekcija, čira, bolova i drugih komplikacija. Na primjer, mogu se preporučiti antibiotici, topli oblozi i lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta.

Gigantomastija izazvana trudnoćom može proći sama od sebe nakon porođaja. Međutim, u većini slučajeva se smatra da se operacijom smanjuje veličina dojki.

Hirurgija

Operacija za smanjenje veličine dojki naziva se operacijom smanjenja dojke. Poznata je i kao redukciona mamoplastika. Tijekom operacije smanjenja dojke, plastični kirurg će smanjiti količinu tkiva dojke, ukloniti višak kože i premjestiti bradavicu i tamnu kožu oko nje. Operacija traje nekoliko sati. Možda ćete morati ostati u bolnici jednu noć nakon operacije.

Ako ste trudni, možda ćete morati pričekati nakon završetka dojenja da biste obavili operaciju smanjenja dojke. Ako ste adolescent, vaš će liječnik možda htjeti da pričekate do puberteta prije nego što operirate. To je zato što postoji velika šansa za ponovnu pojavu. Od vas će se možda tražiti da posjetite svog liječnika na procjenu i fizički pregled svakih šest mjeseci u to vrijeme.

Druga vrsta operacije, poznata kao mastektomija, ima mnogo nižu stopu ponovnog pojavljivanja. Mastektomija uključuje uklanjanje cijelog tkiva dojke. Nakon mastektomije možete dobiti implantate dojke. Međutim, mastektomija i implantati možda nisu najbolja opcija liječenja zbog rizika od komplikacija. Uz to, većina žena neće moći dojiti nakon dvostruke mastektomije. Vaš liječnik će s vama razgovarati o rizicima i prednostima svake vrste operacije.

Lijekovi

Liječnik vam može propisati lijekove prije ili nakon operacije smanjenja dojke kako bi zaustavili rast dojki. To može uključivati:

• tamoksifen, selektivni modulator estrogenskog receptora (SERM) koji se koristi u liječenju raka dojke
• medroksiprogesteron (Depo-Provera), poznat i kao injekcija za kontrolu rađanja
• bromokriptin, agonist dopaminergičnog receptora koji se često koristi za Parkinsonovu bolest i za koju je dokazano da zaustavlja rast dojke
• danazol, lijek koji se obično koristi za liječenje endometrioze i simptoma fibrocistične bolesti dojke kod žena

Međutim, efikasnost ovih lijekova u liječenju gigantomastije varira. Potrebno je više istraživanja.

Postoje li komplikacije?

Ekstremno povećanje grudi i prekomjerna težina dojki mogu rezultirati fizičkim komplikacijama, uključujući:

• prekomjerno istezanje kože
• kožni osip ispod dojki
• čirevi na koži
• bolovi u vratu, ramenu i leđima
• glavobolje
• asimetrija dojke (kada je jedna dojka veća od druge)
• privremeno ili trajno oštećenje živaca (posebno četvrtog, petog ili šestog interkostalnog živca), što rezultira gubitkom osjećaja bradavice
• poteškoće u bavljenju sportom ili vježbanju, što dovodi do gojaznosti

Uz to, izuzetno velike grudi mogu rezultirati psihološkim, emocionalnim i socijalnim problemima. Na primjer, tinejdžeri s tim stanjem mogu biti maltretirani ili posramljeni u školi. To može dovesti do:

• depresija
• anksioznost
• problemi sa slikom tijela
• izbjegavanje društvenih aktivnosti

U trudnica ili žena koje su tek rodile, gigantomastija može rezultirati:

• loš rast fetusa
• spontani pobačaj (pobačaj)
• suzbijanje opskrbe mlijekom
• mastitis (infekcija dojke)
• žuljevi i rane jer se beba ne može pravilno zakačiti; rane mogu postati bolne ili zaražene

Kakvi su izgledi?

Ako se ne liječi, gigantomastija može dovesti do problema sa držanjem tijela i leđima, što može biti fizičko onesposobljavanje. Također može uzrokovati opasne infekcije, probleme sa slikom tijela i komplikacije u trudnoći. U rijetkim slučajevima osoba sa gigantomastijom možda će morati na hitnu mastektomiju zbog komplikacija. Gigantomastija ne uzrokuje rak i ne širi se na druge dijelove tijela.

Operacija smanjenja dojke smatra se sigurnim i efikasnim liječenjem. Međutim, istraživanje je pokazalo da se pubertet i gigantomastija izazvana trudnoćom mogu ponoviti nakon operacije smanjenja dojke. Mastektomija nudi konačniji tretman gigantomastije.