Liječenje i oporavak od ozljeda ‘Palih na ispruženu ruku’

Sadržaj

• Šta je FOOSH?
• Uzroci ozljede FOOSH
• Uobičajene vrste FOOSH ozljeda
• Scaphoid fraktura
• Fraktura distalnog radijusa
• Fraktura radijalnog ili ulnarnog stiloida
• Prelom radijalne glave
• Suza skafolunata
• Distalni fraktura radioulnarnog zgloba
• Kuka frakture hamata
• Synovitis
• Celulitis
• Modrica
• Ozljeda ključne kosti ili ramena
• Dijagnosticiranje FOOSH ozljeda
• Kako liječiti FOOSH ozljede
• Kućni lijekovi
• Medicinski tretmani
• Kada posjetiti liječnika
• Oporavak od FOOSH ozljeda
• Sprečavanje povreda
• Oduzmi

Šta je FOOSH?

FOOSH je nadimak za ozljedu uzrokovanu "padom na ispruženu ruku". Te su ozljede među najčešćim povredama ruku i zglobova koje se javljaju pri pokušaju lomljenja pada.

Težina ozljeda FOOSH može se uvelike razlikovati ovisno o različitim čimbenicima. Oni uključuju:

• silu vašeg udara o zemlju
• vrsta tla na koje ste pali
• način na koji ste pali
• da li imate zdravstveno stanje ili ozljede na rukama i zglobovima.

Liječenje FOOSH ozljede ovisi o ozbiljnosti. Neki slučajevi FOOSH-a mogu uzrokovati slomljene kosti i poslati vas na hitnu, dok drugi zacjeljuju istezanjem i odmorom tijekom nekoliko tjedana.

Uzroci ozljede FOOSH

FOOSH ozljede se često događaju ljudima koji se bave sportovima gdje su padovi česti, poput brdskog biciklizma, skijanja i nogometa.

Svatko može dobiti FOOSH-ovu ozljedu ako padne na tvrdu podlogu i pokuša se pripremiti rukama ili rukama. Nepravilna obuća može stvoriti opasnosti od spoticanja i dovesti do pada. Nedostatak ravnoteže ili koordinacije, loš vid ili lijekovi koji uzrokuju pospanost mogu također uzrokovati padove s FOOSH ozljedama.

Uobičajene vrste FOOSH ozljeda

Scaphoid fraktura

Prelom scaphoid-a je slom na jednoj od osam malih kostiju koje čine zglob. To je jedna od najčešćih FOOSH ozljeda. Glavni simptom je bol, sa ili bez oteklina ili modrica, na boku palca. Opazit ćete ovu bol u roku od nekoliko dana od pada.

Vjeruje se da je ozljeda uganuće ili istegnuće jer obično ne uzrokuje fizičku deformaciju. Ali odgađanje liječenja scaphoidnog prijeloma može dovesti do budućih komplikacija uzrokovanih nepravilnim zarastanjem.

Komplikacije mogu uključivati ​​loš protok krvi u kosti, gubitak kostiju i artritis. Ako osjetite bol na palcu zgloba nakon pada, posjetite liječnika.

Liječenje ovisi o njegovoj težini. Manje teški prijelomi mogu se liječiti stavljanjem šake i zgloba u gips, dok je za teške prijelome potrebna operacija za saniranje slomljene skafoidne kosti.

Fraktura distalnog radijusa

Uobičajene FOOSH-ove ozljede distalnih radijalnih fraktura, uključujući Collesove i Smith-ove frakture. Oni utječu na vaš zglob tamo gdje se zadovoljava radijus vaše ruke. Poluprečnik je veći od dvije kosti na podlaktici. Često će ova vrsta prijeloma uzrokovati oticanje, pomicanje kostiju, modrice i ekstremne bolove u radijusu. Također ćete osjetiti bol kada pokušate pomaknuti zglob.

Ako imate lakši prijelom, liječnik vam može preporučiti da nosite lagani gips ili udlagu i dopustite mu da vremenom zacijeli sam od sebe. Prije nego što to učini, vaš će liječnik možda morati ispraviti kosti na mjesto izvođenjem takozvanog zatvorenog smanjenja. Zatvoreno smanjenje se može učiniti bez urezivanja kože, ali može biti vrlo bolno.

Kod težih prijeloma liječnik najčešće preporučuje hirurško liječenje praćeno fizikalnom ili radnom terapijom.

Fraktura radijalnog ili ulnarnog stiloida

Radijalni stiloid je koštana izbočina na bočnoj strani palca na vašem zglobu, dok je ulnarni stiloid koštana projekcija na bočnoj strani zgloba. FOOSH-ova ozljeda može udariti ove kosti. Ozljeda često predstavlja samo bol bez vidljivih znakova ozljede poput otoka i modrica.

Važno je liječiti stiloidni prijelom što je brže moguće kako bi se izbjegle komplikacije. Liječenje ovisi o težini ozljede. Ozbiljnije ozljede zahtijevaju opsežnije liječenje, poput operacije. Ova se ozljeda često javlja zajedno s frakturom scaphoid-a, tako da liječnik uvijek mora temeljito provjeriti ima li ozljede na tom dijelu zgloba.

Prelom radijalne glave

Glava radijalnog zraka nalazi se na vrhu radijusne kosti, točno ispod lakta. Većina ljudi ovu ozljedu prvo osjeća kao bol u zglobu i laktu. Moglo bi toliko boljeti da je teško kretati se.

Nemogućnost pomicanja lakta dobar je pokazatelj mogućeg loma radijalne glave. Prijelomi radijalne glave ne pojavljuju se uvijek na rendgenu.

Tretman uključuje led, uzdignuće i odmor od praga ili udlage, nakon čega slijedi fizikalna terapija. Kontrolirano kretanje je važno kod ove ozljede. Opsežni radijalni prijelomi glave gdje je kost oštećena zahtijevaju operaciju.

Suza skafolunata

Scapholunate je ligament (žilava traka tkiva) u zglobu. Budući da uzrokuje bol, a obično nema fizičkih deformacija, neki ovu FOOSH ozljedu zamijene uganućem. Međutim, za razliku od uganuća, ova ozljeda s vremenom i dalje uzrokuje bol i ne zarasta sama od sebe.

Ako se ne liječi, suza skafolunata može dovesti do vrste degenerativnog artritisa zgloba zvanog skafolunatni napredni kolaps (SLAC).

Tretman uključuje operaciju praćenu fizikalnom terapijom i pažljivo praćenje komplikacija. Ova ozljeda ne zaraste uvijek pravilno, čak i uz operativni zahvat. Uz ovo stanje, važno je provjeriti zglob da li postoji bilo kakva druga ozljeda koja bi mogla biti zadobijena tijekom vašeg pada.

Distalni fraktura radioulnarnog zgloba

Ovaj se zglob nalazi na zglobu gdje se spaja velika kost ruke, radijus i njegova mala kost, ulna. Sastoji se od kosti i trokutaste mreže mekih tkiva, ligamenata i hrskavice. S ovom FOOSH ozljedom osjetit ćete bol duž bočne ručice ruke, posebno pri podizanju. Mogli biste čuti i škljocanje ili se osjećati kao da je zglob nestabilan kad pritiskate ruku o nešto.

Za liječenje ove ozljede gotovo je uvijek potrebna operacija, koja može biti izazov postaviti je u ispravan položaj za zacjeljivanje. Brzi tretman može poboljšati izglede minimizirajući vrijeme potrebno za zarastanje i povećavajući šanse za pravilno poravnavanje kostiju. Ako liječnik utvrdi distalni prijelom radioulnarnog zgloba, također bi trebao provjeriti ima li znakova oštećenja okolnih mekih tkiva i ligamenata, što se često događa istovremeno.

Kuka frakture hamata

Hamata je klinasta kost na bočnoj strani zgloba. Mala izbočina na ovoj kosti naziva se „udica hamata“. Osobe s ovom ozljedom često imaju utrnulost ili trnce po prstenu i prstima. To je zato što se udica hamata nalazi u blizini ulnarnog živca.

Pored utrnulosti ili trnaca, osoba koja ima udicu frakture hamata osjetit će bolove na ulnarnoj strani zgloba, oslabljen stisak i bol prilikom savijanja pinki i prstenjaka.

Liječenje ovisi o opsegu ozljede. Ako je prijelom blag, lijevanje kratkom rukom može biti efikasno, ali je potrebno pažljivo praćenje kako bi se osiguralo da ozljeda pravilno zaraste.

Za opsežnije prijelome gdje se udica hamata pomakne, možda će biti potrebno operativno ukloniti kost iz zgloba. Uz ovu vrstu operacije, dobra fizikalna terapija može pomoći u održavanju dobrog opsega pokreta i sposobnosti hvatanja.

Synovitis

Sinovijalni zglob je zglob u kojem se dvije kosti spajaju u šupljinu obloženu hrskavicom koja je ispunjena tečnošću koja se naziva sinovijalna tečnost. Sinovitis je bolan, abnormalni otok sinovijalnog zgloba koji uzrokuje ograničeni opseg pokreta.

Iako se na to gleda kao na FOOSH-ovu povredu, sinovitis također može biti uzrokovan artritisom ili osnovnim autoimunim poremećajima. Liječnik može pregledati vašu medicinsku istoriju kako bi otkrio sve osnovne uzroke sinovitisa.

Važno je ovu ozljedu razlikovati od ostalih koje uzrokuju slične simptome, poput prijeloma. Sinovitis se može javiti zajedno s infekcijom, što može pogoršati otok i bol.

Znakovi vrućice ukazuju na to da imate infekciju i trebali biste potražiti hitan tretman kako biste spriječili gubitak krvi na prstima. Gubitak krvi na prstima može oštetiti amputaciju i / ili oštetiti ostala okolna meka tkiva. U slučajevima sinovitisa koji ne uključuje infekciju, liječnik će izvršiti fizički pregled, neke testove slike i, možda, laboratorijske studije, kako bi odredio najbolji tok liječenja. Uobičajeni tretman uključuje udlaživanje zgloba i uzimanje protuupalnih lijekova za smanjenje otoka.

Celulitis

Celulitis je uobičajena vrsta bakterijske infekcije kože koja se može javiti na mjestu ozljeda FOOSH-om. Ovo stanje uglavnom pogađa ljude starije životne dobi, slabog imunološkog sistema ili velikih i kontaminiranih rana uzrokovanih padom.

Budući da infekcije kostiju mogu biti vrlo ozbiljne, važno je da liječnik provede slikovne testove kako bi isključio bilo kakve unutrašnje ozljede kostiju prije početka liječenja infekcije. Ako se ne utvrde strukturne ozljede, liječnik će propisati antibiotike za liječenje infekcije.

Modrica

S laganim padovima ili padovima na meke površine, neki ljudi će zadržati samo malo modrica na koži ruku. FOOSH često uzrokuje modrice na dlanovima dok ih ispružate u pokušaju da slomite pad. Modrice mogu uzrokovati promjenu boje, bol i lagano oticanje kože.

Većina modrica zacijeli sama bez liječenja za dvije do četiri sedmice. Možete nanijeti pokriveni paket leda ili vrećicu smrznute hrane na modrični dio ruke tijekom 10 do 20 minuta kako biste smanjili bol. Protivupalne tablete mogu takođe pomoći u ublažavanju simptoma.

U slučaju jakih padova, modrice mogu biti teže i pored kože utječu i na mišiće i kosti. Ove povrede zahtijevaju dalje liječenje. Ponekad ove modrice nisu vizuelno vidljive. Ako i dalje osjećate bol na rukama tamo gdje su udarali zemljom, trebali biste posjetiti liječnika. Provjerit će ima li oštećenih kostiju ili mišića koji mogu zahtijevati kirurški tretman.

Ozljeda ključne kosti ili ramena

Iako su ključna kost i rame udaljeni od vaše ruke ili zgloba, udar padom na vaše ruke može ozlijediti ove dijelove tijela.

Prijelomi ključne kosti zahtijevaju remen u manje teškim slučajevima, a operacija u težim slučajevima. Ramena ponekad postanu iščašena ako vam ne padnu na ruku, a liječnik ih može popraviti vraćanjem ramena na mjesto. Prijelomi glave nadlaktične kosti nisu uobičajeni kod ove vrste ozljeda. Sve ove povrede lako se prepoznaju bolovima i otocima, kao i testovima slike.

Dijagnosticiranje FOOSH ozljeda

FOOSH-ova ozljeda obično se može dijagnosticirati fizičkim pregledom - u kojem će liječnik testirati vaš opseg pokreta - u kombinaciji sa testovima slike poput X-zraka, MRI ili CT skeniranja. Međutim, neke povrede se možda neće pojaviti na testu snimanja.

Kako liječiti FOOSH ozljede

Liječenje FOOSH ozljeda ovisi o vrsti ozljede i njenoj težini. Većina FOOSH ozljeda zahtijeva određeni medicinski tretman, ali nakon toga se mogu riješiti kućnom njegom. Blage modrice uzrokovane FOOSH-om mogu se u potpunosti riješiti samo kućnom njegom.

Kućni lijekovi

Najbolji kućni lijek za bilo koju FOOSH ozljedu je led, uzvišenje i odmor. Ako sumnjate da imate ozljedu FOOSH težu od lagane modrice od udara, zahvaćeno područje možete udubiti dok ne zatražite medicinsku pomoć. Udlaga stabilizira sve slomljene kosti ili rastrgane ligamente i smanjuje bol održavanjem ozljede u odmorenom položaju.

Privremenu udlagu možete napraviti koristeći uobičajene predmete za domaćinstvo. Primjena hladnoće na ozlijeđeno mjesto i uzimanje protuupalnih lijekova mogu pomoći u rješavanju bolova i otoka.

Medicinski tretmani

Lagane FOOSH ozljede liječe se udlaganjem, vezivanjem ili lijevanjem zahvaćenog dijela šake, ruke ili zgloba do šest tjedana. Obično treba još šest tjedana da pogođeni dio ponovno počne normalno funkcionirati.

Operacija je potrebna za teže ozljede FOOSH-a. Većina operacija uključuje spajanje dva prelomljena kraja slomljene kosti. To može uključivati ​​kalemljenje kostiju, upotrebu metalnih šipki ili druge hirurške tehnike. U nekim slučajevima, kao i kod fraktura hamata, neophodno je uklanjanje kosti.

Tijekom procesa zacjeljivanja, fine kosti i ligamenti ruku i zapešća mogu postati ukočeni. Kontrolirani pokreti kroz fizikalnu terapiju mogu vam pomoći ojačati ih i učiniti ih potpuno funkcionalnima.

Kada posjetiti liječnika

Ako osjetite nepodnošljiv bol u ruci, zglobu ili ruci nakon pada na ispruženu ruku ili ruke, trebali biste zakazati sastanak s liječnikom ili otići na hitnu. Stalni bol, otok, modrice, klikovi, vrućica ili ograničeni opseg pokreta svi su znakovi ozljede koja zahtijeva medicinski tretman.

Modrice kostiju i mišića takođe trebaju medicinsku pomoć. Ako vam bol ne nestane u roku od nekoliko tjedana, trebali biste posjetiti liječnika.

Oporavak od FOOSH ozljeda

Oporavak obično uključuje fizikalnu terapiju koja će vam pomoći da se vratite svakodnevnim aktivnostima i vratite puni opseg pokreta. Fizički terapeut pokazat će vam pravi način nošenja potpornih uređaja kao što su zagrade, udlage ili priveznice dok vaša ozljeda još uvijek zarasta. Naučit će vas i vježbama koje će vam pomoći da se oporavite.

Sprečavanje povreda

Ako ste sportaš, možete spriječiti FOOSH ozljedu nošenjem zaštitne opreme tokom sudjelovanja u vašem sportu. Znajte svoja fizička ograničenja kada je u pitanju učestvovanje u atletskim aktivnostima i znajte kako se zaštititi kada učestvujete u bilo kojem ekstremnom sportu.

Tokom svog svakodnevnog života možete spriječiti FOOSH ozljede tako što ćete biti svjesni svoje okoline. Nosite odgovarajuću obuću za vrijeme i aktivnosti u kojima učestvujete kako biste spriječili klizanje ili spoticanje. Ako imate problema sa vidom, pobrinite se za njihovo liječenje. Uz to, poduzmite mjere predostrožnosti prilikom hodanja ako uzimate lijekove ili imate zdravstveno stanje zbog kojeg ste pospani.

Oduzmi

Ozbiljnost FOOSH-ove ozljede ovisi o utjecaju vašeg pada, imate li zdravstveno stanje, trenutno fizičko zdravlje i vrstu površine na koju padnete.

Većina FOOSH-ovih ozljeda zahtijeva neku vrstu medicinskog tretmana, a fizikalna terapija vam obično može pomoći da se brže i zdravije oporavite. Slijedite upute liječnika za najbolji mogući ishod.