Šta može uzrokovati da neko zaboravi kako gutati?

Sadržaj

• Zaboravljajući kako gutati uzroke
• Disfunkcija mozga
• Disfunkcija mišića usne šupljine ili ždrijela
• Gubitak opuštanja mišića sfinktera (ahalazija)
• Suženje jednjaka
• Anksioznost
• Simptomi problema sa gutanjem
• Dijagnosticiranje problema sa gutanjem
• Gornja endoskopija ili EGD
• Manometrija
• Test impedanse i pH
• Izmijenjeni ispit za gutanje barijuma
• Ezofagram
• Testovi krvi
• Zaboravljajući kako se guta tretman
• Lijekovi
• Operacije
• Promjene u životnom stilu
• Oduzmi

Pregled

Gutanje se može činiti kao jednostavan manevar, ali zapravo uključuje pažljivu koordinaciju 50 parova mišića, mnogih živaca, grkljana (glasovne kutije) i vašeg jednjaka.

Svi moraju zajedno raditi na prikupljanju i pripremi hrane u ustima, a zatim je premjestiti iz grla, kroz jednjak i u želudac. To se mora dogoditi istovremeno zatvarajući dišni put kako hrana ne bi ušla u dušnik. Kao rezultat toga, postoji puno prilika da nešto pođe po zlu.

Problemi tijekom gutanja mogu varirati od kašljanja ili gušenja jer hrana ili tečnost ulaze u dušnik do potpune nemogućnosti da se bilo što proguta.

Poremećaji mozga ili nervnog sistema, poput moždanog udara, ili slabljenje mišića u grlu ili ustima mogu dovesti do toga da neko zaboravi kako gutati. Ponekad je otežano gutanje posljedica začepljenja grla, ždrijela ili jednjaka ili suženja jednjaka iz drugog stanja.

Zaboravljajući kako gutati uzroke

Medicinski izraz za otežano gutanje je disfagija.

Bilo koja poteškoća koja slabi različite mišiće ili živce koji su uključeni u gutanje ili sprečava da hrana i tečnost slobodno ulaze u jednjak može izazvati disfagiju. Disfagija je najčešća kod starijih odraslih osoba.

Disfunkcija mozga

Oštećenje mozga i kičmene moždine može ometati živce potrebne za gutanje. Uzroci uključuju:

• moždani udar: blokada u opskrbi mozga krvlju koja može dovesti do dugotrajne invalidnosti
• traumatska ozljeda mozga
• neurološka stanja koja vremenom oštećuju mozak, poput Parkinsonove bolesti, multiple skleroze, Huntingtonove bolesti i amiotrofične lateralne skleroze (ALS)
• tumor mozga

Gubitak memorije i pad kognitivnih sposobnosti uzrokovani demencijom ili Alzheimerovom bolešću također mogu otežati žvakanje i gutanje.

Disfunkcija mišića usne šupljine ili ždrijela

Poremećaj živaca i mišića u grlu može oslabiti mišiće i natjerati nekoga da se guši ili guši. Primjeri uključuju:

• cerebralna paraliza: poremećaj koji utječe na kretanje i koordinaciju mišića
• urođene mane, poput rascjepa nepca (procjep na krovu usta)
• miastenija gravis: neuromuskularni poremećaj koji uzrokuje slabost mišića koji se koriste za kretanje; simptomi uključuju probleme u razgovoru, paralizu lica i poteškoće s gutanjem
• ozljeda glave koja oštećuje živce ili mišiće grla

Gubitak opuštanja mišića sfinktera (ahalazija)

Tamo gdje se jednjak i želudac međusobno susreću, nalazi se mišić zvan donji ezofagealni sfinkter (LES). Ovaj se mišić opušta kada gutate da bi hrana mogla proći. Kod osoba s ahalazijom LES se ne opušta.

Smatra se da je ahalazija rezultat autoimunog stanja, u kojem vaš imunološki sistem greškom napada nervne ćelije vašeg jednjaka. Ostali simptomi uključuju bol nakon jela i žgaravicu.

Suženje jednjaka

Oštećenje jednjaka može dovesti do stvaranja ožiljnog tkiva. Tkivo ožiljka može suziti jednjak i dovesti do problema sa gutanjem.

Uvjeti koji mogu rezultirati ožiljnim tkivom uključuju:

• refluks kiseline: kada želučana kiselina teče natrag u jednjak, uzrokujući simptome poput žgaravice, bolova u želucu i problema s gutanjem
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): ozbiljniji i hroničniji oblik refluksa kiseline; s vremenom može uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva ili upalu jednjaka (ezofagitis)
• infekcije poput herpes ezofagitisa, ponovljenog herpes simplex labialisa ili mononukleoze
• terapija zračenjem grudnog koša ili vrata
• oštećenje endoskopa (cijev pričvršćena na kameru koja služi za gledanje unutar tjelesne šupljine) ili nazogastrične cijevi (cijev koja kroz nos nosi hranu i lijekove do želuca)
• sklerodermija: poremećaj u kojem imunološki sistem greškom napada jednjak

Jednjak se također može suziti začepljenjem ili abnormalnim rastom. Uzroci ovoga uključuju:

• tumori u jednjaku
• gušavost: povećanje štitnjače; velika guša može pritisnuti jednjak i dovesti do poteškoća u gutanju ili disanju, zajedno s kašljanjem i promuklošću
• hrana zaglavljena u grlu ili jednjaku koja se neće isprati vodom. Ovo je hitna medicinska pomoć.

Anksioznost

Napadi anksioznosti ili panike mogu rezultirati osjećajem stezanja ili knedlom u grlu ili čak osjećajem gušenja. To može privremeno otežati gutanje. Ostali simptomi anksioznosti uključuju:

• nervoza
• osjećaji opasnosti, panike ili straha
• znojenje
• ubrzano disanje

Simptomi problema sa gutanjem

Ako mislite da imate problema sa gutanjem, postoje određeni simptomi na koje biste trebali paziti. Možda ćete imati poteškoća sa gutanjem u potpunosti ili samo poteškoće sa gutanjem čvrstih materija, tečnosti ili sline.

Ostali simptomi problema sa gutanjem uključuju:

• slinjenje
• osjećajući se kao da je nešto zataknuto u grlu
• pritisak u vratu ili prsima
• često regurgitacija tokom obroka
• mučnina
• žgaravica
• kašljanje ili gušenje prilikom gutanja
• bol pri gutanju (odinofagija)
• poteškoće sa žvakanjem
• nenamjerni gubitak kilograma
• Upala grla
• promuklost glasa
• morati sjeći hranu na sitne komade kako bi ih žvakao i progutao

Dijagnosticiranje problema sa gutanjem

Nakon uzimanja medicinske i porodične anamneze, liječnik će naručiti pretrage kako bi utvrdio blokira li jednjak ili imate poremećaja živaca ili probleme s mišićima u grlu.

Neki testovi koje vaš ljekar može naručiti uključuju:

Gornja endoskopija ili EGD

Endoskop je fleksibilna cijev s kamerom na kraju koja se umetne u usta i kroz jednjak do želuca. Tokom endoskopije, liječnik je u stanju vizualizirati promjene na jednjaku, poput ožiljnog tkiva ili začepljenja unutar jednjaka i grla.

Manometrija

Test manometrije provjerava pritisak mišića u grlu kada gutate pomoću posebne cijevi spojene na snimač tlaka.

Test impedanse i pH

Test pH / impedansa mjeri količinu kiseline u jednjaku tokom određenog vremenskog perioda (obično 24 sata). Može pomoći u dijagnozi stanja poput GERB-a.

Izmijenjeni ispit za gutanje barijuma

Tijekom ovog postupka konzumirat ćete različitu hranu i tekućine obložene barijumom dok se snimaju rendgenske slike orofarinksa. Patolog govornog jezika dijagnosticirat će bilo kakve poteškoće s gutanjem.

Ezofagram

Tokom ovog postupka progutat ćete tečnost ili tabletu koja sadrži barij, a koja se pojavi na rendgenu. Doktor će pregledavati rendgenske snimke dok gutate kako bi vidio kako funkcionira jednjak.

Testovi krvi

Vaš liječnik može odrediti krvne pretrage kako bi potražio druge osnovne poremećaje koji bi mogli prouzrokovati probleme sa gutanjem ili kako bi bio siguran da nemate prehrambenih nedostataka.

Zaboravljajući kako se guta tretman

Liječenje problema sa gutanjem ovisi o osnovnom uzroku. Većina problema može se riješiti posjetom logopeda, neurologa, dijetetičara, gastroenterologa, a ponekad i hirurga.

Lijekovi

Refluks kiseline i GERB obično se liječe lijekovima poput inhibitora protonske pumpe (PPI). Problemi sa gutanjem uzrokovani anksioznošću mogu se liječiti lijekovima protiv anksioznosti.

Ahalazija se ponekad može liječiti injekcijom botulinum toksina (Botox) za opuštanje mišića sfinktera. Ostali lijekovi, poput nitrata i blokatora kalcijumovih kanala, također mogu pomoći u opuštanju LES-a.

Operacije

Liječnik može pomoći proširiti suženo područje jednjaka postupkom koji se naziva dilatacija jednjaka. Mali balon napuhan je unutar jednjaka kako bi ga proširio. Balon se zatim uklanja.

Može se učiniti i operacija uklanjanja tumora ili ožiljnog tkiva koje blokira ili sužava jednjak.

Promjene u životnom stilu

Ako su vaši problemi s gutanjem uzrokovani neurološkim poremećajem, poput Parkinsonove bolesti, možda ćete trebati naučiti nove tehnike žvakanja i gutanja. Patolog govornog jezika može preporučiti promjene u prehrani, vježbe gutanja i posturalne modifikacije koje treba slijediti dok jedete.

Ako su simptomi ozbiljni i ne možete jesti ili piti dovoljno, možda će vam trebati sonda za hranjenje. PEG cijev se ubacuje direktno u želudac kroz zid želuca.

Oduzmi

Najčešći uzrok problema s gutanjem je moždani udar, ali postoje i mnoga druga stanja koja mogu otežati gutanje. Ako imate problema s gutanjem ili često povraćate, zadavite se ili povraćate nakon gutanja, važno je posjetiti liječnika kako bi utvrdio osnovni uzrok i liječio se.

Problemi s gutanjem mogu dovesti do gušenja. Ako hrana ili tečnost uđu u vaše disajne puteve, to može prouzrokovati životno opasno stanje koje se naziva aspiraciona upala pluća. Problemi sa gutanjem mogu dovesti i do pothranjenosti i dehidracije.

Ako ne možete progutati, jer vam se čini da vam je hrana zaglavila u grlu ili prsima ili ako imate poteškoća s disanjem, idite u najbliže odjeljenje za hitne slučajeve.