Isporuke klešta: Definicija, rizici i prevencija

Sadržaj

• Šta su pincete?
• Rizici isporuke klešta
• Rizici za bebu
• Rizici za majku
• Kada se koriste klešta?
• Možete li spriječiti isporuku klešta?
• Ventouse protiv isporuke pinceta
• Vakuum protiv isporuke pinceta: Šta je poželjnije?
• Šta očekivati ​​od isporuke pinceta
• Oporavak od isporuke klešta
• Vrste klešta
• Dizajn klešta
• Vrste klešta
• Dno crta
• Q:
• A:

Šta je?

Mnoge trudnice su sposobne da rode svoje bebe u bolnici normalno i bez medicinske pomoći. To se naziva spontanim vaginalnim porodom. Međutim, postoje neke situacije u kojima će majci trebati pomoć tokom porođaja.

U tim će slučajevima liječnici izvršiti potpomognuti vaginalni porođaj, što se ponekad naziva operativnim vaginalnim porođajem. Liječnik će koristiti klešta ili usisavač kako bi dijete izvukao na sigurno.

Šta su pincete?

Pincete su medicinski alat koji nalikuje velikim kliještima za salatu. Tijekom isporuke klešta, vaš će liječnik koristiti ovaj alat za hvatanje djetetove glave i nježno vođenje djeteta iz rodnog kanala. Pincete se obično koriste za vrijeme kontrakcije kada majka pokušava izbaciti bebu.

Rizici isporuke klešta

Sve isporuke pinceta predstavljaju određeni rizik od ozljeda. Nakon porođaja, liječnik će pregledati i nadgledati vas i vašu bebu radi bilo kakvih ozljeda ili komplikacija.

Rizici za bebu

Neki rizici za bebu tokom isporuke klešta uključuju:

• male ozljede lica uzrokovane pritiskom pinceta
• privremena slabost mišića lica ili paraliza lica
• fraktura lubanje
• krvarenje u lubanji
• napadaji

Većina beba se dobro snalazi sa isporukom klešta. Bebe rođene pincetom obično će imati kratke tragove na licu tokom kratkog razdoblja nakon porođaja. Ozbiljne povrede su neuobičajene.

Rizici za majku

Neki rizici za majku tokom porođaja pincetom uključuju:

• bolovi u tkivu između rodnice i anusa nakon porođaja
• suze i rane na donjem genitalnom traktu
• povrede bešike ili uretre
• problemi s mokrenjem ili pražnjenjem mjehura
• kratkotrajna inkontinencija ili gubitak kontrole nad bešikom
• anemija ili nedostatak crvenih krvnih zrnaca zbog gubitka krvi tokom porođaja
• puknuće maternice ili suza na zidu maternice (obje su izuzetno rijetke) mogu prouzrokovati guranje djeteta ili posteljice u majčin trbuh
• slabost mišića i ligamenata koji podržavaju karlične organe, što rezultira prolapsom karlice ili ispuštanjem karličnih organa iz njihovog normalnog položaja

Kada se koriste klešta?

Situacije u kojima se mogu koristiti klešta uključuju:

• kada beba ne putuje rodnim kanalom kako se očekivalo
• kada postoje zabrinutosti za zdravlje djeteta i liječnik mora brže izvući dijete
• kada majka ne može gurati ili joj je savjetovano da ne gura tokom porođaja

Možete li spriječiti isporuku klešta?

Teško je predvidjeti kakav će biti vaš rad i porođaj. Ali općenito, najbolje što možete učiniti da biste imali porod bez komplikacija je pokušaj održavanja zdrave trudnoće. To znači redovito vježbanje, poštivanje preporuka liječnika za debljanje i zdravu prehranu i pohađanje porođajne nastave kako biste znali što možete očekivati ​​od porođaja. Spremnost vam može pomoći da ostanete mirniji i opušteniji tokom porođaja. Ako ste imali više od jednog djeteta, starije ste ili imate bebu veću od normalne, također imate veći rizik od potrebe za kleštima.

U drugim slučajevima, međutim, može biti previše stvari koje mogu zakomplicirati porod. Vaša beba može biti veća od očekivane ili u položaju koji potpuno onemogućava vaše porođaje. Ili se vaše tijelo može jednostavno previše umoriti.

Ventouse protiv isporuke pinceta

Zapravo postoje dva načina kako pomoći ženi da vaginalno porodi. Prvi način je korištenje vakuuma kako biste izvukli bebu; ovo se naziva isporuka u komoru. Drugi način je upotreba klešta za pomoć bebi iz porođajnog kanala.

Vakuum protiv isporuke pinceta: Šta je poželjnije?

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, općenito je bolje da liječnici koriste vakuum da pomognu bebi ako je potrebno. Povezana je s nižim stopama komplikacija za majku. Studije koje upoređuju ovo dvoje mogu biti zbunjujuće, jer klešta imaju veću stopu uspjeha u stvarnom izvlačenju bebe. Ali oni imaju i višu stopu carskog reza. Međutim, ove brojke znače da liječnici obično prvo koriste vakuum, a zatim klešta. A ako i dalje ne rade, potreban je carski rez.

Porođaji uz pomoć vakuuma imaju manji rizik od ozljeda majke i manji bol. Međutim, postoje neke situacije kada liječnik ne može koristiti vakuum. Ako je vašoj bebi potrebna pomoć i ako izlazi iz porođajnog kanala prvo licem, umjesto vrhom glave, liječnik neće moći koristiti usisavač. Pinceta će biti jedina opcija, osim carskog reza.

Šta očekivati ​​od isporuke pinceta

Tijekom isporuke klešta, tražit ćete da legnete na leđa pod blagim nagibom raširenih nogu. Vaš liječnik može zatražiti da se uhvatite za drške s obje strane stola za isporuku kako bi vas podržali dok pritiskate.

Između kontrakcija, liječnik će vam staviti nekoliko prstiju u vaginu kako bi osjetio djetetovu glavu. Jednom kada liječnik locira bebu, kliznuće svakom oštricom klešta s obje strane djetetove glave. Ako ima bravu, klešta će biti zaključana tako da mogu nježno uhvatiti bebinu glavu.

Dok se tokom slijedeće kontrakcije gurate, liječnik će pincetom voditi bebu kroz rodni kanal. Vaš liječnik također može koristiti klešta za okretanje djetetove glave prema dolje ako je okrenuta prema gore.

Ako vaš liječnik ne može sigurno uhvatiti vašu bebu kleštima, možda će vakumsku čašu pričvršćenu na pumpu izvući. Ako klešta i vakuumska šalica ne uspiju izvući bebu u roku od 20 minuta, liječnik će vjerojatno trebati obaviti carski rez.

Oporavak od isporuke klešta

Žene koje se podvrgavaju porođaju pincetom mogu očekivati ​​bol i nelagodu i do nekoliko sedmica nakon poroda pincetom. Međutim, trebali biste odmah kontaktirati svog liječnika ako je bol vrlo intenzivan ili ne nestane nakon nekoliko tjedana. Jaki ili trajni bolovi mogu ukazivati ​​na ozbiljno stanje kojem je potrebno hitno liječenje.

Vrste klešta

Više od 700 vrsta akušerskih klešta razvijeno je za obavljanje potpomognutih rodnica. Neke su pincete najprikladnije za određene porođajne situacije, pa bolnice obično drže nekoliko različitih vrsta pinceta pri ruci. Iako je svaki tip napravljen za određenu situaciju, svi klešta su sličnog dizajna.

Dizajn klešta

Pincete imaju dva zubaca koja se koriste za hvatanje bebine glave. Ti se zupci nazivaju "oštrice". Svaka oštrica ima krivulju različite veličine. Desna oštrica, ili cefalična krivulja, dublja je od lijeve oštrice ili krivine karlice. Cefalična krivulja treba da stane oko djetetove glave, a karlična krivina oblikovana je tako da stane uz rodni kanal majke. Neki klešta imaju zaobljeniju cefaličnu krivulju. Ostale klešta imaju izduženiju krivulju. Vrsta klešta koja se koristi dijelom ovisi o obliku djetetove glave. Bez obzira na korištenu vrstu, pincete bi trebale čvrsto uhvatiti djetetovu glavu, ali ne čvrsto.

Dvije lopatice klešta ponekad se ukrste u središnjoj tački zvanoj zglob. Većina klešta ima bravu na zglobu. Međutim, postoje klizne klešta koja omogućuju da dvije oštrice klize jedna uz drugu. Vrsta klešta koja se koristi takođe ovisi o položaju bebe. Pinceta sa fiksnom bravom koristi se tokom porođaja ako je bebina glava već okrenuta prema dolje i ako je potrebno malo ili nimalo rotacije bebe. Ako bebina glava nije okrenuta prema dolje i potrebna je neka rotacija djetetove glave, tada se koriste klizne klešta.

Svi klešta imaju i ručke koje su stapkama povezane sa lopaticama. Pinceta s dužim stabljikama koristi se kada se razmatra rotacija klešta. Za vrijeme porođaja, liječnik će ručkama uhvatiti bebinu glavu, a zatim izvući bebu iz rodnog kanala.

Vrste klešta

Postoje stotine različitih vrsta pinceta. Najčešći klešta uključuje sljedeće:

• Simpsonove pincete imaju izduženu cefaličnu krivulju. Koriste se kada je majčin rodni kanal stisnuo glavicu bebe u oblik konusa.
• Elliot klešta imaju zaobljenu cefaličnu krivulju i koriste se kada je bebina glava okrugla.
• Pincete iz Kiellanda imaju vrlo plitku zdjeličnu krivulju i kliznu bravu. To su najčešće korištene klešta kada bebu treba rotirati.
• Wrigleyjeve pincete imaju kratke stabljike i oštrice koje mogu minimizirati rizik od ozbiljne komplikacije nazvane ruptura maternice. Najčešće se koristi u porođajima u kojima je beba daleko u rodnom kanalu. Takođe se može koristiti tokom carskog reza.
• Piperove pincete imaju zakrivljene prema dolje stabljike kako bi se uklopile oko donje strane tijela vaše bebe. To omogućava doktoru da se uhvati za glavu tokom porođaja.

Dno crta

Trudovi su nepredvidljivi i zato liječnici imaju alate koji pomažu kad je to potrebno. Neki liječnici ne koriste pincetu, pa biste trebali prije vremena provjeriti sa svojim liječnikom njihovu politiku korištenja pinceta tijekom porođaja. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim problemima.

Q:

Šta bi žena trebala napisati u svoj plan porođaja ako ne želi vakuum ili prinovu?

A:

Prvo, možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom i potvrditi da su obučeni i ugodno rade ove vrste postupaka prije nego što donesete odluku. Svaka žena koja želi izbjeći operativne vaginalne porode treba o tome razgovarati prije svog liječnika.U planu porođaja može se jednostavno reći „Želio bih odbiti operativni vaginalni porođaj.“ Međutim, odbijanjem ove mogućnosti, većina žena trebala bi shvatiti da joj sada umjesto toga može biti potreban carski porod, jer se klešta i usisavači obično koriste samo kada spontana vaginalna porođaj zahtijeva pomoć da bi bila uspješna.