Fovea Capitis: važan dio vašeg boka

Sadržaj

• Šta je fovea capitis?
• Koja je funkcija fovea capitis?
• Koje su najčešće ozljede fovea capitisa?
• Šta uzrokuje povrede fovea capitisa?
• Kako se dijagnosticiraju povrede fovea capitisa?
• Koji je tretman za ozljede fovea capitisa?
• Postoje 3 mogućnosti liječenja:
• Za poneti

Šta je fovea capitis?

Fovea capitis je mala rupica ovalnog oblika na loptastom kraju (glavi) na vrhu bedrene kosti (bedrena kost).

Kuk vam je zglob kuglice. Glava bedrene kosti je lopta. Uklapa se u čašu u obliku „čahure“ nazvane acetabulum u donjem dijelu karlične kosti. Glava bedrene kosti i acetabulum zajedno čine vaš zglob kuka.

„Fovea capitis“ se ponekad miješa s izrazom „fovea capitis femoris“. To je drugo ime za glavu bedrene kosti.

Fovea capitis se često koristi kao orijentir kada liječnici procjenjuju vaše kukove na rendgenskim zrakama ili tijekom manje invazivnih operacija kuka zvane artroskopija kuka.

Koja je funkcija fovea capitis?

Fovea capitis je mjesto na kojem boravi ligamentum teres (LT). To je jedan od velikih ligamenata koji povezuju glavu femura sa karlicom.

Ovaj ligament se naziva i okrugli ligament ili ligament capitis femoris.

Oblikovan je poput trokuta. Jedan kraj osnove pričvršćen je na jednoj strani utičnice za kukove. Drugi kraj je pričvršćen na drugu stranu. Vrh trokuta oblikovan je poput cijevi i pričvršćen za glavu bedrene kosti na fovea capitis.

LT se stabilizira i prenosi dotok krvi u glavu femura novorođenčadi. Doktori su mislili da je izgubila obje ove funkcije kad smo odrasli. U stvari, LT je često uklanjan tokom otvorene operacije za saniranje iščašenja kuka.

Liječnici sada znaju da, zajedno s tri ligamenta koji okružuju vaš zglob kuka (zajedno nazvani kapsula kuka), LT pomaže u stabilizaciji vašeg kuka i sprječava ga da se izvuče iz utičnice (subluksacija) bez obzira na to koliko godina imate.

Njegova je uloga stabilizatora kuka posebno važna kada postoji problem s kostima kuka ili okolnim strukturama. Neki od ovih problema su:

• Femoroacetabularni udar. Kosti zgloba kuka trljaju se zajedno jer jedna ili obje imaju abnormalni nepravilan oblik.
• Displazija kuka. Kuk vam se lako iščaši, jer je duplja previše plitka da u potpunosti drži glavu bedrene kosti na mjestu.
• Kapsularna mlitavost. Kapsula postaje labava, što dovodi do prekomjernog rastezanja LT-a.
• Hipermobilnost zglobova. Kosti u vašem zglobu kuka imaju veći opseg pokreta nego što bi trebale.

LT sadrži živce koji osjećaju bol, pa igra ulogu u bolovima u kukovima. Ostali živci pomažu vam da osvijestite položaj i pokrete tijela.

LT takođe pomaže u proizvodnji sinovijalne tečnosti koja podmazuje zglob kuka.

Koje su najčešće ozljede fovea capitisa?

Istraživači procjenjuju da i do 90 posto ljudi koji se podvrgavaju artroskopiji kuka ima LT problem.

Otprilike polovina LT problema su suze, bilo potpune ili djelomične. LT također može postati pohaban, a ne pocepan.

Sinovitis ili bolna upala LT čini drugu polovinu.

LT ozljede mogu se dogoditi same (izolirane) ili s povredama drugih struktura u vašem kuku.

Šta uzrokuje povrede fovea capitisa?

Teške traumatične ozljede mogu prouzročiti LT ozljedu, posebno ako uzrokuje iščašenje kuka. Primjeri uključuju:

• saobraćajna nesreća
• pad s visokog mjesta
• ozljede od visokokontaktnih sportova poput nogometa, hokeja, skijanja i gimnastike

Česta, ponavljajuća mikrotrauma uslijed labavosti kapsula, hipermobilnosti zgloba ili femoroacetabularnog udara može takođe izazvati ozljedu LT-a.

Kako se dijagnosticiraju povrede fovea capitisa?

LT ozljede je teško dijagnosticirati, a da ih se zapravo ne vidi artroskopskom ili otvorenom operacijom. To je zato što ne postoje posebni znakovi ili simptomi koji se javljaju kada su prisutni.

Neke stvari zbog kojih bi liječnik mogao razmotriti LT ozljedu su:

• ozljeda koja se dogodila dok vam se noga uvrtala ili ste pali na savijeno koljeno
• bolovi u preponama koji zrače u unutrašnjost vašeg bedra ili zadnjice
• kuk vas boli i zaključava, klikće ili odaje
• osjećate se nestabilno u čučnju

Slikovni testovi nisu od velike pomoći za pronalaženje LT ozljeda. Samo o dijagnozi jer su ih vidjeli na MRI ili MRA snimanju.

LT ozljede se najčešće dijagnosticiraju kada ih liječnik vidi tokom artroskopije.

Koji je tretman za ozljede fovea capitisa?

Postoje 3 mogućnosti liječenja:

• injekcija steroida u kuk za privremeno ublažavanje bolova, posebno za sinovitis
• uklanjanje oštećenih LT vlakana ili područja sinovitisa, zvano debridement
• rekonstrukcija potpuno pocepane LT

Hirurški se popravci obično izvode artroskopski, što dobro djeluje bez obzira na to što je uzrokovalo ozljedu.

Tretman koji trebate ovisit će o vrsti ozljede.

Djelomične suze i pohabani LT obično se liječe artroskopskim uklanjanjem ili radiofrekventnom ablacijom. To koristi toplinu za "sagorijevanje" i uništavanje tkiva oštećenih vlakana.

Jedan je pokazao da se više od 80 posto ljudi s izoliranom LT ozljedom poboljšalo artroskopskim određivanjem. Otprilike 17 posto suza se ponovilo i bilo im je potrebno drugo čišćenje.

Ako je suza gotova, LT se može kirurški rekonstruirati.

Uzrok ozljede se također liječi kada je to moguće. Na primjer, zatezanje ligamenata kapsule može spriječiti ponovno pucanje ako je do njih došlo zbog rastegnutih ligamenata, opuštenih bokova ili hipermobilnosti.

Za poneti

Fovea capitis je mala rupica ovalnog oblika na loptastom kraju vrha bedrene kosti. To je mjesto na kojem veliki ligament (LT) spaja vašu butnu kost s karlicom.

Ako doživite traumatični događaj poput saobraćajne nesreće ili velikog pada, možete ozlijediti svoj LT. Te je vrste ozljeda teško dijagnosticirati i mogu zahtijevati artroskopsku operaciju za dijagnozu i popravak.

Jednom kada se poprave ili rekonstruiraju, vaši izgledi su dobri.